精选内容
-
贲门癌有什么症状?需要切胃治疗吗?
贲门是指食管和胃的连接口的部位,我们俗称叫胃口。贲门在定义上是在食管和贲门交界处上下各两公分,这个部位我们就叫贲门。它的生理的功能是能够防止胃液的反流,但是这个部位也可以长肿瘤,统称这个位置的长的肿瘤都叫贲门癌。贲门癌是恶性肿瘤吗?有什么早期症状?贲门癌是一个很严重的恶性肿瘤,贲门癌早期可以没有任何症状,随着癌症肿瘤的慢慢变大会出现一系列的早期症状,主要表现是胸疼、胸闷、不舒服,进食的时候出现哽咽的感觉,就是进食的时候不够通畅,尤其是比较干燥的食物,吃起来会有明显的影响,对饮水和流质食物影响不大,这个情况一般是早期的贲门癌的症状,通过做胃镜检查可以早期的发现。贲门癌的危害主要分为以下几个方面:首先、消化道局部的症状,消化道局部的症状可以影响病人生活的质量,包括每一餐进食。如果局部出现了梗阻,那么病人的食物无法吞下,就会反复地呕吐。另外,贲门癌也容易出血,病人会出现反复的黑便和呕血,出现贫血、乏力、消瘦等情况。第二、贲门癌也会转移,如果转移到其它的脏器,会引起每一个脏器,包括那些转移脏器的恶性衰竭。第三、病人全身的乏力,贲门癌的病人非常的瘦,甚至有些病人到了最后骨瘦如柴,不能吃饭,不能喝水,全身细胞的能量都被肿瘤给侵蚀了。贲门癌早期首选手术治疗,手术治疗可以快速地清除贲门癌癌灶,从根源上斩断贲门癌癌细胞繁殖、扩散,因此治疗上首选局限性癌灶未扩散这种方式。但是对于早期多发癌灶无法彻底切除或是出现扩散的情况,在治疗方法上应该视具体的情况而定。对于癌灶部位很特殊的患者以及年纪大身体极差的患者,手术治疗风险性很大,要谨慎对待,可以选择其他的方法进行治疗。贲门癌要把胃都切了吗?胃癌的治疗最好是做全胃切除,切除了以后,从肿瘤治疗的角度来说切除得更彻底,复发率更低。另外如果不切全胃的时候留一点胃,剩余的胃在和食管连接上以后,病人手术以后会出现反流的症状。所以贲门的腺癌还是建议把胃都切掉,但是贲门的鳞癌还是建议做近端的胃大部切除,不要做全胃切除。由于贲门癌位于食管的末端,患者晚期呕吐的症状多较食管癌明显,呕吐量也比较大,有时有隔夜的素食或腐臭味,贲门癌的体重减轻以及恶病质的表现多较食管癌轻,而且出现比较晚,其原因主要是与胃食管反流病以及胃食管裂孔疝相关的贲门癌患者多层营养过剩的肥胖体型。其次是贲门癌患者吞咽困难,比起食管癌较少,出现较晚,程度也较轻,因此衰竭症状出现比较晚。
蔺强医生的科普号2022年07月13日 647 0 0 -
晚期≠治不好
这是一例晚期的胃底贲门癌病人(登记号17066341),发现时肿瘤范围大,淋巴结转移广泛,无法根治性切除。经过3个疗程新辅助化疗,病灶明显缩小,手术切除后病理检查病变处只残存少量癌细胞,完全切除干净。保守估计治愈的可能性在90%以上。
黄杰医生的科普号2022年05月27日 1070 0 2 -
50岁男子患上贲门癌,贲门癌变莫轻视,可能牵连到食管
