血胆红素

血胆红素是通过采集血液样本，检测其中胆红素含量的检查。

胆红素是肝脏分解衰老红细胞时所产生的一种胆色素，之后胆红素会通过粪便排出体外。该物质可使粪便呈正常颜色。

当胆红素水平过高时，皮肤和眼白可能发黄（黄疸）。黄疸可由肝脏疾病（肝炎）、血液疾病（溶血性贫血）或胆管堵塞引起。

胆红素在血液中以两种形式存在：

• 间接胆红素（非结合胆红素）：这种形式的胆红素不溶于水，通过血液进入肝脏，在肝脏里转化为可溶性胆红素（直接胆红素或结合胆红素）。
• 直接胆红素（结合胆红素）：直接胆红素可溶于水，由肝脏将间接胆红素转化而来。

总胆红素和直接胆红素水平可以直接在血液中测量，而间接胆红素水平是由总胆红素和直接胆红素测量结果得出。

临床上，通过检查血中的胆红素水平，可以发现一些血液或肝脏疾病。

胆红素升高常见于以下情况：

• 总胆红素偏高：有患肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、胆石症、胰头癌、溶血性黄疸、新生儿病理性黄疸等疾病的可能。
• 直接胆红素偏高：有患阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等疾病的可能。
• 间接胆红素偏高：有患急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等疾病的可能。

胆红素检测的目的主要包括：

• 检查肝功能，观察是否出现肝病迹象，如肝炎、肝硬化或药物对肝脏的损伤。
• 查看胆管是否堵塞，如胆结石、胰腺肿瘤等。
• 诊断导致红细胞破坏性增加的原因，如新生儿溶血性贫血或溶血性疾病。
• 帮助决定新生儿黄疸是否需要治疗，这些婴儿可能需要特殊的光照疗法，在极少数情况下，还可能需要输血。

• 检查前不要喝酒、熬夜。
• 不要在感冒吃药或者打针期间检查。
• 检查前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天的检测。
• 检查前半个小时不可以剧烈运动。

一般通过采集手臂静脉血检测，新生儿可能需要采集足跟血进行检测。

手臂静脉血采集：

• 露出手臂，于静脉穿刺部位上方约 4-6 cm 处扎紧止血带，患者需握紧拳头，使静脉充盈显露。
• 常规消毒皮肤，待干。
• 医护人员进行采血，采血后松拳、松止血带，拔除针头，用棉签按压。

足跟血采集：

• 首先用酒精清洗脚跟的皮肤，然后用无菌的小针刺穿，收集血液。
• 当采集到足够的血液后，用纱布或棉球压住扎针处，然后用小绷带（创口贴）包扎。

血胆红素检查一般无禁忌症。

采血过程中可能会有轻微疼痛感。部分患者可能会有晕针情况发生。