艾滋病恐惧症

在咨询中，很多人被艾滋病相关的问题困扰，“压力山大”，甚至得上“恐艾综合征”，为了解除大家的顾虑，对艾滋病科普如下： 1.艾滋病传染性大吗？ 答：正常生活接触不会传染艾滋病，如：握手、拥抱、共同进餐、共同工作、卧具、咳嗽、公共浴室、公共浴池、蚊虫叮咬。所以正常照顾HIV感染者或艾滋病患者，也不会传染。这是因为艾滋病毒很脆弱，只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡，而且也和乙肝病毒一样，进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。 2.艾滋病的主要传播途径是什么？ 答：性传播（肛交风险最大）；经血传播（血液污染，吸毒共用针头等）；母婴传播（母亲传染给婴儿）。感染者的体液，包括血液、精液、乳汁、阴道和宫颈分泌物等，均有HIV存在；尽管泪液和唾液中也有HIV，但因为含量少，无传染性（无相关病例报道）。 3.发生一次性交，传染性有多大？ 答：如果是没有保护的性交，男性同性恋肛交的概率为0.5%～3%。异性性交，男性传给女性在约0.1%～0.2%；女性传给男性约0.03～0.1%。 4.被针头扎了，会被传染艾滋病吗？ 答：如果针头确实艾滋病患者用过，被感染的概率是0.3%。但吸毒共用针头概率更高，达0.67%。 5.从感染到发病潜伏期(无症状期)是多长？ 答：如果没有治疗过，一般1～10年，平均7～8年。尽管没有症状，但有传染性。 6.感染了HIV，一定会发生艾滋病吗？ 答：如果感染后及早治疗可明显延长潜伏期，甚至不发展成明显的艾滋病。 7.感染HIV后早期有什么症状？ 答：50%～70%感染者在14天后出现类似感冒的症状，包括发热、咽痛、头痛、肌肉关节痛和不适，可以有疹子，常常全身淋巴结肿大。这些症状可以几天消退，多数1个月内，少数2～3个月。HIV进入体内5天左右，在外周血中可以检测到病毒成分，故此期可以血中检出HIV RNA和P24抗原，但抗体则在感染数周后才出现。 8.多久能查血证实HIV感染？ 答：从感染到查血HIV抗体阳性的时间称为“窗口期”，为2～12周，一般4～6周。 9.如果发生发高危性行为，如何排除HIV感染？ 答：因为“窗口期”因人而异在2～12周，可以在高危后2～4周做初检，满4周结果是阴，则可排除感染率为98%左右；满8周后复检，结果是阴，可排除感染率99.99%；只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月，为了彻底排除感染的可能性，最好满3个月做最终复查，阴性即可完全排除。 10.曾有人宣称感染了“阴性艾滋病”，其感染途径及症状与艾滋病相似，是真的吗？ 答：通过调查，卫生部已经证实所谓的阴性艾滋病属艾滋病恐惧症，并无未知病毒感染。艾滋病恐惧症俗称恐艾症，对阴性结果也持怀疑态度，总认为检测不准确或者现有试剂检测不出来自己的病毒，其实根本没有什么未知病毒，所以不必惊慌。 11.在医院查艾滋病会泄露隐私吗？ 答：医院或其他检测机构会对检测者的个人信息严格保密。确诊结果只告知本人，不会通知工作单位、家人及亲属等，更不会采取任何强制性措施。 12.女性感染了HIV能生育吗？ 答：母婴传染率较高，达30%～50%左右，生育应慎重；如生育应采取母婴阻断治疗，可将传染率降到5%以下。尽管母婴阻断很成功，但全球每天还是有1200名儿童染上HIV，全球每天800名儿童死于HIV/AIDS。 13.如何预防艾滋病？ 答：首先洁身自好，避免高危性行为，使用安全套(在不能保证自己与对方是绝对一对一的性关系而且都是健康的情况下，就应该使用安全套)，避免共用针头（吸毒），少用血液制品(不可能绝对避免献血者在“窗口期”)等。预防性和治疗性疫苗均尚未研制成功。有研究证实，当艾滋病毒阳性者坚持采用有效的抗逆转录病毒药物治疗时，将病毒传给其没有受到感染的性伙伴的危险性可降低96%。 作者：@杨希川教授-皮肤科医生

