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李春英主任医师 西京医院 皮肤科 近期有患者咨询,光疗期间还有新发白癜风,是照光导致的吗?还有的患者说照光后感觉白斑更白了,是不是更严重了,NB-UVB光疗会加重白癜风吗?临床上使用的308准分子、308SQLED、311荧光灯等NB-UVB光疗,均可以促进黑素细胞增殖和黑素颗粒的产生,帮助白斑复色。科学光疗并不会加重白癜风,但是盲目增加照光剂量,剂量过大或照光频次太高,导致灼伤,则有可能会引起同形反应而加重病情。如果照光剂量合理,没有导致不良反应,而白癜风皮损却还在增多、扩大,说明黑素细胞仍在被破快,病情处于进展期。此时,需要进行系统治疗以尽快稳定病情,通常需要至少3个月左右。白斑复色需要一定的周期,照光治疗如果照到周围正常皮肤,正常皮肤色沉增加,会与白斑色差更大,也会造成视觉上的反差,所以光疗后如果白斑变得更白,要仔细辨别是否仍在进展,可以借助伍德灯进一步观察。春夏为白癜风高发季节,患者朋友要防止暴晒,劳逸结合,保障睡眠,增强自身免疫,降低白癜风发生发展的几率。2022年07月01日 1831 0 1
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2022年06月27日 2320 0 5
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姜再文主治医师 医生集团-吉林 线上诊疗科 近年来儿童呢,白癜风发病率呢,持续走高,主要呢与以下因素有关,家长们呢,一定要注意了。第一个呢,就是食物,孩子呢吃零食比较多,久而久之呢,就会影响到正餐,打扰了正常的饮食规律。 导致呢,营养素摄取或者是吸收不足。 黑色素细胞呢合成原料摄取或吸收不足,就会呢容易导致白癜风等疾病的发生,而且呢,孩子喜欢吃的零食饮料很多呢都含有化学的添加剂,如染色剂,防腐剂,甜味剂等等,会呢给儿童的身体造成的损害。 第二个呢,就是环境污染。 现代社会环境污染严重,比如说工业的废气、废水,汽车的尾气等等,均含有许多有害物质,如二氧化硫、强酸、强碱等化学或者是重金属毒,这些呢,也是白癜风发病率增高的一个重要的因素。 呃,相比于大人,生长发育期的孩子,对于呢,这些物质更呢为敏感,加之呢,现在孩子外出活动的增多,皮肤呢,自我保护意识不强等等,因此呢,造成白癜风的,呃,低龄化。 第三个呢,就是免疫因素,儿童呢,正处于身体呢发育期,身体呢,各个器官呢,生活成熟,体质呢相对较弱,免疫力差。 呃,非常容易导致白癜风的发病。 呃,一旦发现儿童白癜风,一定要及时干预治疗,越早治疗,治愈率呢越高。2022年12月27日 713 0 1
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弓娟琴主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 大家好,我是中国医学科学院皮肤病医院的宫殿琴医生,今天我跟大家一起聊一聊我们夏季常见的一个皮肤病,我们叫贝癜风,白癜风是我们皮肤科常见病,多发病,呃,但是呢,它常常因为长在暴露部位,对我们患者的社交啊,学习啊,工作造成了一定的影响,那什么是给癜风啊,给癜风我们说是一个后天,哎,获得性的一个免自身免疫性的一个机遇,目前呢,有癜风发病多种因素有关,什么遗传啊,免疫功能的异常啊,然后精神压力啊,外伤啊,啊,微量元素的缺法都是有关的目前,但是目前总体大家的认识,免疫功能紊乱导致局部的色素异常是我们白癜风发病的主要一个因素,这就是我们说的常见的a癜方,嗯,谢谢大家。2021年10月20日 3109 1 12
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潘廷猛副主任医师 马鞍山十七冶医院 皮肤科 老王是位多年的白癜风患者,年轻的时候,曾经到山东北京都去看过,但是白癜风一直没有治好,后来也就失去了治疗信心。对于白癜风听之任之任其发展了。现在胳膊上面大片的白斑,腹部也有一些散发的白斑,虽说不影响生命健康,但毕竟影响外观,夏天都不太敢穿短袖,害怕别人异样的目光。最近在跟朋友在酒桌上喝酒时,听朋友说,现在医学这么发达,应该有治疗办法。于是他又重新燃起了治疗的希望,来到医院来看看。那么,医学经历这么多年的发展,白癜风到底能不能治好呢?今天我们就来聊一聊白癜风治疗的话题。心态很多人患上白癜风之后呢,刚开始是恐惧,惊慌,听说白癜风都治不好,人家冯小刚这么有钱都没治好,可见白癜风是不治之症,关键这白癜风是发展到全身该怎么办?然后愤愤不平,为什么我这么倒霉得上白癜风呢?