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不抽烟不喝酒头皮突然一块地方秃发
患者年龄:4X岁;患者性别:男平时不抽烟不喝酒上个月去理发头皮还没有看到秃发就今天去理发前面突然就有一块秃发想问一下是什么原因可以有什么药物治疗指导意见:这种情况是斑秃,一般没有自我感觉,不痛不痒,多半是被人发现或者理发师发现,与休息不好,精神紧张,压力大,自身免疫问题等等有关系,会可能扩大,所以在日常生活中要注意休息减压,建议您先口服养血生发胶囊,美能片,复合维生素B片等等,可以外用米诺地尔酊。
黄捷医生的科普号2022年10月04日 71 0 0 -
患者问答 | 斑秃地方外圈有小绒毛长出,是好转吗?
1.确认缺铁贫血,已吃药一个半月,指标上去了,但掉发没改善,是不是脱发跟贫血无关?答:缺铁性贫血会引起脱发主要是休止期脱发的表现,治疗脱发需要一个过程,并不是立刻就能看到效果,首先要维持好血红蛋白和铁蛋白,如果这两个指标正常了,一般一到三个月之后,头发开始慢慢生长。问:如果油脂分泌多且在治疗阶段是否不应该健身?因为听说健身会加快油脂的分泌,不助于头发的生长。除此之外,平时除了少吃一些辛辣的食物,还有什么需要忌口的吗?答:健身其实对于脱发没有什么太大的影响,脱发患者本身就会皮脂分泌旺盛。作息规律,戒烟,少喝酒少吃辛辣刺激性的食物对脱发和出油都会有帮助的。2.激光帽主要起什么作用,防脱还是生发,一般用多久起作用?答:激光帽是采用红光照射,通过增加头皮毛囊ATP合成来增加毛发,使头发变粗。同时能够抑制皮脂腺分泌,起到控油作用,所以不单单防脱还有生发的作用。一般要用3个月之后才可以起效,但它是一个可以长期维持防脱的治疗方式。3.桥本氏甲状腺炎造成的斑秃,是不是需要先治疗桥本氏甲状腺炎,再治疗斑秃?答:以往有研究报道,桥本氏甲状腺炎与斑秃有相关性。不论是桥本氏甲状腺炎还是斑秃,都是免疫相关性疾病,且这两个疾病会互相影响,因此,应在治疗斑秃的同时治疗桥本氏甲状腺炎,将TSH值控制在正常范围内。当然,网络解答仅供参考,针对到个人的具体情况病症,还需要看医院门诊才能给出准确的诊疗方案。4.免疫球蛋白IgE很高,对于斑秃有什么影响吗?答:在临床研究中发现,斑秃往往伴有过敏性疾病,IgE增高往往是过敏性疾病的一个很重要的表现。对于斑秃来说,这两个疾病会互相影响,因此在这种情况下,还会用到一些抗过敏药物,这对于斑秃的治疗及降低斑秃的复发率都有很重要的意义。5.DPCP对治疗斑秃有效吗?答:DPCP是一种接触性的免疫调节治疗,通过接触性皮炎样的反应,来改变头皮部位的免疫状况,疗效是因人而异的,对于重症斑秃患者治疗的总有效率约为50%左右。6.5岁幼儿斑秃,用药3个月现已长出很多头发,是否需要复诊检查药物副作用?答:能定期复诊当然是最好的,主要是查一下肝肾功能,血常规等,虽然药物出现副作用的机率极低,但定期复诊对于药物的安全使用及脱发治疗的疗效巩固还是很有帮助的。7.斑秃地方外圈有小绒毛长出,这是好转吗?答:这当然是好转的一个表现,外圈有小绒毛长出说明斑秃已经控制住了,斑秃的范围不会再扩大;有小绒毛长出是毛发新生的过程,免疫反应已经控制住了,这些小绒毛会慢慢变粗变硬,形成终毛,这个过程大约需要二个月。
吴文育医生的科普号2022年09月18日 704 0 2 -
华山医院皮肤科吴文育教授团队发现雄激素性秃发新机制
