便秘

坐诊或线上接诊时，经常遇到向我诉说便秘的痛苦并寻求解决的方法的病人。日常生活中，也有不少长期便秘的老人家问计于我。有过便秘的人才能理解便秘的痛苦，就像有人说：未经他人苦，莫劝他人善。一个健康的、每天有1-2次大便的人，是不会理解便秘的痛苦的。我也尽量想办法为便秘的病人解除痛苦，大部分人在我的指导下确实解除或者掌握了对付便秘的方法，但是，还有一些长期顽固性便秘的人，依旧生活在便秘的痛苦中。今天，我便与各位病友讲一讲便秘。长期顽固性便秘的治疗需要综合评估病因（如慢传输型、出口梗阻型或混合型）、患者整体健康状况和既往治疗反应。以下是我给出的、分层次对付便秘的方法。特别提醒：如果遇到顽固且解决不了的便秘，必须第一时间到医院就诊，千万别在家里自己搞。一、非药物干预（基础治疗）（一）生活方式调整1、膳食纤维：每日25-30g（如燕麦、奇亚籽、火龙果），需逐步增加以避免腹胀。 2、水分摄入：每日1.5-2L（心肾功能允许时），搭配纤维补充更有效。 3、运动：每日30分钟有氧运动（如快走）可促进肠道蠕动。 （二）行为训练1、固定排便时间（如晨起或餐后），利用胃结肠反射，避免抑制便意。 2、出口梗阻型可尝试“蹲姿”或脚踏凳抬高膝盖。二、药物选择（阶梯治疗）当非药物干预失败，可以选择药物进行干预。对于药物的选择，也是很有讲究的。（一）一线药物（安全、可长期使用）1、渗透性泻药（1）聚乙二醇（PEG）：17g/日，调整至1-2次/日软便。 （2）乳果糖：10-30ml/日，注意腹胀（适合老年人）。 2、容积性泻药欧车前、麦麸（需充足饮水，肠梗阻禁用）。  （二）二线药物（效果更强）1、刺激性泻药（短期或间歇使用） 比沙可啶（5-10mg/日）、番泻叶（避免连续＞1周）。 2、促分泌药（1）普芦卡必利（2mg/日，选择性5-HT4激动剂，适合慢传输型）。 （2）利那洛肽（290μg/日，刺激肠液分泌，对便秘型IBS更佳）。 （3）鲁比前列酮（24μg/日，激活氯离子通道）。 （三）三线选择1、灌肠/栓剂特别提醒，采取这种方法前，最好征求医生的意见，不要盲目使用这种方法。甘油栓、磷酸钠灌肠（用于直肠粪便嵌塞）。  2、新型药物（1）替加色罗（部分国家批准，限特定人群）。 （2）阿片受体拮抗剂（如纳洛酮，用于阿片类药物所致便秘）。 三、特殊情况处理1、出口梗阻型：生物反馈治疗（盆底肌协调训练），有效率可达70%。 2、慢传输型：考虑促动力药（如莫沙必利）联合渗透性泻药。 3、老年患者：避免番泻叶长期使用（电解质紊乱风险），首选PEG或乳果糖。 四、其他治疗1、益生菌：部分证据支持特定菌株（如双歧杆菌）可能改善症状。 2、骶神经刺激（SNS）：适用于难治性便秘，需严格评估。 3、手术（极少数病例）：如结肠切除术（慎用于慢传输型且药物无效者）。 五、注意事项1、排除继发因素：如甲减、糖尿病、帕金森病、药物（如阿片类、钙拮抗剂）等。 2、避免依赖：刺激性泻药长期使用可导致“泻剂结肠”。 3、个体化：合并肠易激综合征（IBS-C）者需不同策略（如解痉药联合渗透性泻药）。 六、推荐流程1. 评估便秘类型（结肠传输试验、肛门直肠测压）。 2. 从一线药物开始，2-4周无效则升级治疗。 3. 联合治疗（如PEG+促动力药）可能优于单药。 若常规治疗无效，建议转诊至胃肠专科或便秘门诊进一步评估和治疗。

