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2021年03月28日
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伊美慧主治医师 济南市儿童医院 皮肤科 孩子脸上有白斑，一定是白癜风吗？答案是不一定。 今天我们来看一看这个让众多宝妈们误以为是白癜风的单纯糠疹到底是何方妖孽。 单纯糠疹又称白色糠疹，是一种原因不明的慢性皮肤病，维生素缺乏、日晒、营养不良等均可能诱发本病。 春季是单纯糠疹的高发季，一般发生于儿童的面部，也可发生于上臂、颈、肩，无性别差异。 表现为圆形或者椭圆形的色素减退斑，大小不等，上覆少量细小糠状鳞屑。一般没有特殊症状，部分可有轻度瘙痒。 鉴别诊断： 除了白癜风外，临床上还需要与贫血痣、无色素痣、花斑癣等相鉴别。 白癜风：边界清楚的色素脱失斑，周边可有色素加深，表面光滑无鳞屑，白斑中可出现白色毛发。对于临床上肉眼难以鉴别的白斑 可以借助Wood灯。Wood灯下白癜风的皮损为蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清楚，单纯糠疹在Wood灯下没有荧光。 贫血痣：摩擦白斑和周围部位时，周围皮肤变红，白斑不红。 无色素痣：边界模糊不规则，常出生或生后不久出现。 花斑癣：真菌镜检阳性。 预防和治疗： 病程慢性，可自行消退，但可复发。 避免过度清洗。可以涂抹一些保湿霜，口服复合维生素B。避免过度日晒，不建议使用糖皮质激素霜。 保持皮肤滋润，注意饮食均衡，多吃蔬菜水果。2021年03月18日1382
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王慧欣主任医师 北京儿童医院 新生儿中心 原创 鲍秀兰专家团队 “我家孩子脸上有块白斑，是不是肚子里有虫，能不能吃打虫药？” “孩子脸上一块一块的，是皮肤病还是缺乏维生素？” 经常会看到爸爸妈妈类似的咨询，尤其是天气转暖以后。家长就担心是不是虫斑，是不是缺乏维生素，是不是白癜风之类的皮肤病？甚至有些家长擅自给孩子吃驱虫药。 今天我们就来看看孩子脸上白斑到底是何方神圣？ 白斑是什么？通常我们见到的孩子脸上的白斑，是白色糠疹，并非家长以为的那些。这是孩子们比较常见的问题，到幼儿园、小学门口看看，就会发现不仅仅是自家孩子独有的。 白色糠疹又称单纯糠疹或面部干性糠疹，是一种原因不明的慢性皮肤病，常见于3~16岁的儿童，属于自限性疾病。 白色糠疹典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5～2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，表面覆盖少许糠状鳞屑。主要分布在面部，偶尔亦见于身体其他部位。 除了脸上长白斑影响外观外，孩子不会有什么不舒服的，少部分可能会稍微觉得有点痒或烧灼感。 白斑颜色只是比周围的皮肤稍浅一些，不是特别明显，因此白色糠疹更容易发现于皮肤较黑的儿童中。还有些孩子会因为日晒之后皮肤变黑，白斑变得更明显而被发现。 白色糠疹如何治疗？白色糠疹属于自限性疾病，消退时间每个孩子不同，有些持续数月、一两年，有些甚至可持续数年。但是白色糠疹不会影响身体健康，也不会留下什么皮肤损害，因此多不需要治疗。比较严重的，可在医生指导下使用药膏。 如何预防？日常做好保湿防晒工作，外出或者旅行的时候不要只给自己擦防晒，也别落下孩子。不要给孩子用刺激性的洗护用品，孩子皮肤娇嫩，爸爸妈妈要呵护起来哦~ 如何与白癜风相区分？白癜风为局限性或泛发性色素脱失斑（牛奶白或粉笔白），白斑颜色比较明显，边界清楚，边界有色素加深，白斑表面光滑无鳞屑，不痛不痒。