近日,复旦大学附属华山医院皮肤科吴文育教授团队和复旦大学生命科学学院王久存教授团队合作,以原创研究(OriginalArticle)的形式在BritishJournalofDermatology(《英国皮肤病学杂志》,1区,IF11.11)杂志发表了题为Insightsintomaleandrogeneticalopeciausingcomparativetranscriptomeprofiling:HIF-1andWnt/β-cateninsignalingpathways(《基于转录组学深入解析男性雄性激素性秃发机制:HIF-1与Wnt/β-catenin信号通路》)的研究成果,该研究基于临床样本通过转录组学检测及分析,描绘了雄激素性秃发(AGA)患者秃发区毛囊表达谱特征,发现了新的差异基因及通路;并通过体外毛囊及细胞实验进行验证,进一步揭示了AGA毛囊微小化的发病机制。雄激素性秃发(Androgeneticalopecia,AGA)是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病,中国脱发患者超2亿。AGA给患者带来了严重的精神压力和心理负担,脱发问题及其引起的焦虑现象日益受到关注,对该病的临床诊疗需求也变得更为迫切。AGA主要特征为毛囊周期异常,导致毛囊渐进性微小化甚至萎缩,最终表现为头发变细和减少。AGA发病机制复杂,探明AGA毛囊异常的分子机制,将助力疾病治疗药物及手段的开发。在本文中,研究者首先通过对AGA患者的秃发区和非秃发区的毛囊进行转录组测序,发现了AGA微小化毛囊表达谱特征(下图)。通过对毛囊中差异基因通路富集发现,除经典的Wnt信号通路之外,缺氧诱导因子HIF-1信号通路亦被富集。其中,HIF通路上游、编码脯氨酰羟化酶的基因EGLN1、EGLN3在秃发区毛囊高表达;Wnt通路的抑制基因SFRP2、PEDF在秃发区毛囊中显著上调(下图)。此外,该研究还通过基因的共表达关系构建了内源竞争性RNA调控网络。为进一步揭示上述候选基因在AGA中的作用及机制,研究者利用体外培养的毛乳头细胞及毛囊进行研究,发现下调EGLN1/EGLN3表达可促进毛乳头细胞增殖及毛囊毛干生长,延长毛囊生长期,延缓进入休止期。同时,体外实验显示下调SFRP2/PEDF表达可促进毛乳头细胞增殖,而加入重组蛋白可抑制细胞增殖;同时,降低PEDF可促进体外毛囊毛干生长、延长生长期。该研究细致描绘了AGA秃发区及非秃发区毛囊的基因表达谱特征,并发现了新的与AGA相关的通路及基因,为阐明AGA的发病机制和寻找新的治疗靶点提供了新的见解。复旦大学附属华山医院皮肤科刘庆梅助理研究员为第一作者,复旦大学生命科学学院唐宇龙博士、黄炎博士研究生以及华山医院皮肤科王季安博士研究生为共同第一作者。复旦大学附属华山医院皮肤科吴文育主任医师为通讯作者,复旦大学生命科学学院王久存教授(华山医院双聘教授)和皮肤科林尽染副主任医师与吴文育主任医师共同对论文进行指导,贡献相同。吴文育团队长期致力于毛发疾病的临床诊疗及机制研究,并于2019年获批上海毛发医学工程技术研究中心,进行毛发医学相关的工程技术研究与转化应用研究。近五年,吴文育教授牵头制定毛发相关的专家共识/标准5项,以第一及通讯作者发表论文60余篇,包括BrJDermatol、JInvestDermatol等;承担国自然面上项目、上海申康医院发展中心重大临床研究项目等多项毛发研究课题。原文链接:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.21783文| 皮肤科刘庆梅,林尽染审核| 吴文育编辑| 唐吉云
吴文育医生的科普号2022年09月17日 425 0 2 -
“秃如其来”,该怎么办?