    便秘是消化内科最常见的症状之一，许多人认为它只是“小毛病”，忍一忍或随便用点泻药就能解决。但实际上，长期便秘可能隐藏着严重的健康隐患，甚至与某些疾病密切相关。我国的慢性便秘发病率在4%-10%，慢性便秘的整体发病率随年龄增加和上升，女性相较男性患病率更高。作为消化科医生，我经常遇到因忽视便秘而导致肠功能紊乱、痔疮加重甚至持续心理焦虑的患者，严重影响生活质量和工作状态。今天，我们就来系统分析便秘的常见诱因，并解释为什么便秘需要科学治疗，而不仅仅是“临时通便”。 一、便秘的常见诱发因素 1.饮食因素——你给肠道的“食谱”健康吗？ ①膳食纤维不足：现代人饮食精细化，粗粮、蔬菜摄入减少，导致粪便体积不足，粪便干结，肠道蠕动减慢。 ②水分摄入不足：粪便过于干燥，更难排出，尤其夏季或运动后水分流失较多时更加明显。 ③油腻、高糖、刺激类饮食：油腻食品、甜点等可能增加粪便硬度和粘稠度，加重肠道积气。辛辣食物中的辣素影响肛门括约肌功能，对于有痔疮的患者，可能会有像拉玻璃一样的疼痛感，由于恐惧形成疼痛-便秘的恶性循环。 2.生活方式——久坐、憋便让肠道“罢工”  ①缺乏运动：久坐办公、缺乏锻炼会使腹肌和肠道肌肉无力，排便动力下降。 ②忽视便意：因工作忙碌或如厕环境不适而习惯性憋便，导致直肠敏感性降低。 ③排便姿势错误：坐马桶时膝盖低于髋部（如脚不着地），不利于直肠放松。 3.药物与疾病——便秘可能是身体的“警报”  ①药物影响：某些降压药（如钙拮抗剂维拉帕米等）、抗抑郁药（如阿米替林）、用于纠正贫血的铁剂等。 ②肠道疾病：如肠易激综合征、先天性巨结肠、肿瘤等结肠占位性病变引起的梗阻等。 ③肠道外疾病：甲减、糖尿病、帕金森病等可导致肠道蠕动减慢。 4.心理因素——焦虑和压力也会“堵住”肠道 ①焦虑、抑郁：情绪紧张可通过“脑-肠轴”影响肠道功能，形成恶性循环。 ②如厕心理障碍：部分人因公共厕所不洁或时间紧迫，长期抑制排便反射。 二、为什么便秘需要科学治疗？1.短期危害——不只是“排不出来”那么简单 ①肛肠疾病：用力排便易诱发痔疮、肛裂，甚至直肠脱垂。 ②腹胀、口臭：粪便滞留导致毒素吸收增加，可能引起消化不良、口气问题。 2.长期风险——便秘可能是大病的“信号灯” ①肠道功能退化：长期依赖泻药会导致结肠黑变病，甚至增加癌变风险。 ②心血管意外：老年人用力排便可能诱发血压骤升，增加脑出血等心脑血管事件风险。 ③心理影响：慢性便秘患者常伴随焦虑、失眠，生活质量显著下降。 3.治疗误区——这些方法可能让便秘更严重  ①滥用泻药：刺激性泻药（如番泻叶）长期使用会损伤肠神经，导致“泻剂依赖”。 ②盲目清肠：网红“清肠茶”“排毒产品”可能扰乱肠道菌群，加重便秘。 ③忽视病因：若便秘由甲减、糖尿病等疾病引起，仅对症治疗无法根治。  三、科学应对便秘的4大原则 1.调整生活方式 ①饮食：增加膳食纤维（燕麦、火龙果、奇亚籽），每日饮水1.5-2L。 ②运动：每天快走30分钟或练习腹式呼吸，增强肠道蠕动。 ③排便习惯：固定时间如厕（如晨起后），避免久蹲、用力过猛。 2.合理用药和治疗  ①容积性泻药（如聚乙二醇）：安全温和，儿童和孕期妇女均可使用。其他泻药：需在医生指导下使用。 ②益生菌：调节肠道菌群，尤其适用于抗生素相关便秘。 ③肠道菌群移植：安全性高，常规泻药治疗无效且肠镜未提示器质性病变的可尝试。  3.排查潜在疾病 若便秘伴随体重下降、便血、腹痛，需及时进行系统的血液化验，完善肠镜等必要检查。 4.心理调节 通过正念减压、心理咨询或服用调节情绪的药物（需在专业医生指导下服用）改善焦虑，打破“便秘-焦虑”循环。      便秘虽常见，但绝非小事。它可能是饮食、药物、疾病甚至心理问题的综合表现。科学的治疗不是依赖泻药，而是从病因入手，结合生活方式调整和医学干预。如果您长期受便秘困扰，建议尽早就诊消化科，避免盲目自治导致病情加重。肠道健康，才能全身轻松！后面我也会针对便秘的生活指导、科学检查和合理用药展开系列的优质科普，欢迎大家持续关注！