之后是抱有治疗希望,也许可以治好呢?为什么会得白癜风?目前医学研究认为白癜风,是在一定的遗传背景下,和环境因素共同作用的结果。我们在临床发现,家族中有家族史的白癜风患者比例不高。大约有2/3的患者发病前的与精神创伤过度劳累焦虑有关系。白癜风到底能不能治好呢?这个和很多因素有关系,通常认为呢白癜风发病越早治疗效果越好。三个月以内的相对来说治疗有效率高。另外和部位也有关系,比如说像面颈部的治疗有效率比较高,可以达到80~90%恢复率。躯干部位治疗效果也不错,可以70%可以恢复颜色。四肢的有效率要差一些,一般只有30~40%左右。而手指脚趾疗效最差,一般低于10%。还有一些黏膜和皮肤交界部位,比如说像口唇眼角有效率要差一些。对于像四肢及眼口等黏膜部位治疗效果不好的患者,可以在白斑稳定一年以上时选择做黑素细胞移植,通常可以取得很好的效果。白癜风的治疗周期有多长呢?通常是三个月一个疗程。通常看到颜色恢复最快也要一个多月,一般呢是治疗三个月到半年左右再评估疗效。白癜风的治疗手段有哪些?1.口服药物通常是糖皮质激素以及白灵片等中成药配合;2.外用药物包括卤米松软膏他克莫司软膏,卡泊三醇软膏以及复方卡力孜然酊等光敏剂;3.光疗包括窄波紫外线,308准分子激光4.对于白斑稳定一年以上前面药物治疗不好的可以选择移植治疗,包括黑色素细胞移植,微小皮片移植等等,通常效果比较满意。5.其他辅助治疗需要调整好心态,不能过度焦虑,白癜风不需要忌口,可以补充维生素B维生素E,叶酸,钙片硒等。6.维持治疗:最新的指南提出,白癜风恢复维持需要3~6个月,即白斑治好之后,也要维持3~6个月的治疗,包括外涂他克莫司软膏。还可以间断进行光疗,比如说第1个月每周两次,第2个月改为每周一次,3~4个月的时候可以减少为隔周一次。白癜风有哪些注意事项?1.白癜风呢一般需要注意不要暴晒,调整好情绪,避免焦虑;2.不要去寻求一些偏方去根治白癜风,这样反而容易出现问题;3.避免外伤;4.白癜风可以注射新冠疫苗。小结白癜风的治疗有效率还是很高的,并非大家所想象的那样是不治之症,只要调整好心态,积极配合治疗,项目绝大多数患者都可以战胜这白色恶魔。2021年08月20日 1785 0 4
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刘军连主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 内分泌对色素代谢有以下几个方面的影响: 1.褪黑色素褪黑色素主要由松果体分泌。松果体的分泌功能与光照有密切的关系,延长光照能抑制褪黑色素。 2.肾上腺素与正肾上腺素肾上腺素与正肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的激素,它们在安静状态下分泌量很少,遇到寒冷、疼痛、情绪激动因素使机体呈“紧张状态”时,在交感神经兴奋的同时,肾上腺髓质分泌增多,故两种激素增加。微量的肾上腺素就能抑制黑色素细胞刺激对离体蛙皮黑色素细胞的作用。 3.黑色素细胞刺激素近年来研究表明:人类的黑色素刺激素可能由垂体前叶分泌皮促素的细胞所分泌。黑色素细胞刺激素分a与β两种,当病员接到大量黑色素刺激素治疗时,局部短期内会发生色素沉着。 4.皮促素皮促素由垂体前叶分泌。临床上使用皮促素后许多病人出现爱迪森氏病样色素沉着,原有的色素痣色泽加深,并产生新的色素痣,这可能是由于皮促素含有黑色素刺激素之故,亦有使用皮促素治疗白癜风的报道。 5.甲状腺素甲状腺素由甲状腺分泌。甲状腺制剂中的甲状腺素、双碘甲状腺素是无机碘化物的复合物,可使皮肤颜色变淡,但对蛙黑色素细胞则无作用。此外,伴发白癜风的甲状腺功能亢进病例并不少见,当他们切除甲状腺后,个别白癜风患者会有改变。 6.性激素性激素包括男性激素和女性激素,男性激素的代表是睾丸素,如丙酸睾丸酮;女性激素如黄体酮和雌激素。性激素有加深皮肤色泽的作用,例如孕妇常伴有面部黄褐斑及乳头、乳晕等处颜色色加深,这是由于妊娠妇女女性激素增多之故。再如肝病患者皮肤色素沉着,面部有黄褐斑(又称肝斑),这是由于肝病患者灭活激素的功能减退,以致血中雌激素浓度提高所致。 7.皮质类固醇激素皮质类固醇激素:强的松、地塞米松及青化考的松等由肾上腺皮质分泌,其对黑色素代谢的作用主要与黑色素细胞刺激有关。在正常情况下,血中黑色素刺激素与皮质类固醇激素水平相对平衡,一旦失调,影响肤色。我们曾发现白癜风患者因关节炎服用强的松治疗后白斑扩大、增多。2021年08月14日 652 0 1
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