鼻血管瘤

鼻出血是耳鼻咽喉急诊当中最常见的疾病之一。每年到秋冬季节，气候干燥，鼻出血的病人会明显增加。而鼻腔的血管瘤是鼻出血最常见的原因。 那么在诊断和治疗过程当中，鼻内窥镜检查成为寻找鼻腔血管瘤的主要的手段之一。直径为三毫米的鼻内窥镜，进入鼻腔之后，可以将鼻腔的各个角落进行仔细的地毯式的检查。常常可以发现鼻中隔，下鼻道，中鼻道，甚至鼻咽部，会出现淡红色的血管瘤样的隆起。 在临床诊疗当中，我们只需要明确血管瘤的部位。我们只需在局麻下，通过微波或双极电凝，将血管瘤凝闭，就可以很好的解决鼻出血的问题。 当然，鼻腔肿瘤，鼻部外伤，凝血功能障碍等也是鼻出血的原因。因此临床上在排除血管瘤引起的鼻出血外，我们需要鼻窦CT检查和血常规出凝血功的检查等手段进一步明确鼻出血的其他原因，制定更为恰当的治疗方案。

鼻腔血管瘤（hemangioma）是脉管组织良性肿瘤之一，发生于鼻窦者少见。女性多见。可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤两大类，其中以毛细血管瘤较为常见，约占80%，多发生于鼻中隔；后者易发生于下鼻甲及上颌窦内。 一般毛细血管瘤多较小有蒂，色鲜红或暗红，外形圆形或卵圆形、桑葚样，质软，有弹性，易出血，好发于鼻中隔；海绵状血管瘤较大而基底广，外观呈灰红色，切面呈海绵状，由大量扩张、充满血液的海绵状血窦组成，其中血流缓慢，常有血栓或钙化存在，多发生于上颌窦自然开口和下鼻甲处。