一些建议：1.多喝水：每天至少饮用1500-2000毫升水，保持肠道湿润。  2.多吃膳食纤维：蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物有助于促进肠道蠕动。  3.规律作息：保持定时排便习惯，避免久坐久站。  4.适量运动：每天坚持30分钟以上有氧运动，如快走、瑜伽等。  5.避免过度用力：排便时不要过度用力，以免引发肛肠问题。  6.慎用泻药：长期依赖泻药可能损伤肠道功能，需遵医嘱使用。  7.减少压力：情绪紧张会加重便秘，可通过冥想、深呼吸缓解压力。  8.少吃辛辣油腻：减少刺激性食物摄入，避免加重肠道负担。  9.定时进食：三餐规律，避免暴饮暴食或过度节食。  10.关注身体信号：若便秘持续超过一周或伴随疼痛，应及时就医。

老年便秘有其特殊性，无论发病原因还是临床表现以及治疗，都有其特殊性，特别是便秘对老年人健康的危害性，更需要引起临床医生，以及家人的关注。老年便秘是老年人常见的健康问题，因生理机能衰退、慢性疾病以及药物影响，其发生率和风险显著升高。一、老年便秘的常见原因1、生理性退化：-肠道蠕动减慢，直肠敏感性下降，排便反射减弱。-腹肌及盆底肌力量不足，导致排便动力不足。2、慢性疾病影响：-代谢疾病：糖尿病（神经损伤）、甲减（代谢减慢）。-神经系统疾病：帕金森病、脑卒中后遗症（神经调控异常）。-肠道结构问题：痔疮、直肠脱垂（疼痛抑制排便）。3、药物副作用：-阿片类止痛药（如吗啡）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）。-抗胆碱能药（如部分抗抑郁药）铁剂、钙剂。4、生活方式因素：-膳食纤维不足、饮水少、久坐或卧床。-刻意减少进食（如怕肥胖、吞咽困难）。二、老年便秘的日常管理1、饮食调整（安全优先）-高纤维食物：选择易咀嚼的食材，如蒸南瓜、熟胡萝卜、燕麦粥、香蕉、火龙果。-适量饮水：晨起空腹喝200ml温水，全天少量多次饮水（心肾功能正常者每日1.5-2L）。-补充益生菌：无糖酸奶、含双歧杆菌的制剂（调节菌群，缓解腹胀）。-避免加重便秘的食物：未熟香蕉、油炸食品、过量浓茶。2、运动与按摩-温和运动：每日散步30分钟、太极拳、抬腿提肛练习（增强腹肌力量）。-腹部按摩：晨起顺时针按摩肚脐周围10分钟，促进结肠蠕动。3、重建排便习惯-固定排便时间：早餐后30分钟利用“胃结肠反射”尝试排便。-正确姿势：脚下垫矮凳，身体前倾，模拟蹲姿，减少排便阻力。3、心理与社会支持-孤独、抑郁可抑制排便欲，家属需多陪伴沟通。-认知障碍老人需协助记录排便情况，避免忽视便秘信号。三、药物治疗（需医生指导）——常用西药选择：1、渗透性泻药（首选）-聚乙二醇：安全性高，不干扰电解质，适用于长期使用（如福松）。-乳果糖：润肠+调节肠道菌群，适合糖尿病老人（需监测血糖）。2、润滑性泻药-开塞露（甘油栓）：临时缓解粪便嵌顿，避免频繁使用（可能损伤直肠黏膜）。