除好发于脸部、四肢等暴露部位外，任何部位均可发生。白癜风非常有特点，容易诊断，当然这需要专业的皮肤科医生来判断，家长不要随意给孩子用药。 即便是白癜风，通过规范治疗，可以很好的控制和缓解，达到临床治愈，爸爸妈妈不要太过担心。 如何判断孩子肚子里是否有虫？经常听老人讲，“脸上有白斑说明肚子里有虫”、“指甲上有白点说明肚子里有虫”... 虫卵多存在于泥土和食物当中，只有宝宝吃了这些之后才会出现有虫的症状。但是随着生活水平的提高，家长在孩子养育方面以及卫生程度上都很重视，孩子根本没有机会接触这些，即使玩沙也是人为加工过的。 钩虫成虫会引起失血性贫血，出现皮肤黏膜、甲床苍白，跟白色糠疹以及常见的指甲白点也是不同的。如果真的怀疑孩子肚子里有虫，到医院做个便常规，立马就知道了。 脸上白斑多是白色糠疹，会自行消退，一般无需治疗；指甲白点多是磕碰所致，也无需担心。所以，爸爸妈妈一定不要随意让孩子吃药，本来不是问题的问题，可能因为错误的处理而酿成大问题。2021年03月10日1493
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 各位宝爸宝妈你们好，我是儿研所皮肤科的李大夫，现在想给大家讲的呢，是我们小孩有时候脸上一块一块的白斑。 经常有家长来门诊来看这个问题啊，以为是白癜风了，或者说是老人说是肚子里面有虫子，这种说法都是不对的，这个呢，我们叫做白色糠疹。 白色糠疹呢，很多小孩都有，基本上百分之六七十以上吧，一般来说有几个原因，一个是皮肤干。 还有就是宝宝的皮肤薄嫩，还有就是太阳晒不注意防晒，最后呢，就是有的宝宝会有一点点挑食，这种情况呢，是不会转变成白癜风的，家长们不用太担心，我们需要做的呢，一个是给宝宝抹擦脸油，第二呢是要注意防晒，第三呢是如果挑食的话，可以适度给宝宝补充一些维生素。 这个在宝宝青春期以后啊，就会慢慢的缓解。2021年01月30日4297
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宁维翾主任医师 杭州市中医院 皮肤科 大家好，今天我们谈一下一种长在面部的白斑性皮肤病白色糠疹。白色糠疹又称为单纯糠疹或者是面部干性糠疹。 白色糠疹好发于少年儿童的面部，发病率比较高，可以高达2%-5%。 单纯糠诊呢，往往数月不愈，很多家长呢，误以为是白癜风，经常在门诊碰到忧心忡忡的家长带着这种儿童来看病，那今天我们就来普及一下白色糠疹的一些相关知识。白色糠疹呢，它的发病没有明显的季节性，但是冬春季节损害更为明显，好发于儿童的面部，尤其是面颊部。这种斑呢，一般形状比较规则，呈圆形或者椭圆形，静姐比较清楚，表面比较干燥，细看呢，上面会有许多灰白色的很细的糠状的鳞屑。 这个小朋友面颊部的白斑呢，是一个椭圆形的色素减退斑，颜色比较浅，细看呢，上面是有很多鳞屑的，我们用皮肤镜放大看以后呢，发现它的鳞屑更明显，并且是呢，他的皮肤色素网都是完整的。 这是我们在五德灯下面观察到的，左边这张图呢，就是单纯糠疹的患者，他在五德灯下面照射是没有荧光的，椭圆形的，就是里面的皮损看不到荧光。右面这两张图片呢，是一个发病两周的早期白癜风，在肉眼观察呢，虽然它的白斑不太明显，但是在我武德灯的照射下呢，它的白斑非常的明亮，而且边界模糊，2020年11月06日1281