斑秃,俗称“鬼剃头”,是一种突发斑片状脱发,脱发斑部位的皮肤光滑、无炎症、无瘢痕,也无明显不适。斑秃因影响外观,令很多患友苦恼,往往会病急乱投医,轻信一些偏方。偏方缺乏有效性及安全性的科学证据,盲目使用,不仅疗效得不到保证,还可能会出现副反应,甚至贻误最佳治疗时机。例如,民间涂生姜治疗鬼剃头的偏方就是不可取的,不仅无明确疗效,若使用不当,可能诱发接触性皮炎,引发新的皮肤问题。部分涂生姜治“好”斑秃的患者,这里也请不要抬杠,因您的斑秃,理论上是有可能是自己好的,不一定是涂抹生姜的功效。生姜刺激毛发生长的原理,是促进局部头皮血液循环,其实,不只是生姜,大蒜、辣椒都有此功效。已有研究证实,生姜中的姜粉,不仅不利于,反而还有可能抑制毛发生长。那么,秃如其来”,该怎么办呢?其实,轻症斑秃是有一定自愈性的,大部分轻症斑秃,发病前3个月左右,都有一定诱发因素,例如精神紧张、焦虑、压力、睡眠障碍等,明确诱因且能祛除后,部分轻症患者的秃发斑可完全恢复,可以无需治疗。若斑秃面积较大或持续发展,就需要及时就医治疗,治疗目的是控制病情发展,控制脱发,促进生发。医生会根据病情轻重及患者具体情况,制定个体化用药方案,以止脱生发。治疗疗程一般需要3~6个月。1、常见外用药物治疗有:(1)外用强效糖皮质激素:有抑制免疫和抗炎的作用。适合脱发斑较少、面积较小、病情较轻者,常用药物包括卤米松、糠酸莫米松、丙酸氯倍他索等。(2)外用米诺地尔:具有扩张局部血管、促进毛发再生的作用。可用于各种类型的斑秃,常用有2%或5%两种浓度。(3)外用蒽林:有抗炎、免疫抑制的作用。可用于病程较久者或病情严重的儿童。(4)外用接触致敏剂:可诱发人工接触性皮炎,刺激局部毛发再生,常用于其他药物疗效较差或病情较重者。2、常见系统治疗药物:此外,对于病情进展快、广泛脱发的进展期斑秃,以及全秃、普秃患者,可口服、肌注或静脉注射糖皮质激素或光疗;在病情重、其他治疗无效时考虑用免疫抑制剂;还可以在医生指导下使用中成药,并且最好配合西药使用;对于有过敏体质者,可联合使用抗组胺药来促进毛发生长。在以上治疗方法效果不理想的中重度斑秃患者,可在医生的指导下,试用前沿治疗方法,如口服JAK抑制剂(托法替尼、鲁索替尼、巴瑞替尼等)。最后,魏医生提醒广大患友:上述各类药物可能会有一些不良反应,一定要去正规医院,在医生指导下科学治疗,方可获得良好疗效!扫码关注【发量几何】,听魏大夫讲毛发知识
发量几何 - 头皮健康不脱发2022年09月01日 1303 0 2 -
大夫,两岁小孩儿头发很少,怎么办?
欧巴拯救脱发2022年08月31日 79 0 0 -
李小衡医生医案
目前临床斑秃的发病率呈上升趋势,这是一种因情感受到强烈刺激引起的急性脱发病。在治疗上没有特效药,脱发发展很快,有的病人一周、一个月从斑秃发迅速发展到全秃、普秃。所以一定要在斑秃早期及时看诊,防止发展到全秃、普秃。下面是李小衡教授3个月治疗成功的普秃案例。普秃案例52岁女性杨某2022年四月初诊,两年前因皮肤病在某医院输液治疗,输液3天后出现头痒,全身皮肤痒。患者精神极度恐慌,出现大量脱发,失眠、焦虑。一周全身皮肤汗毛、睫毛、头发全部掉光,曾在知名中医三甲医院吃药打针,及中药治疗半年,长出少量白发。后到西医三甲医院釆用激素口服及外搽治疗半年,无正常头发长出。情绪低落,心烦睡眠差。一度放弃治疗。后经人介绍至李小衡教授处看诊。初诊:双睫毛、双眉毛脱光,头皮苍白光亮,少量十余根白色头发.舌淡紫,苔薄白.脉沉。西医诊断:普秃中医诊断:油风中医辩证:肝郁气滞血瘀治法:疏肝解郁调和肝脾李教授治疗釆用中医辩证论治针对性治疗:1.中药配方颗粒每月30付,一天服2次,开水冲泡饮用1个月1疗程。2.梅花针加耳穴治疗,隔天一次。并配合背部闪罐疏通经络。3.李医生研究的中药植萃洗发水套装,外用保养治疗。通过三个疗程的治疗以后,现在眉毛、头发头发全部长出。睡眠正常,心情舒畅。医嘱:继续巩固治疗。以下是患者3个月治疗前后照片对比:
李小衡医生的科普号2022年08月19日 432 0 0 -
李小衡医生病案集
斑秃是一种突发性脱发,因为受情绪影响很大,所以有的医生称为精神性脱发。这种病没有特效药,脱发发展很快。能迅速从斑秃发展到全秃及普秃。而中医治疗斑秃的优势在于,针对患者的病情进行辩证论治,个体化一人一方的治疗方法。因为针对性很强,所以治疗效果很好。林某女17岁吉林省人,2021年3月初诊2018年7月因斑秃发展到全秃到北京某三甲医院皮肤科看病,打激素针并口服激素治疗3个月,头发全部长出。但是出现身体明显的肥胖而停止服用激素治疗。2019年元月份开始复发,头发大把脱落,再次发展到普秃。再次复诊仍以激素治疗为主,坚持治疗半年无效停止治疗。其父母带孩子去当地省中医院皮肤科看诊,服半年中药毫无效果。全家人在求医无助的时候,在好大夫网站上看到李小衡教授治疗脱发的案例,当即决定千里寻医到湖南长沙就诊。 查:体型偏胖,脸部饱满,舌淡紫,舌边有齿痕,脉细弦。头发掉光,双眉、睫毛掉光 西医诊断:普秃 中医诊断:油风 辨证:肝郁血虚脾弱 治法:疏肝解郁,养血健脾 处方1:逍遥散加减。中药颗粒30付,每天1付分2次冲服,嘱一个月复诊一次调整处方。 处方2:李医生研究的中药植萃洗发水套装,配合外用保养治疗。 处方3:梅花针治疗加耳贴,隔天治疗一次。10天1疗程。 嘱:治疗期间保持心情舒畅,不熬夜不乱发脾气,不吃发物,适当锻练身体。 经过半年时间治疗,巳经达到治愈标准。继续巩固治疗半年后停药,目前头发稳定,齐耳短发脸型体型正常。目前巳经停药一个月未见复发。经嘱咐,谨记生活有规律,心情愉悦,适当锻炼身体,有问题随时联系医生。下面是治疗前后的照片对比l
李小衡医生的科普号2022年08月17日 266 0 3 -
因为斑秃引起的眉毛脱落,还会长回来吗?