3、促动力药-普芦卡必利：选择性激活肠道5-HT4受体，改善慢性便秘（需监测心律）。❌避免长期使用：-刺激性泻药（番泻叶、比沙可啶）：易导致药物依赖、结肠黑变病。-灌肠：仅用于紧急情况，频繁灌肠扰乱肠道功能。——中药治疗需要辨证施治，常见临床分型以及使用方剂（需在专业医生指导下应用）1、气虚秘（最常见）——补中益气，润肠通便——黄芪汤、补中益气汤加减应用食疗：山药莲子粥、黄芪炖鸡，少量频服，忌生冷。2、阳虚秘（脾肾阳虚）——温阳通便，补肾健脾——济川煎为主外治：艾灸关元、肾俞穴，或热盐包敷腹部。3、阴虚秘（津亏肠燥）——滋阴生津，增液行舟——增液汤合五仁丸加减应用食疗：银耳百合羹、黑芝麻糊，晨起空腹喝蜂蜜水。4、血虚秘——养血润燥，润肠通便——润肠丸为主，加何首乌、阿胶增强养血。调理：红枣枸杞粥、猪肝菠菜汤，忌辛辣香燥食物。5、虚实夹杂——气虚+肠燥（补气药配伍润肠药）、阳虚+气滞（温阳药配行气）❌治疗注意事项1、慎用泻药：大黄、番泻叶等苦寒药易伤阳气，仅短期用于急症，不可长期依赖。2、通补结合：以补为主，佐以润肠行气。3、注重脾胃：老年脾胃虚弱，用药宜轻灵平和，避免滋腻碍胃。四、辅助疗法（安全有效）1、摩腹导引：每日晨起顺时针摩腹100次，点按天枢穴（脐旁2寸）、足三里（健脾）。2、药膳调理：松子仁粥：松子仁20g+粳米50g，健脾润肠。肉苁蓉羊肉汤：肉苁蓉15g+羊肉100g，温肾通便。3.提肛运动：每日收缩肛门50次，增强盆底肌力。五、何时需就医无论什么年龄，出现以下报警信号一定及时就医，排查器质性疾病！！！-新发便秘（6个月内出现）且逐渐加重。-便血、黑便、体重下降＞5%、贫血。-排便时剧烈腹痛或肛门坠胀，伴呕吐（警惕肠梗阻）。-长期依赖泻药，停药后无法自主排便。必要检查：-血液检查（甲状腺功能、电解质、血糖）。-影像学检查（腹部X线、结肠镜排除肿瘤、巨结肠）。六、预防与长期管理-定期评估药物：与医生沟通调整可能致便秘的药物（如阿片类可联用缓泻剂）。-营养支持：吞咽困难者可选用膳食纤维补充剂（如美达施）。-家庭照护：卧床老人需2-3天协助使用缓泻药，预防粪块嵌顿。总结：老年便秘需综合生理、药物、心理多因素干预，避免盲目用泻药。通过饮食微调、适度运动、安全用药，多数症状可缓解。关键在早期预防、定期随访，维护肠道健康！提示：若老人合并心脑血管疾病，排便时勿过度用力，避免诱发心绞痛或脑出血！老年便秘

2022年，《大医生来了》主持人联系我讲讲便秘这个话题，因为疫情的关系，各自只能在线上直播，可谓是意犹未尽，没法一泻千里。转眼三年过去了。今年的便秘日又到了。讲便秘，说难不难，说不难，的确很难。一般忽悠忽悠，哪有百姓不知道，要想讲得透彻，恐怕讲的人也一头雾水。在自然界，找不到食物，吃不饱，是很普遍的现象，如果拉屎成为难题，求助于医学（人类发明的），算不算是人类的耻辱和悲哀？便秘等同于爱情是人类永恒的话题，绝不是言过其实。人类啊，上苍都看不懂的物种。这就有点意思，医界说法很多，但，总是没把拉屎说明白，学医基本上是靠记忆，死记硬背一定会限制了想象。1.厕所说：为什么屎尿必须拉在指定的地方（雪隐，东厮，茅房，洗手间等），无法考证。人类是群居动物，既然群居，谁也不喜欢居住的地方，这里一堆屎，那里一泡尿。一天上午，酋长指着某个隐蔽的角落，生气地说：以后屎尿只准拉在这个角落。几千年以后这句话就成了文明的起源，便秘的源头。因为隐蔽的角落不好找，人类学会了憋屎尿，尤其是文明化的现代。