鼻真菌病

精选内容

• 真菌性鼻窦炎要做哪些检查

  
  

  江丽洁医生的科普号

  2024年04月12日 24 0 0

• 怎么预防真菌性鼻窦炎

  
  

  张维天医生的科普号

  2024年04月11日 87 0 0

• 真菌性鼻窦炎有哪些药物保守治疗

  
  

  张维天医生的科普号

  2024年04月11日 19 0 1

• 鼻子有臭味，可能是这个病，一定要重视了

  最近来自广东佛山顺德的刘先生找到耳鼻喉郑立岗医生，77岁的刘先生最近一周鼻涕中带血，鼻腔有明显的臭味，不知道是什么情况，在当地诊所找医生开了点药物，但是吃了没多大效果。所以这次特意过来详细检查一下。我初步检查后考虑可能有真菌性鼻窦炎，给做了鼻内镜检查，检查发现鼻腔中确实有真菌团块，这种情况必须手术治疗了，吃药是没多大效果的。办理入院后，给安排了鼻内镜微创手术，插管全麻后内镜下开放鼻窦，清除真菌团块。整个的手术用时约50分钟，非常的顺利术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。术后在门诊复查了两次，术前恢复良好，鼻子完全恢复。对于鼻子有臭味的患者，及时的排查真菌性鼻窦炎是非常有必要的。关于真菌性鼻窦炎如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

  
  

  郑立岗医生的科普号

  2024年01月29日 214 0 0

• 刘主任我也是真菌性鼻窦炎，必须要做手术吗？有时候鼻涕和痰中有血。

  
  

  世界保健日直播义诊

  2022年10月19日 49 0 0

• 霉菌性鼻窦炎怎么引起的？

  霉菌性鼻窦炎一般是长期使用抗生素、真菌感染等原因所导致的。1、长期使用抗生素：长期大剂量使用抗生素会过度抑制和杀灭细菌，导致人体正常菌群环境失衡，引起继发霉菌感染和真菌性鼻窦炎。2、真菌感染：常见致病菌为曲霉菌，多为非侵袭性真菌性鼻窦炎。真菌球多局限于鼻窦内，鼻窦内无黏膜和骨的侵犯。3、抵抗力下降的情况下，例如长期睡眠质量不好，糖尿病等。其临床表现早期可有鼻出血或剧烈头痛、单侧鼻塞、流脓性鼻涕或剧烈头痛。有时，可能没有症状。只是在做鼻窦CT检查时，若菌球较大，可能会出现面部肿胀疼痛。常见的治疗方法包括开放鼻窦手术等。以上治疗应在医生指导下进行。建议饮食上避免辛辣食物，生活作息要规律。

  

  党华医生的科普号

  2022年09月18日 475 0 0

• 霉菌性鼻窦炎能自愈吗？

  一般霉菌性鼻窦炎不能自愈。霉菌性鼻窦炎一般是由上颌窦继发的霉菌性上颌窦炎引起，患者会出现鼻塞、流涕、头痛、上颌牙齿不舒服、疼痛等症状。有时还会出现间歇性的血性鼻涕分泌物，或者患者本身有异味，鼻腔有腥臭味。CT检查发现上颌窦除了阴影增厚外，还有典型的钙化表现。霉菌性上颌窦炎一般不会自然愈合，可以选择药物治疗或者手术治疗，病情较轻的患者可以口服抗霉菌类药物，如果病情继续恶化，需要手术治疗，主要是清除局部霉菌。建议患者在治疗后一定要做好鼻腔护理，平时可以用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内的病菌。

  