● HIV检测结果阳性，一定会发展成艾滋病吗？一般来说，感染HIV之后，是不会马上发展为艾滋病的，整个过程分为3个阶段：第1阶段是急性期，跟窗口期时间差不多，大概2~3周，最长12周，这个时期会出现发热、头痛、皮疹、淋巴结肿大等症状；第2阶段是潜伏期，也就是比较漫长的无症状期，一般是8~10年，不过也有快一些的，2年后就进入发病期，慢一些的可长达10年以上，甚至有些人会一直处于潜伏期，疾病长期没有进展；第3阶段是艾滋病期，是HIV不断侵犯免疫系统的结果，CD4逐渐下降，免疫力越来越低，发生各种感染或肿瘤，严重影响生活质量。因此，感染HIV并不代表得了艾滋病，这中间是需要一个过程的。● 哪些方法能阻断HIV感染向艾滋病的进展？前面跟大家说了一下高危行为和HIV感染的问题，希望大家能放松心态，不要谈艾色变。HIV感染是可以控制的，目前通过抗病毒治疗可以早期控制病毒，提高CD4水平，恢复免疫功能，虽然达不到根治的效果，但经过正规治疗合理用药，可以保持长期不发病的状态，基本不影响寿命；同时HIV感染也是可以预防的，只要远离高危行为，采取健康的生活方式，就能远离HIV的困扰！● 大夫出诊时间专家门诊：周一上午、周二及周四全天>>>点击查看系列文章：《恐艾必看：你认为的高危行为并不一定高危！》《HIV反复查还是不放心，我到底会不会得艾滋？》>>>点击查看专题：《发生高危行为，艾滋病真的一触即发？》本文系李在村医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

● 什么是高危行为？一般情况下，我们认为感染HIV风险比较高的行为就属于高危行为，比如不安全的性行为（包括没有采用安全措施的同性和异性性行为）、输注不安全的血液或血液制品、共用注射器静脉吸毒等等。在日常生活中，大家对高危行为的理解有很多误区。需要说明的是，与艾滋病患者的日常接触，如共用办公用品、桌椅板凳、餐具、毛巾、被褥，甚至是马桶等，是绝对不会感染HIV的。因为HIV病毒其实比较脆弱，离开人体后几小时就会失去传染性，但是在血液、精液、阴道分泌物中，艾滋病毒存活时间会长一些。如果手指不小心接触到艾滋病患者的分泌物、血液和体液，注意尽量不要接触眼睛、口腔、鼻子等黏膜以及伤口处，否则有可能发生感染。这时尽快用75%的医用酒精消毒，几分钟就可以杀灭HIV了，所以大家也不用太恐慌
● 有过高危行为，一定会感染HIV吗？这个不是绝对的，因为高危行为和HIV感染之间存在一定的概率。对于没有采取安全措施的异性性行为，如果对方是HIV抗体阳性，那一次高危行为的感染概率大概是1/1000~1/500；而如果输注了被HIV污染的血液，感染风险就很高，可能输注一次几乎就会100%感染。● 高危行为后身体出现各种各样的不适，是感染HIV的表现吗？一般来说，如果高危行为后真的感染HIV了，40%~90%的人在接触后2~3周会出现急性期的表现，如发热、头痛、咽喉痛、腹痛、腹泻、起皮疹、淋巴结肿大等等，持续1~2周会自动消失。这些表现没有特异性，不是说只要身体出现了这些不适，就一定是感染了HIV。但高危行为后2~3周出现了这些表现，也提示我们接下来需要做相关检查来确定到底有没有感染。>>>点击查看系列文章：《HIV反复查还是不放心，我到底会不会得艾滋？》《感 染了HIV，就等于得艾滋病吗？》>>>点击查看专题：《发生高危行为，艾滋病真的一触即发？》本文系李在村医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

艾滋病恐惧症（获得性免疫功能缺陷综合恐惧症）简称恐艾症，是一种对艾滋病的强烈恐惧，并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。患者怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病并

1、没有明确的“高危”就怀疑有艾滋病感染的咨询者90%以上“恐艾”，其频繁咨询、检测只是为了安心。2、“恐艾”有以下特点：“恐艾”人群大多数是男性，女性较少；为求心理安慰反复咨询；一有“病症”不分时间就检测；一夜情后就恐艾，甚至拉全家做检查；“恐艾”其实是一种心理障碍及心理健康问题。3、“恐艾”的人群主要分为两大类：一类是因为对艾滋病如何感染的“传播途径”的相关知识不了解而盲目猜疑的人群，认为其所处的环境、人和物都可能有艾滋病病毒，自己随时都有可能被传染上；另一则是有过“高危行为或高危性行为”的人群，只要一发现身体不适、皮肤变化等等，就会联系上艾滋病的某种症状，进行多次HIV检测，即使远超“窗口期”检测结果均为阴性证明并未感染也不相信，甚至说是“阴滋病”。4、“恐艾”是一种心理健康问题，对极其严重的“恐艾症”需要配合专业的心理医生进行治疗。5、洁身自爱、忠于伴侣、避免高危行为或高危性行为、相信科学、相信检测才是预防艾滋病感染除掉“恐艾”的良方。

