冠状动脉造影

(又称:冠脉造影)

就诊科室: 心血管内科 

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目录
  • 1介绍
  • 2相关疾病
  • 3检查目的
  • 4检查准备
  • 5检查部位
  • 6检查方式
  • 7禁忌
  • 8风险

介绍

冠状动脉造影术是通过影像学方法确定冠状动脉有无病变,以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术,是诊断冠心病的“金标准”。

冠状动脉造影通过注射造影剂,使心脏冠状动脉显影,从而判断冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等,为冠心病的诊治提供依据。

适应症

  • 临床上有胸闷胸痛症状,怀疑有冠心病,需要明确诊断的。
  • 既往已经明确诊断冠心病,但是药物治疗效果不好,准备进一步行介入治疗者。
  • 明确诊断冠心病,拟行冠状动脉搭桥手术,术前需要详细评估冠脉病变情况。
  • 超声提示心脏瓣膜病,拟手术治疗,而临床怀疑同时合并有冠心病者。
  • 冠脉搭桥术后,需要了解移植血管通畅程度者。
  • 疑有冠状动脉畸形或其他冠状动脉病变者。
  • 有冠心病高危因素,拟行外科手术,术前常规评估。
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李明洲 主任医师 北京医院 心内科

检查目的

揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围,为冠心病的诊治提供依据。

检查准备

  • 检查前需进行碘过敏试验,防止造影剂过敏。
  • 检查前训练在床上大、小便,防止术后排便困难,因为检查后建议平卧 24 小时。
  • 检查前需要禁食 6 小时,禁水 2 小时。
  • 口服药(如高血压药物等)根据医生的医嘱来确认是否停用。
  • 护士会在双侧腹股沟备皮,防止桡动脉痉挛后改穿刺股动脉,备皮后洗澡并更换干净的衣服。
  • 术前,会在左侧手腕处建立静脉通路,术中会输入液体。
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张伟 副主任医师 天津市胸科医院 心血管内科

检查部位

心脏冠状动脉

检查方式

  • 首先在局部麻醉下穿刺外周动脉血管(多采用桡动脉,位于手腕部位),建立外周动脉到冠状动脉的通路。
  • 接着将特制的造影导管送至主动脉根部,然后探循左侧或者是右侧冠状动脉口插入。
  • 最后,注入少量造影剂使冠状动脉显影,然后判断血管状态。
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什么是冠状动脉造影?冠状动脉造影怎么做?

李国良 主治医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科

禁忌

  • 对碘过敏
  • 合并严重心肺功能不全
  • 合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等
  • 电解质紊乱,尤其是低钾血症未纠正者
  • 严重肝、肾功能不全
  • 外周动脉血栓性脉管炎
  • 严重贫血,血红蛋白<80 克/升
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哪些人需要做冠脉造影?术前术后有什么需要注意的?

魏水生 副主任医师 广东省人民医院 心内科

风险

冠状动脉造影是手术操作,所以会有一些风险和并发症,比如麻醉意外、血管损伤、造影剂过敏、心脏血管夹层、术中发生迷走反射、术后穿刺部位出血、造影剂肾病等等,但是这些风险都是可控的。

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