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乳腺穿刺后多久手术比较好?会不会有针道转移的概率?
齐立强说乳腺健康2023年12月13日51
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CT引导下纵膈淋巴结穿刺活检
纵膈淋巴结肿大常见于多种恶性肿瘤,如肺癌等,病理活检是明确病理诊断的金标准。常规纵膈淋巴结活检需全麻下行气管镜活检。CT引导下纵膈淋巴结穿刺活检也可提供较安全,快速的提供组织病理。切组织量较气管镜大,
郭福新医生的科普号2023年10月19日361
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穿刺有风险建议手术
杨农医生的科普号2023年09月19日43
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穿刺活检要遵循无增强不穿刺的原则
无增强不穿刺,这个是我们穿刺活检需要严格遵循的一个原则,增强也就是我们所说的做增强CT,指的是在CT平扫基础上,对发现的可疑部位,在静脉注射造影剂后有重点的进行检查,从而提高诊断准确率的一种手段。
陈宝莹医生的科普号2023年09月11日354
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肺结节穿刺病理那些事儿9
伍艳玲医生的科普号2023年09月07日25
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乳腺穿刺:很疼吗?安全吗?
乳腺穿刺在临床上应用非常广泛,目前在欧美等发达国家已列为术前必查项目,在国内越来越多的医生会推荐对BI-RADS4类或以上的病灶在手术前先做一个穿刺,特别是但怀疑病灶为炎性或恶性等情况时,用以指导后续的治疗。但很多病人一听到“穿刺”两次就非常抵触,往往会担心:“穿刺会痛吗?”,“穿刺会不会使得肿瘤细胞跑出来呀?”,下面我们来解答一下上述两个问题。一、乳腺穿刺“疼”吗?乳腺穿刺分为细针穿刺和粗针穿刺两种。细针穿刺使用的穿刺针为22G-25G,其粗细类似于普通抽血针,因此穿刺时大多不使用局麻药。一般来说,乳腺肿块较表浅,穿刺过程与肌肉注射差不多,疼痛程度也与之类似。粗针穿刺使用的穿刺针大多为14G-16G(数字越小,针越粗),多在穿刺前进行局部麻醉。我们可以看一下图1,(乳腺组织的正常解剖),大多乳腺区神经分布较密集的区域为皮肤层与皮下脂肪层,因此粗针穿刺前就是进针这些区域注射局麻药(图2)。这样的操作过程,绝大多数的病人在穿刺过程中没有疼痛感,当然一部分乳腺癌的病人如果她的乳腺肿瘤累及皮肤层或者侵犯局部神经,也可能疼痛感比较明显。二、乳腺穿刺“安全”吗?很多病人会担心,如果乳腺癌穿刺了,会不会引起肿瘤的扩散?这个问题在乳腺穿刺被列为常规术前检查前已经被彻底研究过了。目前国际上一致认可,穿刺不会引起肿瘤定位扩散。首先,现在的穿刺针设计十分精密,会被穿刺针带出的肿瘤细胞是极少数的,这些肿瘤细胞要在新环境下生存下来是也是比较困难的。而且在穿刺结果出来后,治疗马上就跟上了,要手术的手术,要化疗的化疗,相当于这些肿瘤细胞适应新环境,有效的针对性治疗就已经启动,这种穿刺后肿瘤穿刺后扩散的风险马上就被解除了。况且还有另外一道屏障,在外科手术时(不论是全切还是保乳),手术医生都会把穿刺针道处理掉,加上术后放疗,这样基本可以达到“万无一失”。所以,需要做乳腺穿刺的各位不要担心,不要害怕,乳腺穿刺是一种微创、无痛、安全的检查方法,术前提供更多有效的信息给临床医生对您下一步的治疗的非常非常重要的。三、瑞金医院门诊能做乳腺穿刺吗?经常有这样的情况存在:有些患者非常排斥手术,但又非常纠集于自己乳腺4A的肿块随访是否安全。这样的话,建议您可以在瑞金门诊先做个乳腺穿刺检查(流程:预约“乳腺疾病超声专病门诊”,超声医生仔细评估穿刺病灶后开出穿刺单子,再安排当天完成穿刺)。(有需要,您可以跟我联系)。作者:上海瑞金医院朱樱
朱樱医生的科普号2023年05月25日683
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“穿刺活检”疼吗?会导致癌细胞扩散转移吗?