在我的专家门诊、性病艾滋病咨询室和咨询电话中，经常会遇到对艾滋病病毒（HIV）或艾滋病（AIDS）过度担心和恐惧的人们，他们中有的人可能有过可疑接触HIV的机会，如无保护的男男GJ、婚外男女XJ、KJ、性乱、注射、工作中的职业暴露等，也有一些人无端地担心公共场所用的马桶、电话、炊食具、住宿旅店的毛巾和被服甚至在公共场所的一切活动等会导致HIV的传播、感染。一些人由于过度恐惧还出现了“假艾滋病”的症状，即现在的“阴性艾滋病”，如：如乏力、体重减轻、肌肉酸痛或跳动、皮肤疹子、口腔溃疡等，到医院就诊未发现有任何疾病；更有甚者，因过度担心反复进行数十次HIV抗体检测，辗转就医几次到几年不等，既不相信阴性结果，又害怕会出现阳性结果，终日惶惶不安，从一般的恐惧发展为严重的神经官能症。那么产生恐惧艾滋病的原因到底在哪里？经深入研究有以下几个方面：①是“恐艾”者对有关艾滋病相关的知识了解甚少，或一知半解，片面甚至断章取义理解艾滋病知识；②舆论误导，社会上有些对艾滋病的不恰当的形容，给人们造成了沉重的心理压力；③少数人的过度恐惧与其个性和不健康的心理状态有关；④因为艾滋病带来严重的公共卫生问题，对社会及家庭产生严重影响，所以加重了人们对艾滋病恐惧的心理。难道这样的恐惧就不能消除了吗？答案是否定的。只要我们能够正确了解艾滋病的相关知识，了解在什么情况下可能感染艾滋病，在什么情况下不可能感染艾滋病，就可以使恐惧艾滋病的心理降到最低，甚至不恐。以下是本人的几点建议，供广大朋友参考：1、要以科学的态度学习、了解艾滋病的基本常识，最重要的是正确理解艾滋病传播途径和易感原因。这些知识只能来源于国家的专业医疗机构、疾控部门及其下属的各个医疗机构。2、了解性病艾滋病的相关宣传知识应从国家专业医疗和传媒机构获得，以免受到误导。3、要真爱自己和他人，忠诚于伴侣，规范个人行为，杜绝高危行为、危险行为、远离毒品等。4、如确实发生了高危行为，怀疑自己有可能被感染HIV的风险时，应到各级疾控机构或国家医疗机构性病艾滋病自愿咨询检测工作室向专业人士寻找帮助，有经验的专家及专业咨询员会为你提供可参考的建议或意见，对减轻恐惧起关键作用；同时要在国家医疗机构进行HIV抗体检测，明确是否有HIV的感染，以便排除恐惧心理。5、与朋友、同事讲一讲自己担心和恐惧的事，这样也有可能缓解内心的恐惧。6、积极参加集体活动，如体育锻炼、与朋友聚会等，学会自我放松、调整心态。7、如果应用上述方法对艾滋病的恐惧仍然存在，可向心理医师寻求咨询和治疗。附：在什么情况下不会传染艾滋病:①空气；②饮水、食物；③日常工作和生活接触；④游泳池；⑤吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等，目前还没有发现传播艾滋病病毒的吸血昆虫；⑥有防护的照料、护理艾滋病人；⑦蹲式厕所及小便池；⑧共用马桶，马桶坐圈已经消毒，接触马桶坐圈的皮肤没有损伤，应该不会感染艾滋病。但需要谨慎小心以免发生意外传染的行为有:①接吻：在唇、舌和口腔粘膜完好的情况下，礼节性口唇接触脸颊的接吻应属安全。口对口的接吻，特别是深吻、长吻、或唇、舌、口腔粘膜有破损或溃疡时，才有可能传染的危险性。②握手：双方手部皮肤无破损时，握手应属安全。③拥抱：隔着衣服的拥抱是安全的。如果皮肤直接接触，而皮肤有擦伤或患有皮肤病时，才可能有危险。④共同进餐：共同进餐未发现可以传播艾滋病，但这是一种不卫生的饮食习惯，应该提倡分食制。⑤使用避孕套性交：正确使用避孕套可以在很大程度上减少传染艾滋病的机会，但仍可能有感染艾滋病的危险，因为避孕套在性交时可能发生破裂和滑脱。因此参与无保护的男男GJ、婚外男女XJ和性乱的人们必须珍惜生命，杜绝这类高危性行为。所以使用避孕套预防艾滋病并非百分百安全，不能简单地把避孕套看成“保险套”，只有洁身自爱才是最安全可靠的方法。本文系李群辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。