所以有学者认为便秘是文明“憋”出来的产物，厕所出现才是便秘的源头。2.风险说：在动物界排便是个有风险的行为，因为粪便的气味会引来凶猛的动物，所以大多数动物排泄时间都在10秒钟以内，便后掩埋或马上离开。现在人类的排便，不存在风险，10分钟以内完事，就算谢天谢地了。3.冗肠说：人类使用“火”以前，与其他动物一样都是吃生的食物，要想把生的食物消化吸收，必须要有足够的肠道长度，后来人类学会使用“火”以后，食物在进入消化道之前，已处于半消化状态，甚至有些含在嘴里就化了，根本不需要这么长的消化道去消化，这样就导致消化道太长，容量太少而出现排便延长和排出困难。4.3F假说：植物果肉，动物传播种子和排泄的畅快感的协同一致性的3F假说，揭示了自然界维持生态平衡的一种有效的规律，最关键的是植物果肉和种子为动物（包括人类）提供排泄的畅快感。现在排泄的畅快感只能借助药物等才能维系。总之，所谓的便秘是人类创造文明社会过程中的副产品，与文明程度正相关，越是文明的地方，生物本能消失的越彻底。换句话说，便秘就是大自然对人这个物种在地球上所作所为或所造的业的“警告”。搜索相关资料，便秘有这些特点：-便秘是指在多种致病因素作用下，出现排粪困难、排粪量少、排粪次数减少或排粪不尽感及相关不适等表现。-便秘发病率的升高与饮食习惯，生活方式和心理压力等密切相关，不健康的三要素，现代人样样都有份。-国内成年人便秘患病率为6.82%～9.56%。-女性较男性高发；发病率随年龄逐渐增高；此外经济水平和文化水平低的人群便秘发病率高。-睡眠较差者发病率达34.1％；军人、警察发病率高达21.3％；情绪波动及长期较大精神压力可能为便秘的发病原因。-便秘者易出现心理异常，其中焦虑、抑郁占比最多，分别为36.78％、20.25％，其次为强迫、躯体化、人际关系、敌对、偏执等。-女性以及老年更易伴有焦虑、抑郁。-大城市便秘患者中存在焦虑、抑郁高达50%。-排便不尽，腹痛，辅助排便，排便失败，腹胀，肛门堵塞感，肛门坠胀，粪质异常是引起焦虑，抑郁的危险因素。-弗洛伊德认为一切的排泄都是快感，由于排泄快感得不到满足，就会出现心理和精神方面的问题。动物界的拉屎都是蹲着的，除了鸟类飞行“播种”，这种便姿历经上亿年形成了目前的盆底解剖结构，人类在地球上称霸后，拉屎没有了风险，于是有了舒适的坐式拉屎，附带拉屎时看报抽烟到刷屏，目前坐式拉屎习惯已成了便秘形成的重要原因之一。为了研究方便，便秘有各种分类：.古代便秘和现代便秘，后者的原因，主要在生活和工作方式上。.便秘分为功能性和器质性，绝大部分慢性便秘为功能性便秘。功能性便秘根据肠道动力和肛门直肠功能改变特点又分为：（1）慢传输型便秘：结肠传输延缓主要症状为排便次数减少、粪便干硬、排便费力。（2）排便障碍型便秘：即功能性排便障碍，既往称之为出口梗阻型便秘，主要表现为排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时、甚至需要手法辅助排便等。（3）混合型便秘：患者存在结肠传输延缓和肛门直肠排便障碍的证据。（4）正常传输型便秘：便秘型肠易激综合征多属于这一型，患者的腹痛、腹部不适与便秘相关。.《2017版便秘的分度与临床策略专家共识》提出的便秘分度标准，将精神心理评估纳入便秘分度标准：便秘分为轻、中、重3度，根据有无心理障碍及其严重程度又将轻度便秘分为I型和ll型，重度便秘分为Ａ期和B期。.佛教把所有的疾病现象分为“因中的实病”和“果中的权病”两种。