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眼前闪光缘何因
有的人在黑暗处出现眼前闪光,心里产生一种恐惧感,害怕失明,其实发生眼前闪光的原因很多,常见的有: (1)玻璃体变性:常见于老年人和高度近视玻璃体液化后活动度增加,牵拉、刺激视网膜光感受器,玻璃体出血、葡萄膜炎、内眼手术后也可发生眼前闪光。 (2)玻璃体后脱离:玻璃体有混浊物,随眼球转动时玻璃体牵扯视网膜出现闪光,常发生在眼球颞侧。 (3)视网膜色素变性:视网膜色素变性的患者晚期视力下降,血管变细,当血管中的细胞通过细小的血管时,眼前可出现星星一样的闪光。 (4)视网膜激光术后:视网膜静脉阻塞出现视网膜新生血管,行视网膜光凝术后,在较暗的光线下视线的周边出现闪光。 (5)视网膜脱离:视网脱离后眼前像闪电样,同时伴有眼前黑影飘浮,眼前出现帘幕样黑影遮盖,视力下降、视物变形。 (6)偏头痛:偏头痛是一种神经-血管功能障碍性疾病,常发作性太阳穴处搏动性疼痛,发作前可有眼前闪光的先兆。 眼前闪光有的是因眼部器质性病变引起;有一部分眼前闪光不伴有眼部器质性病变,因玻璃体变性所致,短时间没有明显变化;有的因偏头痛所致,闪光不会造成视力损害。但有的眼前闪光,随着病情加重闪光更加明显、频繁,同时伴有视物变形、视野改变,眼前出现帘幕样黑影遮盖,特别受外伤后,或原有中、高度近视,或其他眼病者,应及时去医院作散瞳眼底检查、眼底荧光血管造影、眼部B等检查,一旦发现有视网膜脱离、视网膜裂孔要尽早手术治疗。
张健医生的科普号2019年10月15日4234
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玻璃体变性
玻璃体变性一般有一下三种情况:1. 星状玻璃体变性 见于50岁以上患者,75﹪为单眼发病,极少影响视力。有报告证实与糖尿病有关。以玻璃体内出现含钙的脂质白色小球为特征,但无玻璃体液化。白色小球粘连于玻璃体纤维上,眼球转动时仅有轻微移动。无需特别处理。偶尔需要做玻璃体切除术以便治疗眼底病变。2. 闪辉性玻璃体液化 又称玻璃体胆固醇沉着变性,表现为无数黄白色、金色或多色的胆固醇结晶位于玻璃体或前房,见于反复严重外伤或手术后伴有大量眼内出血的眼。常有玻璃体后脱离,结晶逐渐沉积于下方。眼底检查时玻璃体内闪辉的结晶随眼球飘动。无特殊治疗。3. 淀粉样变性 在家族性患者为常染色体显性遗传,早期表现为双眼的玻璃体混浊。而在非家族性病例则少见玻璃体改变。起初,玻璃体混浊出现在后部视网膜血管附近随后向前发展。混浊先为颗粒状或丝状,以后增大、凝聚,玻璃体呈玻璃丝样外观、玻璃体液化或后脱离,混浊位于视轴区可引起视力下降和畏光;淀粉样变性除发生在玻璃体外也见于视网膜血管、脉络膜和小梁网,有视网膜出血、渗出、棉绒斑。
蔡季平医生的科普号2012年01月31日5685
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玻璃体积血会对眼睛造成那些危害?
很多患者对新发生的玻璃体积血相当重视,不遗余力地进行各种治疗,但对经过一段时间治疗后效果不明显,便渐渐失去了治疗的信心,认为只要不疼不痒,失明看不见就看不见吧,从而采取了不管不顾、听之任之的态度。其实极其不妥当的。因为玻璃体内的积血和血液分解产物对眼的组织有极大的危害性,如果不彻底治愈,会对玻璃体、视网膜、视网膜血管、晶状体产生进一步的损害,造成更严重的病变,不利于患者的健康。有研究发现,玻璃体积血会导致玻璃体结构的破坏,先是使其由凝胶状变为液体状(玻璃体液化),并有大量纤维条束析出,加重玻璃体混浊。发展下去,会有玻璃体浓缩、玻璃体后脱离、纤维条束与纤维膜的不断增生(增殖性玻璃体病变)等多种病变产生,不但减弱了玻璃体对视网膜的支撑作用,反而会造成对网膜的牵拉,从而有可能引发视网膜脱离。 对视网膜的损害是诱发视网膜变性、萎缩、色素增生、纤维膜增生(增殖性视网膜病变),不但视力会进一步下降,而且也有可能引发视网膜脱离。如果同时存在增殖性玻璃体病变,那么发生视网膜脱离的可能性就更大。玻璃体积血对视网膜血管的损害是刺激毛细血管不断增生。增生的毛细血管有几个害处,一是容易破裂出血,加重玻璃体出血;二是形成的纤维血管膜会加重增殖性视网膜玻璃体病变;三是增生的毛细血管如果侵犯了房角小梁组织,就会造成新生血管性青光眼。对晶状体的损害则是可能促进白内障的发生。对其他眼组织也能产生不同程度的损害,在此不再一一列举。
周晓晴医生的科普号2012年01月28日12296
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玻璃体变性相关科普号

