鼻部脑膜脑膨出

鼻部脑膜脑膨出是指脑膜和脑组织经先天性发育畸形的颅骨骨缝或颅骨缺损处向鼻根部或鼻腔膨出。本病分为鼻内型和鼻外型，主要表现为鼻梁上部出现圆形肿块，或鼻不通气、喂养困难、不间断啼哭等。

本病发病原因尚不清楚，可能与胚胎期发育不良和胎儿分娩时颅内压增高等有关。

本病分为鼻内型和鼻外型两种类型，不同类型的脑膜脑膨出表现不太相同。

• 鼻内型：表现为单侧鼻子堵塞不通气，鼻腔有清亮的分泌物。同时可有哺乳困难，不间断啼哭的症状。
• 鼻外型：表现为鼻梁上部出现圆形肿块，表面光滑，随年龄增长而增大。

本病病因未明，尚无有效预防方法。

本病主要通过鼻内镜和影像学检查进行确诊。

• 鼻内镜：通过鼻内镜直接观察鼻腔内情况，如有膨出物，可观察到。

• 影像学检查
  CT：可以发现颅底骨缺损，帮助确定发病原因，是诊断婴幼儿鼻部脑膜脑膨出的重要依据。

  核磁共振（MRI）：可以显示脑膜脑膨出的部位和程度，以及病变与颅内脑膜及脑组织的关系。
  MRI 对颅骨缺损的分辨不如 CT 清晰，但对膨出的内容物分辨率较高。

本病治疗主要以手术治疗为主，如果已经确诊，在没有手术禁忌症的情况下需要尽早手术。

手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除，封闭硬脑膜缺损，修补颅底的骨质。发生脑积水者，宜先行脑脊液分流术，再做修补术。

• 术后及时复查，检查项目主要有 CT、核磁共振等。
• 如患儿出现持续啼哭，肿块变大等病情加重的情况，及时就诊。

本病如能早期发现并治疗，预后较好。

如不及时治疗，膨出物会随颅底骨质缺损增大而增大，可能会引起的颅面畸形，难以矫正。