临床上,有些患者在体检或检查后,会查出一些肿块或结节,医生为了进一步确认,会要求进行穿刺活检。但许多患者不愿意接受穿刺活检,担心做了穿刺后会刺激肿瘤,引起癌细胞扩散,还有一些患者甚至听到“活检”二个字就开始害怕。做穿刺活检真的很痛苦吗?其实做穿刺活检并没有那么痛苦,大家完全不用这么害怕。做穿刺活检之前会在局部应用麻醉药物,所以在穿刺的时候是感受不到疼痛的。如果真的说疼,那也只是在注射麻醉药物的时候有一点打针的痛感,还有在麻醉药物失效的时候会有些许疼痛,但这种疼痛是完全可以忍受的。因此,大家不要惧怕,也不要拒之不检。穿刺活检会造成癌症的转移吗?国内外大量的研究证明,穿刺活检造成扩散转移的风险低于千分之几,属于极低概率的罕见事件,几乎可以忽略不计。之所以有些患者认为穿刺活检会造成癌细胞扩散转移,是因为对肿瘤的认识不够。很多人一发现肿瘤,已经是中晚期了。这个时候疾病处在加速恶化的过程中,自然而然地会错误联想到“是做穿刺导致了癌细胞转移”。况且,肿瘤细胞要想存活必须要适应新的环境,更需要打败新环境内的自身免疫细胞才能存活,穿刺后3~7天就能知道病理检查结果,医生会即刻进行肿瘤针对性治疗,肿瘤还来不及发生转移或者种植就已经被杀死了。大家也要知道转移、扩散、复发是癌细胞的特点,就算不做活检,癌细胞也可能会扩散。而且,随着医学技术的发展,穿刺活检的力量和所应用的器械也在发展中做了改进。目前最常采用的是空心套管细针穿刺活检术,就是穿刺取材的装置外面加了一个保护套,类似于圆珠笔。一按开关,穿刺针就会刺到肿瘤里面,取材结束后又会缩回到外壳中。而这个外壳不进入瘤体,这样在穿刺针拔出的过程中,就避免了癌细胞的外漏,对人体做了最大程度的保护。从理论、技术、器械等各个方面来考虑,穿刺活检都是非常安全的,也是非常有必要的。穿刺活检得到的“病理学结果”是诊断肿瘤的“金标准”,也是最终裁定肿瘤属于良恶性的“法官”。
章浙伟医生的科普号2023年02月17日91
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穿刺活检会导致肿瘤扩散吗?
杨农医生的科普号2023年01月01日273
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为什么要做穿刺活检
杨农医生的科普号2023年01月01日78
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肾穿刺活检术的重要性,意义和安全性
很多肾病患者,第一次听医生提到肾活检,都是非常的担心和紧张,一个是对于肾活检的作用和意义不清楚,另一方面,也是对于肾活检的安全性有顾虑。今天就和大家聊一聊肾活检的重要性和意义,和安全性。1.肾活检的重要性和意义。作为一名肾内科医生,每天都要面对各种肾病患者,让我们医生无奈的,大部分是病人到你面前的时候,已经错过了治疗时机,只能进行肾脏替代治疗(血液透析和腹膜透析),非常的可惜。所以,肾内科医生更希望在病人的早期,就能够对肾病进行治疗。而肾病的早期,如慢性肾炎,肾病综合征,就需要进行肾活检进行区分肾病的病理类型,肾活检的重要性,正是可以通过肾活检,明确每一种肾病的病理类型,可以有针对性的治疗,例如:一个老年肾病综合征病人,病理类型是微小病变和膜性肾病的治疗方案,以及预后是完全不一样的。所以,肾活检最重要的一个作用就是帮助医生明确肾病的病理类型,医生可以根据具体的病理类型,进行有针对性的治疗,这对于肾病的治疗非常重要。建议每一位肾病早期的病人,如果可以进行肾活检的话,尽量进行肾活检,进行病理类型区分,精准治疗。2.肾活检的安全性。肾活检的原理,其实就是使用一个半自动活检枪,在彩超的引导下,对肾病病人的一侧肾脏进行穿刺,穿刺针的直径非常细,就和家里的缝衣针类似,而全程都会在彩超引导下进行,对于穿刺部位的选择,也会选择血管比较少的肾下极,可以说是一个非常安全的有创操作。最常见的并发症就是血尿,有时候会有一个小血肿,一般对身体影响不大,血尿只要卧床休息1-2天,就会好转和消失,血肿也会在1-2个月就吸收,病人只要做到肾活检后1个月不做剧烈运动就可以了。总体来说,肾活检是非常安全的检查,建议有指征的病人都可以考虑做一下。希望对有肾活检指征和意愿的肾病患者带来一些帮助。
欧俊医生的科普号2022年11月28日1104
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于文斌医生的科普号
于文斌 主任医师
北京大学肿瘤医院
头颈外科
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梁晓华医生的科普号
梁晓华 主任医师
复旦大学附属华山医院
肿瘤科
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董刚医生的科普号
董刚 主任医师
郑州大学第一附属医院
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推荐热度4.9柳晨 副主任医师北京肿瘤医院 介入治疗科
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擅长:影像引导下肿瘤微创介入诊疗技术: ☆ 微波 / 射频消融 ☆ 穿刺活检 ☆ 放射性粒子植入 ☆ 椎体成形 ☆ 癌痛介入治疗等 接诊病种: ☆ 胸部肿瘤(尤擅微小结节肺癌 / 磨玻璃密度肺癌、肺转移癌、纵隔肿瘤) ☆ 腹部肿瘤(尤擅肝癌、肾癌、胰腺癌、腹膜后肿瘤) ☆ 脊柱骨肿瘤(尤擅颈胸椎等高位肿瘤) ☆ 淋巴瘤、软组织肿瘤、淋巴结转移癌等。 -
推荐热度4.1侯国瑜 主治医师中国医大一院 介入治疗科
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擅长:各种肿瘤的穿刺活检;肺癌微波消融及冷冻治疗。肝癌和肺癌的栓塞治疗,放射性粒子植入治疗。下肢深静脉血栓治疗。下肢动脉硬化闭塞症介入治疗