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程少为主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 白色糠疹与白癜风是两种性质完全不同的皮肤病。白癜风是皮肤有明显色素胶失的疾病，其白斑呈纯白色，十分醒目，白斑上的皮肤光滑，没有鳞屑，其上的毳毛亦变白，在白斑周围往往有一圈色素加深的褐黑斑。白癜风无固定的好发部位，可见于身体的各个部位及各种年龄的人。治疗上较为棘手。如何防治白色糠疹呢？ 儿童要注意保持面部清洁，及时洗涤沾附于脸上的灰尘、汗渍、油污，勿使用碱性强的肥皂。平时的饮食要注意营养平衡，荤素、粗细合理搭配，纠正偏食。 如查出肠道寄生虫感染，则需进行驱虫治疗。搽药切忌用刺激性的药物，而应涂搽具滋润、保护作用的制剂，如硼酸软膏、依硼搽剂、氧化锌新霉素软膏等，短期使用地塞米松霜，效果也不错。常用的内服药有多种维生素、微量元素，如21金维他丸、复合维生素B等等，大多数患儿短期内可获良效。部分患儿甚至不用药，也可自然消退，预后良好。 16日周日 上午9:30 我将在好大夫直播间，大家有问题可以关注提问2020年08月12日2310
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周梦圆主治医师 常州市儿童医院 皮肤科 “医生，快来看看我们家孩子脸上的白斑是不是虫斑啊？为什么给他吃了打虫药还没有用？”“医生，快看看！我们家孩子脸上的白斑是不是白癜风啊？”每天门诊都会有家长对于孩子脸上的白斑很焦虑，下面就让我们解开这个“白斑”的谜团，家长们一定要认真阅读哦！白色糠疹又叫单纯糠疹，也就是老百姓常说的“虫斑”，这是一种表现为圆形、椭圆形或者不规则形状的色素减退斑的皮肤病，表面常覆盖有细薄的鳞屑，多好发于面部，也就是上图所示的皮肤病。本病常常见于3-16岁的儿童及青少年，是一种非常常见的皮肤病。对于白色糠疹的发病原因，与蛔虫等肠道寄生虫没有的任何关系，所以吃打虫药来治疗“虫斑”是一种错误的观念。此病的发生多与特应性皮炎、日晒、营养不良、过度清洁、皮肤干燥、马拉色菌感染等等有关。此外，对于面部白斑，家长们也不能一概而论，都认为是白色糠疹。应当至皮肤科就诊，要排除白癜风、花斑癣、无色素痣、贫血痣、特发性点状白斑、炎症后色素减退等皮肤病，对症处理。那么，在排除了其他皮肤病后，对于白色糠疹的患儿，如何治疗与护理呢？首先，如果是同时患有湿疹、特应性皮炎，或者面部干燥的患儿，除了治疗原发病的同时，我们一定要注重日常的护理，每天多次涂润肤霜是最基础的护理。其次，患儿家长要重视孩子的健康状况，孩子要饮食均衡，注意营养。再者，患儿要尽量避免在户外长时间的阳光暴晒。另外，患儿家长应当至皮肤科就诊，在医生的指导下进行外用药物的正规治疗，切忌不可盲目地“打虫”治疗。2020年05月21日2691
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刘仲荣主任医师 广医一院 皮肤科 大家好，我是广州的刘医生有些家长担心呢。 我的孩子得了白色糠疹会不会变成白癜风呢。 我想白色糠疹肯定是不会变成白癜风的，因为。 它们是两种不同的疾病，就像老虎和猫小时候猫长得很像老虎，但长大了他也不可能变成老虎。 那么白色糠疹是怎么一种疾病呢。 白色糠疹。 也叫单纯抗制它的病因不明，有一部分可能和寄生虫的感染有关系。 另一部分可能是特应性皮炎的一个表现，它主要发生于儿童青少年表现为面部的。 一个椭圆卵圆形或者圆形的色素减退斑。 它和白癜风不一样。 首先它是一个色素减退斑，而不是色素脱失斑，它不会像白癜风一样变得像白纸像牙齿那种白色。 其次。 他表面常常有一些细碎的鳞屑，白癜风一般不会有这种鳞屑，第三它的边界常常是模糊。 不清的。 在深色的皮肤。 人身上它会比较明显。 而浅色皮肤的人身上，白色糠疹常常不是那么明显，不像白癜风稳定以后会出现一个明显的界限。 早期的白癜风和白色糠疹，有时候不容易区分，这时候我们可以请有经验的医生帮助诊断也可以通过伍德生下检查PCT。 皮肤经这些进一步明确诊断。 总之，白色糠疹呢，是一2020年02月22日1170
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