“因中的实病”又可分为“身病”和“心病”两种。便秘就属于“因中的实病”。有一句经文非常的出名，叫“菩萨畏因，众生畏果”。便秘治疗如果离开了“因”，所有的治疗效果都是暂时的，还不是根本解决。菩萨不生便秘，是因为畏因。佛教医学总的思路特点是认为病生于业，业起于心，心的无明、烦恼乃所有痛苦之源，乃至世间一切污秽、痛苦之本。只有诸恶莫作，众善奉行，自知其心，方知己行，修戒、定、慧三学，乃至菩萨六度，由人心净化导致人体净化，由人心净化导致国土净化，才能最终实现其度尽所有众生达到涅槃的终极健康目标。通俗的说，人心净化了就不会有农药超标，就不会有地沟油，食品才会真正健康。医学的发展也不会从以疾病为中心到以患者为中心，突然间冒出以DRG为中心的奇怪现象。现代心理学认为，人的一切活动无不打上情绪的印迹。积极、快乐的情绪是获得健康、幸福与成功的动力，使人生充满生机，与焦虑，抑郁无缘。现代医学认为疾病的产生来自于生理，心理和社会。实际上，其根在于心的无明，烦恼。便秘根本的治疗何尝不是从“心”入手。

如果你吃了西梅后往厕所跑，不用怀疑，那是有“人”在帮助你清理肠道。西梅是大家公认的药食两用型水果，享有“功能水果”“清洁大师”的称号。在欧美国家，西梅是唯一一个可以写入医嘱的通便食物。西梅能让人如此“通畅”。在世界便秘日来临之际，一定要聊聊西梅。西梅虽然名字中带个‘梅’字，但它确是蔷薇科李属木本植物，学名为欧洲李，是李子的一种。在我国之所以称其为西梅，是因为当其引入我国时为干制品，早期人们误认为是西方来的梅子，故叫做西梅并且现在依然这样称呼。欧洲李虽被称为西梅，却起源于中亚、西亚，更确切地说是2000多年前从高加索山脉和黑海东部的一些地区传入欧洲，并且在欧洲中南部、西部以及巴尔干半岛地区大面积种植。目前，市场上的欧洲李品种主要有“女神”“理查德早生”“法兰西”等。西梅味道酸甜，营养丰富，每100克新鲜西梅含有155毫克的钾，是苹果的近两倍，日常适量吃有助于控制血压；西梅富含绿原酸、花青素、原花青素等多酚类物质，其抗氧化活力比樱桃、苹果、橘子、葡萄这些水果都要高，可以帮助清除体内多余的自由基。权威数据显示，西梅干的膳食纤维很高，大约是7.1克/100克。每100克西梅干含有14.7克山梨糖醇。有研究发现，一枚被干燥成4克的西梅干能提供280毫克钾，吃4颗这样的西梅干，能满足每日钾需求量的56%。但是，西梅被浓缩成西梅干后，单位质量的含糖量也会升高，一般可以高达38.1克/100克，而且其中25.5克都是葡萄糖，果糖大约可以达到12.4克。因此，如果需要控血糖或减肥，注意不能多吃。水果“江湖”中，一直都有西梅是通便“良”果的传说。一些食物能促进排便，关键是它含有丰富的膳食纤维，而新鲜的西梅膳食纤维含量其实不是很丰富，根据《中国食物成分表》数据，西梅膳食纤维含量只有0.7克/100克，远低于鲜枣（1.9克/100克）、芒果（1.3克/100克）等。那么，西梅通便靠的到底是什么呢？研究发现：西梅中的山梨糖醇和木糖醇。山梨糖醇具有超强亲水性能，能结合大量水分子，增加粪便的含水量，增加肠道内容物的渗透压，刺激肠道运动；木糖醇可以促进胃排空、减少肠道通过时间；西梅中的多酚也可能起到辅助促进排便作用。当然，西梅深受消费者欢迎，也不只有着通便这“一把刷子”。1有益骨骼健康西梅中含有大量多酚和矿物质钾、硼等，都可起到促进骨质代谢、增强骨质等作用。