关节镜

关节镜是一种可以检查关节内部的微创手术。医生会使用一种叫做关节镜的微小观察工具，看到关节表面和覆盖关节软骨的坚硬组织以及周围软组织，比如韧带。

关节镜可检查患者是否存在关节问题，或是否需要做关节修复手术，也可以用来解决关节松动或移除异物，以及跟踪疾病或观察治疗效果。

关节镜检查最常在膝盖、肩膀和脚踝进行，也可以用于髋骨、肘部和手腕部位。

具有切口小、创伤小、疤痕少、康复快和并发症少的优点。

常见疑问

问：关节镜手术后多久能上班？

答：关节镜手术后多久上班与病变的部位、损伤的程度以及手术的类型有直接的关系，具体需要根据病人的恢复情况再确定。

• 如果是单纯的关节镜检查，一般在术后一个月左右可以上班。
• 如果病变程度比较严重，通过关节镜进行韧带的重建或者修补手术，一般需要休息三个月左右。
• 创伤比较大，恢复比较慢的，需要休息六个月左右，关节功能完全恢复再考虑上班。

• 膝关节半月板损伤
• 膝关节骨性关节炎
• 骨质增生
• 慢性滑膜炎
• 髌骨软化症
• 膝关节内骨折
• 膝关节前、后交叉韧带损伤
• 剥脱性骨软骨炎
• 风湿性关节炎
• 类风湿性关节炎
• 化脓性关节炎
• 关节结核

• 关节镜检查的目的主要包括：
  当身体检查和其他检查没有给出明确的结果时，用来评估并诊断关节问题。这些检查可能包括 X 光检查、血液检查、CT 扫描或核磁共振成像（MRI）。
  需要手术修复关节问题。
• 在手术期间，关节镜可用于：
  刮去骨骼组织中的钙沉积或骨刺。
  修复或修剪软组织，如韧带、肌腱或软骨。
  切断韧带，帮助缓解关节僵硬紧绷感，继而修复或重建韧带。
  采集关节组织或关节液（滑膜液）样本进行检测（活检）。
  去除肿胀的疤痕组织或关节滑膜区域。

• 检查时需要能够方便快捷的暴露检查部位，因此建议穿着方便穿脱的衣服；最好不要佩戴一些饰品。
• 可能会在手术前不久服用镇静剂以帮助放松。
• 医务人员会刮掉手术部位皮肤上的体毛。

关节镜检查最常在膝盖、肩膀和脚踝进行，也可以用于髋骨、肘部和手腕部位。

• 患者需配合医生摆合适体位。若为肩关节、肘关节检查，则采取侧卧位，将患侧置于外上方进行检查，或采取沙滩椅位，即患者呈半卧位，利用上肢的重量使肩关节间隙张开；若为髋关节、膝关节检查，需采取平卧位；若为腕关节、掌指关节、指间关节检查，则采取仰卧位。
• 根据医生要求，患者需配合使用止血带。
• 进行止血处理时，医生需在关节腔内注射溶液，主要为生理盐水或林格液。
• 患者需保持安静、放松的状态，配合医生采用小尖刀切开皮肤。
• 医生将关节镜放入关节间隙，并注入生理盐水与肾上腺素溶液帮助观察。
• 检查结束后，医生拔除关节镜，并用手轻轻按压检查部位，帮助注射的溶液排出，将胶布条与加压敷料敷在切口之上，患者需要全程听从医生要求，配合检查。

• 关节附近有皮肤或伤口感染。
• 患有关节强直。
• 关节被严重破坏（例如严重的关节炎）。
• 有严重的出血障碍。

关节镜并发症的总体发生率很低，可能的并发症有术后感染，膝关节后方的神经血管损伤，关节粘连，下肢深静脉血栓等。