前阵子我接诊了一位50岁的男性患者,他的身体一向十分健康,也因为这个缘故,整个人看起来都非常地有精气神,完全看不出是身患癌症的人。患者姓赵,自述症状是进食后胸骨后不适,现在距离第一次出现症状已经过去了半个多月,当时他刚吃完早饭,没过多久就觉得胸骨后的位置有些不舒服。随后一段时间,隔三差五就会出现这种情况,偶尔还伴随着气短的症状。心里有些担心,于是赵大哥前往当地医院进行检查,胃镜显示贲门小弯侧至体上有一溃疡面,底覆白苔;病理结果显示贲门体上中分化腺癌。虽然他不太清楚具体是什么情况,但听起来挺严重的,为求进一步治疗就来到了我院。完善了相关检查后,入院第四天赵大哥进行了贲门癌根治术,手术过程顺利,术后病理显示为“贲门溃疡型中-低分化腺癌”。贲门位于食管和胃的交界处,在胃反流机制中起到了重要的作用,贲门一旦出现问题,就无法正常发挥功能,胃酸等就非常容易反流进食管,严重影响到食管健康,长此以往甚至也会诱发食管癌。患上贲门癌,会出现什么症状?l和很多恶性肿瘤一样,贲门癌在早期并没有什么明显的症状出现,甚至于患者完全感受不到自己已经患病,少数患者会出现类似腹部饱胀、进食哽噎等不适症状;此时患者通过内镜治疗就能收获较好的治疗效果。l病情进入中期后,患者会出现腹痛(主要表现为上腹痛)、进食后呕吐、体重骤降等症状。l而发展到晚期时,进食就会变得非常困难,有些患者只能吃流食,同时还伴随着愈发严重的腹痛症状。“早防范、早发现、早治疗”才是面对疾病的正确态度,如果能够做到这三点,大多数疾病都不足为惧。而这正需要我们具备足够的健康意识和一定的医学常识,重视自己的身体是预防疾病的第一步,闲暇之余可以去学习一点专业可靠的医学科普知识,花不了多少时间,却可以收获很多。
钟代星医生的科普号2022年05月12日 1066 0 3 -
机器人微创在贲门癌根治术中的优势?
贲门癌是指胃和食管交接部的肿瘤。传统的贲门癌开放手术方式通常是采用胸腹联合切口或上腹右胸二切口,既开胸又开腹,手术切口非常大,创伤也很大。而我们利用机器人进行微创手术,它只是指在胸壁、腹壁打几个眼,将机器人的机械手伸入到胸腔、腹腔进行操作,如肿瘤的切除、淋巴结清扫和胃食管吻合,其特点是操作便利、淋巴结清扫彻底、创伤小、恢复快、预后好,同时,吻合口狭窄的几率大大降低。因此,机器人辅助下的贲门癌根治术,创伤小、预后好、生活质量高,真正做到了让患者活得好、活得久的目标。建议贲门癌患者来我科行机器人辅助贲门癌根治术。
天津市肿瘤医院科普号2022年04月11日 605 0 2 -
68岁男子2个月体重下降12斤,一查竟患上了贲门癌
5个月前,68岁的杨大叔发现自己消瘦了不少,两个多月体重竟减少了12斤。一直以为自己是食欲不好,也就没想别的。谁知,没过多长时间,小毛病一点一点显露出来。吃饭时,胸骨后有明显的不适感,咽下食物时还会出现梗噎感。杨大叔这才担心起来,为了不给儿女添麻烦,独自一人去了当地医院检查,结果被医生诊断为贲门癌,医生建议手术治疗。听到要手术,杨大爷十分害怕,不敢告诉孩子。无奈后来症状越来越严重,才将自己得病的消息告诉了子女。孩子很忙但也很有孝心,一番打听后,赶忙带着杨大爷来到了我院治疗。入院后,经过详细的问诊,全科多位专家对杨大爷的病情进行了讨论,最终我们为杨大爷实行了贲门癌根治术,手术很成功,术后恢复良好。贲门癌,是发生在贲门部分的癌症。其早期症状并不明显,随着病情的加重,患者可能会出现吞咽困难、食物反流等症状,严重时还可能出现上消化道出血。而贲门属于人体消化道的一部分,它位于食管和胃的交接处,相当于这两者的接口,进食的时候食物就是通过贲门进入胃中的。同时,贲门也是我们实现抗反流机制的关键,通过肌肉收缩来阻挡已经进入胃里的食物、胃酸等反流至食管。如果贲门发生了病变,就无法防止反流,胃酸就有可能反流到食管,而胃酸是具有腐蚀性的液体,久而久之就会对食管造成不可逆转的损伤。如何发现贲门病变也是我们需要关注的问题,我的第一建议当然还是定期去做胃镜检查,这个不局限于胃镜,最好是定期、全面地检查,这是防范疾病的最直观,也是最靠谱的办法。第二点就是要多注意自己的健康状况,出现吞咽不适、进食后梗噎感、胸骨后不适等症状,建议及时前往医院就诊,以免小病变大病。