张健医生的科普号
张健 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
眼科
3.8万粉丝1332.7万阅读

柯治生医生的科普号
柯治生 主任医师
温州医科大学附属眼视光医院
眼底病科
1336粉丝2.8万阅读

王叶楠医生的科普号
王叶楠 副主任医师
首都医科大学宣武医院
眼科
162粉丝7.4万阅读
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推荐热度5.0封康 副主任医师北医三院 眼科
糖尿病视网膜病变 64票
视网膜脱落 62票
白内障 44票
擅长:眼底病,黄斑病,眼外伤,青少年近视防控,高度近视及防控手术,病理性近视及手术治疗,屈光性眼病,白内障,糖尿病视网膜病变,顽固性干眼症的治疗,伴有眼底病的复杂白内障手术治疗。 高度近视:后巩膜加固术,黄斑兜带术。 眼底病:眼底出血,玻璃体出血;视网膜脱离,视物不清、黑影遮挡;视网膜静脉阻塞(RVO);眼内炎,视力急性下降;视网膜血管炎;玻璃体浑浊;高血压视网膜病变,高血压和妊娠高血压;视网膜变性,眼前黑影飘动、飞蚊症、闪光感。 黄斑病:各类黄斑水肿、黄斑出血、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑变性,视物变小、视物变大、颜色改变;老年黄斑变性,息肉样脉络膜视网膜病变(PCV),中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC),黄斑区新生血管。 眼外伤:各类眼球外伤,包括眼球穿通伤、破裂伤、眼内异物、爆炸伤、钝挫伤、外伤性晶体脱位、外伤性白内障,外伤后视物变形、重影、眼前黑影飘动、视力下降,外伤后低眼压、外伤后高眼压。 糖尿病眼病:糖尿病视网膜病变,诊断糖尿病、妊娠糖尿病,有糖尿病家族史。 高度近视:近视大于等于600度,病理性近视,黄斑新生血管、黄斑出血,视网膜劈裂,视网膜脱离,眼前黑影飘动、闪光感。 白内障:老年性白内障、外伤性白内障、晶体脱位。各类常规及复杂白内障的手术治疗(白内障超声乳化联合人工晶体植入术,白内障囊外摘除术)。 眼视光:儿童眼视光,青少年及成年眼视光,各类术后屈光状态。配镜矫正,离焦镜,OK镜。 干眼症:巩膜镜的验配。 -
推荐热度4.5田蓓 主任医师北京同仁医院 眼底病科
白内障 1票
擅长:玻璃体视网膜疾病 特别是糖尿病视网膜病变的综合诊治。黄斑前膜,高度近视,视网膜脱离手术,出血性眼底病的手术治疗,黄斑疾病,新生血管性青光眼的联合治疗。 -
推荐热度4.5王红 主任医师山东大学齐鲁医院 眼科
视神经病 44票
视网膜病 42票
糖尿病视网膜病变 33票
擅长:擅长眼底病及神经眼病的临床工作,能有效治疗眼底复杂疑难病例,尤其对老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高度近视、慢性中心性浆液性视网膜病变、中心性渗出性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病有丰富的临床经验。精通应用眼底荧光造影、吲哚菁绿造影、Oct进行眼底病的诊断和治疗评价,运用光动力学疗法、抗新生血管药物治疗渗出性老年黄斑变性和视网膜中央静脉阻塞及新生血管性青光眼。擅长于糖尿病视网膜病变治疗。