发量几何 - 头皮健康不脱发2022年08月12日 188 0 2 -
重度斑秃治疗3个月图片对照
#斑秃#患者:张某,女,25岁,临床表现:3月前头发不明原因大量脱落,形成边界整齐大小不等的脱发斑。曾在外院做过治疗,效果不显,且近期有加重趋势。2022年5月来中山大学附属第五医院国际医疗部就诊。接诊以后给她做了全面体检,发现甲状腺功能异常,甲状腺相关抗体明显增高,诊断为桥本氏病,斑秃。治疗上主要采取中西医结合的办法,内服加外用,并采用梅花针局部叩击法,免疫调整综合治疗。一个月以后,毛发开始新长,停止脱落,三个月以后的治疗效果见上图。目前继续康复之中。下图是2022年5月初诊与2022年8月7号的随访照片。我们认为:梅花针配合药物口服、局部封闭治疗斑秃疗效显著,能减少复发,值得临床进一步探讨。主诊医生谢丹红大夫感谢唐婵护士的认真细致的随访工作。更多治疗案例,请参见好大夫在线谢丹红大夫个人网站#斑秃##桥本氏病#
中山大学附属第五医院内分泌科科普号2022年08月10日 1561 0 0 -
斑秃
治疗前患者是位漂亮的年轻女孩,突然发现枕部头皮有两块头发突然没了,非常紧张。询问病史,前期因为升学压力,曾经精神状态不太好,参考毛发镜检查结果,确诊斑秃。给予疏导,沟通治疗方案,告知疾病疗程,患者表示会坚持治疗。治疗后治疗后30天患者严格按照医嘱用药,坚持治疗一月余,脱发部位有头发长出,这时如果中断治疗,很容易复发,建议患者继续治疗维持一段时间,定期复诊。
陈静医生的科普号2020年07月09日 855 0 0
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高薇医生的科普号
高薇 主治医师
常州市第二人民医院
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孙诗黠医生的科普号
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张弛 副主任医师
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推荐热度5.0盛友渔 主治医师复旦大学附属华山医院 皮肤科
脱发 323票
痤疮 5票
银屑病 5票
擅长:重症斑秃,全普秃,女性型脱发,雄激素性脱发,植发,发际线植发,疤痕植发, 脂溢性皮炎 -
推荐热度4.7周城 主任医师北京大学人民医院 皮肤性病科
脱发 275票
痤疮 9票
皮肤病 6票
擅长:擅长治疗各类脱发(重症斑秃,难治性斑秃,雄激素性脱发,休止期脱发,先天性秃发、毛发移植等)、痤疮、各类瘢痕治疗(瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、外伤/术后瘢痕修复等)、银屑病、白癜风、疑难少见皮肤病、皮肤美容(脱毛,色斑,瘢痕,除皱)、肉毒素及玻尿酸注射 -
推荐热度4.6徐峰 副主任医师复旦大学附属华山医院 皮肤科
脱发 251票
痤疮 4票
皮炎 3票
擅长:擅长脱发(斑秃,脂溢性脱发,雄激素性秃发,女性型秃发)痤疮,脂溢性皮炎,头皮银屑病,皮炎湿疹,荨麻疹,白癜风,癣,疣等皮肤病。