多疑、幻觉1月余 患者7月26日左右开始出现严重多疑，认为丈夫出轨，有女人会来... 想了解一下，患者这个情况除了是精神障碍，有没有可能是老年痴呆等神经内科的问题引发的精神问题？有没有啥... - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 患者7月26日左右开始出现严重多疑，认为丈夫出轨，有女人会来家里，还编造各种理由，客观分析丈夫无出轨可能；过去一年多晚上睡不好，常12点后睡，需吃安眠药；年轻时做过阑尾炎手术，有高血压在吃药。曾去精神科，医生判断为精神障碍中的偏执状态，服用奥氮平2周多，多疑编故事情况未完全好转，吃了近1个月（量不大），幻觉没消失，还因焦虑紧张、情绪不好免疫力下降得了带状疱疹。（2025-09填写）
患者其实近几年都会说自己比以前健忘了很多，而且在表达一些名词时会有一种自己心里知道说不出来的感觉。再就是跟人描述事物很喜欢用这个，那个指代，而不是直接陈述细节（名词）。 遇事容易表现的很固执，容易沉迷，比如这一两年很喜欢乒乓球里的两个人，就会买很多周边产品，然后会类似搞阶级斗争似的仇视其他几个球员。（2025-09填写）
想问一下，这个是需要先确诊。然后才能判断需要吃什么药，或者如何治疗吧？（2025-09填写）
身高体重： 160+cm，60+kg（2025-09测量）
疾病： 多疑、幻觉1月余（2025-09填写）
患病时长： 1月余
已就诊医院科室： 某医院
用药情况： 安眠药、奥氮平、降压药
过敏史： 无(2025-09填写)
既往病史： 无
希望获得的帮助： 想了解一下，患者这个情况除了是精神障碍，有没有可能是老年痴呆等神经内科的问题引发的精神问题？有没有啥办法做一下检查（患者可能不认为自己有这类病症），是否需要确诊一下？