血胆红素

精选内容

• 长期间接胆红素升高，要考虑Gilbert综合征

  
  

  杜老师讲课啦

  2025年05月02日 13 0 0

• Gilbert综合征：杜老师的几个临床经验

  1⃣️Gilbert综合症属于遗传性胆红素icon代谢障碍，主要的临床表现是间接胆红素升高。2⃣️发病机制是UGT1A1基因突变icon，导致葡糖醛酸icon转移酶活性降低。3⃣️目前还没有特别的治疗方案，通常亦不需要特别的处理，避免盲目用药。酶替代疗法，以及基因编辑治疗，目前均不成熟。4⃣️注意家系筛查。

  
  

  杜老师讲课啦

  2025年05月01日 81 0 0

• 胆红素升高，身体再说什么？

  
  

  刘东生医生的科普号

  2025年02月25日 80 0 0

• 主任 体检，胆红素三项都偏高一点，其他正常，是什么问题？胆红素偏高的原因是什么？

  
  

  张引强医生的科普号

  2023年09月14日 543 0 5

• 荣主任，我胆红素有点高，现在又肝火旺该怎办？

  
  

  胃病大讲堂

  2022年11月03日 26 0 0

• 单纯的胆红素高是什么原因啊

  
  

  于莉医生的科普号

  2022年08月30日 442 0 1

• 李主任您好，我的胆红素以间接胆红素偏高为主，接近80多，具体要查些什么呢

  
  

  李蕴铷医生的科普号

  2022年08月28日 631 0 2

• 体检报告胆红素增高怎么回事？

  胆红素来源于衰老的红细胞分解所释放的血红蛋白，在网状内皮系统中被降解为胆红素，再经白蛋白运输至肝脏，在肝细胞内与葡萄糖醛酸相结合，水溶性增加后从胆汁排入肠道。与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素（直接胆红素），未与葡萄糖醛酸结合的胆红素则称为非结合胆红素（间接胆红素）。人体生理状态下一般每天能产生约250-350mg胆红素，肝脏对血清胆红素有强大的处理能力，每小时大约能处理100mg胆红素,远远大于机体产生的胆红素。当红细胞破坏增加，胆红素短期内生成过多，肝脏来不及转化，或者肝脏对胆红素摄取、转化、分泌障碍，或者胆道对胆汁排泄受阻时，均可出现血液中胆红素的升高。胆红素升高首先要看总量，总胆红素水平升高大于正常值２倍时才有临床意义，总胆红素没有超过正常值上限，且不伴转氨酶等其它肝功能指标异常者，单纯直接或间接胆红素的升高通常没有临床意义。直接胆红素和间接胆红素升高所占总胆红素的比例，主要用来鉴别诊断。一般情况下，溶血性黄疸，直接胆红素占总胆红素比例15％-25％左右；肝细胞性黄疸，直接胆红素占50％-60％左右；胆汁淤积性黄疸，直接胆红素占70％-80％左右。溶血性黄疸系由于各种原因导致红细胞破坏增加而成，如先天性的遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血及地中海贫血，后天性的如蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血等，以间接胆红素升高为主。肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤的原因导致胆红素升高，最常见的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、肝硬化等导致肝细胞变性坏死，胆红素从肝细胞内释放入血，往往直接胆红素与间接胆红素呈双向性升高。胆汁淤积性黄疸则系由于肝脏分泌出的胆汁淤积在毛细胆管或大胆管中，不能顺利排到肠道，导致胆汁逆流入血，以直接胆红素升高为主，常见于毛细胆管型肝炎、胆石症、胆管、肝门、壶腹部及胰腺肿瘤等。先天遗传性胆红素升高常见的如Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征等，因发病机制的不同而升高的胆红素种类也不同。前者以间接胆红素升高为主，后者以直接胆红素升高为主。 

  

  杨建民医生的科普号

  2022年04月12日 2080 0 7

• 高胆红素血症

  胆红素偏高血液中胆红素水平高可能是由于：一些感染疾病，如胆囊感染或胆囊炎。一些遗传性疾病，如吉尔伯特综合症，这种疾病会影响肝脏处理胆红素。虽然有些吉尔伯特综合症患者可能会出现黄疸，但这种情况没有危险。患有引起肝损伤的疾病，如肝炎、肝硬化或单核细胞增多症。患有引起胆管阻塞的疾病，如胆结石或胰腺癌。引起血液中红细胞迅速破坏的疾病，如镰状细胞病或输血时对血液的过敏反应（称为输血反应）。正在服用可能增加胆红素水平的药物，包括许多抗生素、某些类型的避孕药、安定，氟拉西泮，吲哚美辛、苯妥英钠。

  

  李海辉医生的科普号

  2022年02月12日 904 0 0

• 新生儿21天胆红素正常值

  
  

  王志新医生的科普号

  2021年06月08日 916 0 2