钟代星医生的科普号2022年03月04日 568 0 0 -
机器人微创在贲门癌和胸下段食管癌手术中的优势
目前,国内外学者一致认为,对于Siewert I型贲门癌和胸下段食管癌,推荐右胸+上腹两切口术式。这种术式有利于胸腹腔两野淋巴结清扫,同时肿瘤上切缘阴性率高,患者的预后好。但是,开放的两切口手术,创伤大、并发症多、患者恢复困难。因此,开放的术式逐渐被淘汰。而胸腹腔镜两切口微创手术,尽管创伤小,淋巴结清扫方便,但是由于胸腔内狭小的空间,消化道重建吻合困难,容易发生吻合口瘘和其他并发症。因此,许多单位难以开展。而机器人辅助二切口微创手术,一方面淋巴结清扫方便,另一方面,有利于在狭小的胸腔内行消化道重建吻合,患者并发症少、创伤小、淋巴结清扫彻底、患者预后好。所以,机器人微创外科手术是贲门癌及食管癌的最佳选择。然而,很多医疗单位没有机器人,建议患者去有机器人的医疗中心进一步就诊。
陈传贵医生的科普号2021年11月09日 918 2 2 -
复杂食管手术
林招贤医生的科普号2021年09月11日 562 0 1 -
食管癌和贲门癌患者,外科医生希望你怎么查CT?特殊的要求
食管癌和贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤。容易伴发肿瘤旁边淋巴结转移和远处转移。 一般都是查平扫+增强CT,那还有什么不同呢?外科医生希望看到这样的CT片子呢?下面我来说一说。 外科医生希望CT能够带来足够的信息量。如消化道肿瘤的部位,大小,侵犯层次,淋巴结和远处转移。 首先检查范围:通常包括胸部和上腹部,最好是胸部和全腹部,那颈部用不用查?回答如下:一般不用查,因为通常胸部CT都可以带到下颈部,食管癌好发的淋巴结转移部位也就涵盖了。另外,颈部淋巴结做B超检查更加准确,通常食管癌病人会查颈部淋巴结超声。为什么要包括中下腹部,食管癌伴有大肠癌的病人不少见,每年我都能碰到好多例,大约5%以下的食管贲门癌病人会伴有肠癌。转移也有可能转移到腰部,涵盖全腹部信息量更大。 检查应该注意的事项:食管癌和贲门癌,上腹部贲门旁和胃左动脉旁淋巴结有时候与缩小不充盈的胃关系很难辨别。那有什么办法可以增加辨别呢?可以检查前一晚喝半流质易消化饮食(如:白粥和豆腐乳),禁食一个晚上,第二天早上检查前半小时可以使用山莨菪碱 10-20毫克(有药物禁忌的除外,如可能致心动过速冠心病患者不宜使用,青光眼患者不宜使用等等)。检查前准备1000-1500毫升冷开水或者纯净水,在躺上CT检查室床之前喝完1000毫升左右的水。这样经过吃易消化的半流质和一个晚上的禁食,胃内没有内容物,山莨菪碱可以舒张消化道,使得胃扩张,同时喝较多的冷开水,这样胃就扩张了,显影就非常好,食管贲门癌病灶是否侵犯胃壁,侵犯的范围,甚至深度和层次都可以看出来,消化道旁边的淋巴结也和胃壁对比也明显,增大和转移的淋巴结可以比较容易辨认出来。 希望以上内容对你有帮助,祝你早日康复!