2抗氧化在所有水果中西梅的抗氧化活性较高，其抗氧化活性更是苹果、橘子、葡萄的几倍高，抗氧化特性是由于西梅中多酚含量高，研究人员开展了大量抗氧化活性的研究并得到广泛认可。3改善心血管疾病西梅中含有大量的抗氧化物质，可以抑制脂质的氧化，还可以改善心血管疾病。4抗过敏和抗菌性能Karasawa等注射螨过敏原并在饮食中补充西梅提取物，发现食用了西梅提取物后，打喷嚏次数。Yaqeen等在研究西梅的抗菌特性时发现，对五种不同的革兰氏阳性细菌和四种革兰氏阴性细菌进行测试时，西梅的乙醇提取物具有抗菌特性。吃法西梅虽然有通便效果，但毕竟个头小，大多数人一次吃三四个，一般问题不大。兰密西梅、大玫瑰西梅、来客西梅等大个头的西梅，建议每天吃1到2个即可。胃肠道功能不太好的人，建议每天吃一两个小个儿西梅足矣，食用过多，就有可能造成腹泻。西梅不适合食用人群包括急性肠胃炎患者和糖尿病患者。吃西梅的时候一定要注意，不能和茶一起食用，因为西梅中含有大量的铁元素，而茶中含有大量的鞣酸，两者一起服用会影响到铁元素的吸收。挑选好吃的西梅，一般摁着有点软，果子紫红中微微泛黄，甚至果柄有点蔫巴得快掉了。西梅和牛油果、芒果一样，没熟的时候难以下咽，必须熟透变软，才能品尝到甜蜜的滋味，可一旦成熟，很快就会软烂，所以，遇到摸起来就很“硬实”的西梅，要么别买，要么买了以后放置一段时间再吃。变软后如果一次吃不完，这时再放进冰箱冷藏，能多保鲜几天。警惕需要特别提醒的是，对于市面上某些西梅汁、西梅茶等产品，特别是那些声称“掉秤很快”“减肥立竿见影”之类的产品，建议保持必要的警惕。此前据媒体披露，某知名直播平台售卖的西梅汁被检出“番泻苷A”“番泻苷B”等泻药，长期以这样的西梅汁作为“体重管理神器”，能否见效尚未可知，但很可能因此增加“黑肠病”的风险。效果效果个体差异还是很大的，其主要原因大致源于两个方面：首先，西梅并非对每个人都奏效，不同体质对山梨糖醇反应不同，有的人摄入几克就“忍不了”，而有的人肠道对山梨糖醇不太敏感，摄入几十克山梨糖醇也毫无感觉；其次，不同品种西梅的山梨糖醇含量差异非常大，含量高低有数倍之差。所以，有人吐槽说吃西梅“时而有效，时而无感”，原因大概率是每次买到的西梅山梨糖醇含量不一样。研究发现：越甜的西梅，山梨糖醇含量越高，“通便”效果也可能越好。

慢传输试验是诊断慢传输型便秘的重要检查，通常来说需要4天时间才能完成检查。准备：患者需要停用治疗便秘的药物，如促胃肠动力药物和泻药，一般来说需要停药3天，检查期间饮食可不做调整，按照日常进食即可。第1天：服药，胶囊内包含示踪粒子，一般为20颗，由安排检查的主治医师给予。服药6小时后拍第1张腹部立位平片；第2天：服药24小时后拍第2张腹部立位平片；第3天：服药48小时后拍第3张腹部立位平片；第4天：服药72小时后拍第4张腹部立位平片。结果解读：所有拍片完成后，通过示踪粒子的位置和数量来判定是否为慢传输型便秘。如果服药72小时后结肠不能排出80%以上的示踪粒子——结肠内残留4粒以上，即可诊断为结肠慢传输型便秘。

妊娠对于大多数女性而言是一段充满期待的旅程，但对于部分女性来说，十个月的妊娠过程可能伴随着诸多困扰，其中便秘就是一个常见的问题。您在怀孕期间是否曾经历过“想排便却无能为力”的情况？事实上，数据表明，约有50%的孕妇会遭遇不同程度的便秘。孕期便秘不仅会影响女性的舒适度，还可能对胎儿的健康产生潜在影响。那么，为什么在孕期会出现便秘的现象呢？今天，我们就来说一说「便秘那些事」