尿酸

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，主要由老旧细胞的核酸、其他嘌呤类化合物、食物中的嘌呤分解而来。尿酸主要通过肾脏排泄出体外。

尿酸检查可以进行血液检查，也可以进行尿液检查：

• 血液检查：比较常用，检查需要抽血，以测定血尿酸水平。
• 尿液检查：高尿酸血症或痛风患者还需要查尿尿酸，可以评估是尿酸排泄减少还是尿酸生成增多，对高尿酸血症和痛风的临床分型和指导用药十分重要。

血尿酸

• 升高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、肾小球肾炎、重症肝病、妊娠等。
• 降低：恶性贫血、乳糜泻等。

尿尿酸

• 增高：痛风、多发性骨髓瘤、血友病、真性红细胞增多症。
• 降低：肾功能不全。

通过检测尿酸，可以及时发现高尿酸血症，并评估尿酸升高的可能原因，及时进行干预，避免发生痛风等疾病。

血尿酸

• 检查前禁食高嘌呤食物三天，如动物内脏、海鲜、肉汁肉汤等。
• 检查前需空腹 8 小时以上，一般是早晨抽血检查。

尿尿酸

• 检查期间应该接受标准膳食：忌酒、停用影响尿酸排泄的药物、避免高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜、痛风等。
• 留尿前一天及留尿当天避免剧烈活动、大量出汗等。
• 如有腹泻、呕吐、发热、尿路感染或其他急性疾病，应改期检查。

• 血尿酸：抽血检查，一般抽取肘部静脉血。
• 尿尿酸：尿液检查。

血尿酸：

静脉采血检查。

尿尿酸

24 小时尿尿酸排泄量：需要收集 24 小时的尿液来做检测。

• 留取 24 小时尿液的方法：
  留尿的第一天清晨先排一次尿，把膀胱排空，尿液弃去并开始计时。
  此后解出的每一滴尿都应该收集到盛尿的容器内，容器应提前放好防腐剂。
  第二天清晨，于同一时间再次排空膀胱，这一次的尿液也要收集于容器内。
  充分混匀全部尿液，准确测量并记录总尿量（精确到毫升），取出 5～10 毫升送化验室检验，其余的尿可丢弃。
• 留取 24 小时尿液注意事项：
  留尿期间应适当饮水（尤其是在夏季），以免 24 小时总尿量太少，影响检查结果。
  如在留尿过程中，尿液被其他物质混入、污染，则应重新留尿。解大便时也尽量收集每一滴尿液，并尽量避免大便污染。
  如果在结束留尿前 20 分钟想解小便，尽量憋一憋，等时间到了再解。
  留尿完成后，应及时送医院检查，以免尿液放久后变质，影响检查结果。
  收集尿液的容器应完好无损，盖子应密封不漏，以免在送标本过程中尿液外溢。
• 尿尿酸排泄分数：不需要收集 24 小时的尿液，但需要测定上午 10 点左右的尿尿酸、尿肌酐、血尿酸、血肌酐，通过计算得出检查结果。

一般无禁忌。

一般无风险，血尿酸检查采血过程中可能会有轻微疼痛感。部分患者可能会有晕针情况发生。