闭经

精选内容

• 林一教授女好，女儿16岁发现厂原发性闭经，吃芬吗通一来经了，现在24岁了了，以后能人生育p吗

  
  

  林金芳医生的科普号

  2022年11月11日 97 0 0

• 林教授好，女儿16岁发现原发性闭经，吃的芬吗通，以后会生小小孩吗

  
  

  林金芳医生的科普号

  2022年11月11日 64 0 1

• 50岁 停经快1年又来月经有什么问题吗？

  
  

  梁炎春医生的科普号

  2022年10月31日 105 0 0

• 您好，林医生，下丘脑闭经怎样才能怀孕呢

  
  

  林金芳医生的科普号

  2022年09月03日 139 0 0

• Swyer综合征

  一、概述Swyer综合征属于原发性闭经，也称XY单纯性腺发育不全综合征，特征是性腺性别与染色体性别不相符合,属于性性反转综合征的一种。XY单纯性腺发育不全多见，约占2/3。表现为第二性征不发育(如青春期不来月经、乳房不发育)。治疗需要使用雌、孕激素替代疗法，即通过静脉注射替代缺失的激素。部分病人需要手术来修复外生殖器和塑造和扩大阴道。群体中的发病率为10万分之一,患者具有女性表型,睾丸发育不良,有的有类似Turner综合征所见的条索状性腺。二、临床表现患者内生殖器呈发育不良的女性型，分为完全型与不完全型两类型。1.完全型为双侧条索状性腺，有副中肾管衍生结构，而无中肾管衍生结构，有幼稚子宫，发育欠佳的输卵管及阴道。2.不完全型为一侧条索状性腺，对侧为发育不全的睾丸，外生殖器为两性畸形。患者血清LH及FSH水平增高，性激素水平低。青春期后原发闭经，条索状性腺易发生生殖细胞肿瘤，发生率约为25%~30%，以性母细胞瘤及无性细胞瘤多见。三、病因与发病机制患者染色体核型以46，XY为主，嵌合体45，X/46，XY极少见。本症呈家族性或散发性，为X连锁隐性或常染色体显性遗传。近来有学者认为，本病系睾丸决定基因--SRY基因突变或其他与性分化有关的基因（如SOX9基、SF-1基因、WT1基因、CBX2基因、DHH基因以及MAP3K1基因等）突变而抵消了SRY基因的功能所致。患者虽有Y染色体，但因基因缺陷，于胚胎早期（43天以前）睾丸已停止发育，不能分泌Muller管抑制物（MIS）及睾酮，而呈女性表型。患者染色体核型均为46,XY，表现为原发性闭经，女性幼稚外阴，幼稚或始基子宫，无睾丸及前列腺组织，有的可探及卵巢或条索状性腺组织。SRY基因测序结果显示有的是SRY基因突变，也可以是SRY基因大片段缺失，或SRY基因正常。四、诊断要点1.出生及幼时为正常女性，不易发现异常。青春期后多因原发闭经，第二性征不发育而就诊。2.染色体核型为46，XY与社会性别（女性表型）不符。3.性腺为条索状结缔组织，青春期后易发生性腺肿瘤，有家族倾向。4.SRY基因筛查，SRY基因突变或缺失是Swyer综合征的常见病因。五、鉴别诊断XY单纯性腺发育不全需与完全型雄激素不敏感综合征（完全型睾丸女性化）和46，XY17α羟化酶缺乏鉴别。这三类患者染色体均为46，XY，外生殖器均为女性，由于病因不同，临床表现有所差别。XY单纯性腺发育不全患者乳房不发育，有阴道、宫颈和子宫，人工周期有撤退出血，性腺为条索样；完全型雄激素不敏感综合征患者的乳房发育，阴道呈盲端，无宫颈和子宫，性腺为发育不良的睾丸；17α羟化酶缺乏患者虽亦无乳房发育，阴道呈盲端，人工周期无反应，常伴有高血压、低血钾。鉴别诊断本症应与完全型睾丸女性化综合征鉴别，惟本症乳房不发育，经人工周期治疗有撤退性出血等可鉴别诊断。六、治疗原则1．性腺易转化为生殖细胞瘤，恶变机率较早，确诊后应早期切除性腺。2．青春期以雌、孕激素替代疗法，促使第二性征发育，可以结婚，但无生育能力。

  

  窦肇华医生的科普号

  2022年08月04日 585 0 2

• 请问下主任，45岁，闭经1年半了，促卵泡激素136，还有必要调吗？

  
  

  更年期女性的解忧处方

  2022年07月17日 179 0 1

• 大夫您好！我50岁了 停经2年了，前几天突然又流好多，正常吗

  
  

  郝宇鸣医生的科普号

  2022年07月14日 208 0 0

• 我今年48岁，突然停经了，是怎么回事？是更年期了吗？

  
  

  郝宇鸣医生的科普号

  2022年07月14日 231 0 0

• 下丘脑闭经可以吃中药治疗或者促排能怀孕吗

  
  

  郝宇鸣医生的科普号

  2022年07月14日 160 0 0

• 下丘脑原发闭经，长期服用芬吗通建立人工周期，需要定期检查卵巢功能吗？

  
  

  陈小君医生的科普号

  2022年07月04日 196 0 0