鼻骨瘤

治疗前患者因“头痛伴有鼻部、眼部畸形”就诊，行鼻窦CT检查发现鼻窦前颅底眼眶巨大骨瘤，肿瘤占据双侧额窦、筛窦，突入颅内和左侧眼眶治疗中手术设计：考虑患者为青年男性，美容同时兼顾微创，采取发际线线内冠状切口，经额联合鼻内镜下DRAFIII联合入路，完成鼻颅底眼眶巨大骨瘤一期完整切除+额骨重建+脑脊液漏修补+前颅底重建手术治疗后治疗后7天手术一期完整切除鼻窦前颅底眼眶巨骨瘤，颅底重建一期愈合，无脑脊液。

骨纤维异常增殖症又称为骨纤维结构不良，属先天性骨组织异常增殖的病变。被认为是一种从原始骨到板层骨改建障碍而导致的发育病变。骨骼发育障碍造成不成熟的孤立骨小梁遗留在发育异常的纤维组织中。这些骨小梁代谢缓慢，不能重塑骨骼形态。不成熟的骨基质可导致非正常的矿化过程。缺少对外力的调整和矿化不全共同导致了骨骼机械强度的丧失。进而出现疼痛、畸形或者病理性骨折过程 (1)单骨型，单个或多个病损累及一个骨者。颅面骨发生率约占10％，而其中上颌骨最多，约为下颌骨的二倍。 (2)多骨型不伴内分泌紊乱，多个损害累及一个以上的骨，分布在单一肢体或身体一侧，颅面骨常受累，此型20% 发生于下颌骨，在末梢骨受累者颅面骨发生率达100% 。 (3)多骨型伴内分泌紊乱，即Albright综合征。损害散布于全身多个骨，常以单侧分布，伴有皮肤色素沉着，另外还伴有性早熟，绝大多数见于女性。 畸形明显者，应采取积极的治疗措施，纠正或阻止功能性畸形的发展，改善面部外观。一般采用削除术、剜刮术或颌骨部分切除术治疗。我们采用骨纤维异常增殖的内镜经鼻微创治疗，减少手术并发症及手术瘢痕；由于内镜入路具有较好的视野．可避免面部切口同时最大程度切除病灶，优于传统手术方法。图，筛窦骨瘤，主诉头痛骨瘤标本