唐巍峰医生的科普号2021年07月31日 917 0 4 -
贲门癌根治术
韩丁培医生的科普号2021年03月24日 1369 0 3 -
食管癌、贲门癌患者术后指导
1.心态:经过外科手术等治疗措施,食管癌、贲门癌是完全有可能治愈的,因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识,务必保持乐观开朗的情绪,坚信自己一定能够战胜疾病。食管癌患者只有调整心态,树立信心,积极配合治疗,才能调动身体内部的抗病机制,消极悲观对康复是非常不利的。 2.饮食:食管癌患者出院后可继续半流质饮食,如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等,逐渐由稀变稠,术后3周左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐,食管癌患者根据需要每天可进餐5-8顿,进食时要细嚼慢咽。不要忌口,各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃,不吃辛辣刺激的食物,禁烟酒。 3.体位:食管癌患者不要躺着进食,饭后不要马上平卧,可适当散步约30分钟后再睡觉,睡觉时可将上半身垫高30度,尽量朝向手术的一侧睡觉。 4.不适:如果食管癌患者有返酸、易饱胀、呛咳等不适感,不必紧张,因为切除了贲门,加上胃肠排空功能减弱,所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适,经过上述的饮食和体位的调整措施后,一般可以缓解,如仍不能缓解,食管癌患者可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。如果您有腹泻症状,往往与手术后胃肠功能紊乱有关,除了注意食物要清洁以外,应避免进食油腻食物,以免加重腹泻症状,经过饮食调理后,如仍不能控制腹泻,可服用一些止泻药物。如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感,与手术时切断了胸壁的神经有关,您要耐心,数月后,这种不适感才会慢慢消退。 5.随访:食管癌患者应坚持长期定期随访。术后两年内每三到六月复查一次,之后每半年复查一次。医生会给您复查胸部CT、腹部 B超等,根据需要还可能行全身骨扫描、磁共振等其它检查。如果您还有任何其它问题,随时欢迎您来咨询。 6.化疗:如果食管癌患者需要接受术后化疗,一般于术后3~4周开始。每3周重复1次,一般化疗四次。每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能,若白细胞
王玉波医生的科普号2021年03月22日 1755 0 1
贲门癌相关科普号
李广欣医生的科普号
李广欣 主治医师
北京清华长庚医院
放射治疗科
1394粉丝60.5万阅读
陈国涵医生的科普号
陈国涵 主任医师
上海市东方医院
胸外科
315粉丝11万阅读
周晓医生的科普号
周晓 副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
胸外科
1.1万粉丝241.4万阅读
-
推荐热度5.0王国俊 主任医师郑大一附院 胃肠外科
贲门癌 72票
胃癌 57票
肥胖症 33票
擅长:1.消化道肿瘤(食管癌、贲门癌、胃癌、小肠癌、结直肠癌等)微创化外科治疗,特别擅长食管癌、胃癌、贲门癌胸腹部无切口根治,根治、微创、高效、安全! 2.糖尿病、肥胖症减重微创手术治疗 3.十二指肠胰腺良恶性肿瘤外科治疗 4.复杂肠瘘、肠梗阻、顽固性便秘外科治疗 5.胃食管返流病、贲门失迟缓、十二指肠瘀滞、十二指肠憩室外科治疗 -
推荐热度4.8刘晓文 副主任医师复旦大学附属肿瘤医院 胃外科
胃癌 156票
贲门癌 48票
胃肿瘤 16票
擅长:擅长胃部肿瘤(包括胃癌、胃窦癌、胃体癌、贲门癌及胃肠道间质瘤)的微创手术;擅长胃癌的腹腔镜手术及达芬奇(机器人)手术;擅长胃癌的保胃手术;擅长胃癌的快速康复外科治疗;擅长早中期胃癌的微创治疗;擅长晚期胃癌的转化治疗。 -
推荐热度4.3王鑫 副主任医师医科院肿瘤医院 放射治疗科
食道癌 426票
肺癌 119票
贲门癌 24票
擅长:擅长食管癌,肺癌,胸腺肿瘤,纵膈肿瘤的化放疗,免疫治疗,靶向治疗的综合治疗,放化疗副反应处理,肿瘤营养支持治疗等。