病例信息 疾病描述: 患者因“偶尔头晕、胸闷、心慌”当地医院住院行冠状动脉药物球囊介入术治疗。2025年2月28日住院检查中CT心胸平扫:1.肺气肿,肺大泡;两肺间质性改变;右肺下叶占位可能,请结合胸部CT增强扫描,必要时CT引导下穿刺活检;左肺上叶小结节影,性质待定,建议临床诊疗;两肺微、小结节,建议随诊复查;2.左侧肺门影稍大,左侧锁骨上窝、纵隔肿大淋巴结;纵隔钙化灶;主动脉壁及冠状动脉钙斑;3.双侧肾上腺区占位性病变,请结合腹部检查。建议:必要时复查。平素无发热盗汗,无憋喘及呼吸困难,无痰中带血及咯血,无乏力及食欲减退,无消瘦等不适症状。患病过程中,饮食睡眠可,大小便正常,体重近2年较前减轻。长期吸烟史,20支/天,十余年前戒酒。(2025-03填写) 2025年2月28日CT心胸平扫显示右肺下叶占位可能,建议结合胸部CT增强扫描,必要时CT引导下穿刺活检。3月8日心血管介入手术治疗出院。3月13日pet-ct诊断为右下肺癌伴多处转移可能。(2025-03填写) 身高体重: 170+cm,60+kg(2025-03测量) 疾病: 检查发现右下肺叶占位5天。(2025-03填写) 患病时长: 5天 已就诊医院科室: 某医院 用药情况: 降脂抗凝药(具体不详) 过敏史: 无(2025-03填写) 既往病史: 无 希望获得的帮助: 1、针对当前CT报告,需评估肺癌的风险程度; 2、给出接下来治疗的建议。
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