胆囊超声检查

胆囊超声检查是指利用超声技术对胆囊和胆道进行检查，常用于诊断胆囊及胆道的疾患，也可用于在 B 超引导下进行胆囊穿刺引流。

临床上，很少单独进行胆囊超声检查，通常和肝、胰、脾一起检查，即肝胆胰脾超声检查。

检查手段

• B 超：即普通扫描。方便医生观察胆囊形态的变化。费用比较便宜，一般为首选。
• 超声多普勒检查：可用于了解胆囊血管病变与血流动力学检查。费用略贵。

适应证

• 常规体检。
• 腹部外伤，怀疑肝胆胰脾损伤者。
• 有上腹痛、恶心呕吐、黄疸、肝脾肿大等症状，怀疑肝胆胰脾疾病者。
• 有下腹痛、胸痛、腰背痛、血尿、发热等症状，需要排除肝胆胰脾疾病者。
• 生化检查发现肝功能异常（包括胆红素升高），怀疑肝胆疾病者。
• 胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等胆囊疾病患者定期随访。

通常检查结束后即可拿到结果。如发现疑难病例，或者需要专家会诊，出报告的时间可能会延迟。

• 胆囊炎
• 胆囊结石
• 胆囊息肉
• 胆囊癌
• 胆囊腺肌症
• 胆囊受损
• 胆管结石

• 明确胆囊的形态、大小和胆囊壁的厚度。
• 确定胆囊内有无胆泥、结石、息肉性病变或者肿瘤。
• 疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者，用脂餐实验观察胆囊收缩功能。
• 确定肝内外胆管管径，明确胆管有无扩张、扩张程度、以及范围。
• 判断胆管有无结石、肿瘤、局部管壁增厚或有无囊状增厚。

• 协助医生确认申请单信息，包括核对姓名和检查部位，沟通相关病情，明确检查目的以及要求。
• 检查前一天避免辛辣刺激和油腻食物，如辣椒、洋葱、生蒜、芥末、油炸食物、肥肉等。需清淡饮食，可食用米粥、面条等。
• 检查前需要禁食 6 小时以上，早晨空腹检查较为合适。
• 必要时饮水 300～500 mL，有利于肝外胆管的显示。
• 胃肠道气体明显者，可灌肠排便后检查。
• 不需要憋尿。
• 不需要避开月经周期。

腹部（胆囊、胆道）

根据检查人员的要求进行检查：

• 听从医生的指令，进行吸气、呼气、屏气等动作，以使医生能尽可能清楚地看到想观察的区域。
• 在检查肝外胆管时，需保持右前斜位 45 度；在显示胆囊颈部病变时，需要取胸膝卧位。听从医生的指令，保持相应的体位即可。
• 在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
• 检查结束后，需等候医生通知，待医生确认图像满意后再离开。
• 检查结束后可以立即进食，以防止出现低血糖情况。

只要有必要，任何人任何情况下都可以进行胆囊超声检查。但是以下情况需要谨慎操作：

• 危重病人：
  随时有生命危险，前往超声科检查存在很大的风险。
  如必须要进行肝脏超声检查，可在进行生命监护的前提下，行床边超声检查。
• 钡餐造影或胃镜检查：
  检查当日，最好避免行肝脏超声检查，以免胃肠内容物、气体干扰超声的显像。
  胆囊超声检查最好在胃肠道造影 3 天后、胆系造影 2 天后再进行。

胆囊超声检查便捷、安全，通常不会有任何风险。

胆囊超声检查通常与肝胰脾超声检查同时完成，整体收费依据地区差异和医院级别差异而不同，总计 150 元人民币左右，通常均已纳入医保支付。