  党华医生的科普号

  2022年09月18日 590 0 0

• 认识真菌性鼻窦炎

  真菌性鼻窦炎又称为霉菌性鼻窦炎，是鼻科临床上一种特殊类型的鼻窦炎。根据是否有侵袭性又分为侵袭性真菌性鼻窦炎和非侵袭性真菌性鼻窦炎。 侵袭性真菌性鼻窦炎多半发生在免疫缺陷的患者，按病程缓急和临床特征又分为急性侵袭性和慢性侵袭性，此类型病理特征是真菌感染从鼻腔鼻窦内侵犯周围窦壁黏膜和骨质，累及眼眶、颅底等周围结构，治疗以手术清除病变，积极抗真菌治疗为原则，由于这种类型的患者多半免疫力很差，短时间又无法提升，所以预后较差。 而非侵袭性真菌性鼻窦炎根据类型有分为真菌球和变应性真菌性鼻窦炎两种。真菌球型多半发生在中老年女性，单侧鼻窦发病，尤其是上颌窦最为多见，临床表现为单侧头疼、牙疼、面颊疼痛、流涕、涕中带血、鼻堵、嗅觉减退、鼻腔异味，也有患者没有任何临床症状，是在进行头颅CT、核磁检查时无意中发现的，但一旦急性发作会出现剧烈头疼，患者会到急诊就诊，口服止痛片缓解症状，所以发现问题要及时治疗。治疗上以手术治疗为主，手术在内镜下进行，术中打开鼻窦，清除窦腔内的真菌团块（见下图），手术效果较好，复发比例很低。 而变应性真菌性鼻窦炎则好发于中青年，可单侧双侧均可发病，患者多为过敏体质，可合并哮喘，真菌的过敏原检查常呈阳性，治疗以手术治疗加上术后长期的激素等药物治疗为原则，此病极易复发，手术后一定要叮嘱患者长期、定期随诊用药。 无论是真菌球还是变应性真菌性鼻窦炎都不推荐全身使用抗真菌药物。 标本瓶内是术中取出的真菌团块，像豆腐渣一样，这是典型的真菌球型鼻窦炎的表现，手术效果很好。

  
  

  王旻医生的科普号

  2021年11月27日 3738 10 47

• 真菌性蝶窦炎的临床表现

  虽然真菌性蝶窦炎的发病率较真菌性上颌窦炎要低，但其临床症状（头痛、涕倒流、回吸涕血）和可能出现的并发症更为严重（视力下降，动眼神经麻痹，海绵窦综合征，颅内真菌感染），因此准确的通过影像学去诊断和鉴别诊断，有助于尽早的确诊和手术干预。换句话说，对于单独的上颌窦炎和单独的蝶窦炎，后者应更重视。真菌性蝶窦炎在CT上表现为蝶窦内软组织密度影伴高密度影，该表现在软组织窗比较典型，骨窗图像中可不明显，有可能无法直接确诊，但可观察到蝶窦各壁有骨炎反应性骨质增厚的间接征象。对于不典型的病例可以通过MRI来鉴别诊断。真菌性鼻窦炎的特点是周边水肿黏膜为长T2信号，窦腔内病变主体为短T2信号，表明含水量较少（或顺磁性差），合并炎症时为等T2长T2混杂信号。T1上真菌病变为等信号。T1+C增强像为中央低信号，周围黏膜有强化。合并细菌感染炎症较重的病例由于窦腔内压力较高，窦口可增宽向鼻腔侧膨出，内镜下可见窦口前方黏膜水肿息肉样变及脓性分泌物。

  

  查洋医生的科普号

  2020年11月22日 8248 0 3

• 鼻腔也长癣（真菌）！

  癣常见为真菌感染，一般和湿热环境有关，主要有铜钱样皮损，可见皮屑，有瘙痒。 真菌一般常见为手癣，足癣，灰指甲，和女性的妇科病“白色念珠菌”，鼻腔也有真菌，曲菌类常见！ 真菌性鼻窦炎表现：单侧头痛，回涕带血，鼻腔异味，流脓涕等。 治疗：首选手术治疗，和慢性鼻窦炎一般药物保守治疗不同，需要外科手术清除病灶，通畅鼻窦引流！

  
  

  邓建洪医生的科普号

  2020年06月12日 7975 0 0