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玻璃体后脱离是怎么回事?
人出生时玻璃体呈凝胶状,4岁时玻璃体开始液化,液化的玻璃体使凝胶状的玻璃体逐渐脱水,水与胶原分离。14~18岁时,20%的玻璃体腔为液体,80~90岁,50%以上的玻璃体液化。老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体脱离,玻璃体和晶体的分开称前脱离,玻璃体与视网膜内界膜的分离称后脱离。玻璃体后脱离在65岁以上的人群中发生率为65~75%,患有高度近视的更容易发生。闪光性玻璃体液化患者在40岁前发病,多为双眼发病,与玻璃体外伤和炎症有关。裂隙灯或眼底检查时发现玻璃体内有胆固醇样结晶飘动,常伴有玻璃体后脱离。玻璃体脱离的患者眼前会出现丝网状、圆环状、点状、飞蝇状黑色飘浮物,这是浓缩凝胶体漂浮在玻璃体内随眼球转动而飘动。有的还伴有眼前像“闪光”样感觉,视力减退、视物变形。玻璃体后脱离本身对视力并无损害,若牵扯到周边视网膜导致血管破裂,则可产生玻璃体积血;也可引起视网膜裂孔,导致视网膜脱离;黄斑部的玻璃体与视网膜紧密粘连,可导致玻璃体黄斑牵引,黄斑裂孔。眼前黑影突然增多,伴有眼前闪光,视力突然下降时,要及时到医院就诊,扩瞳查眼底,做眼部B超,及早发现可能发玻璃体后脱离引起的玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜脱离。及时治疗。本文系张明亮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
张明亮医生的科普号2014年02月07日 22506 2 4 -
眼前闪白光是否是视网膜脱落
病情描述:2013年12月5日,左眼眼角突然闪白光,每天会有一次,时间一秒左右,三日后到医院检查,医生给做的散瞳,然后检查眼底,结果是玻璃体混浊,其他没发现异常。本人近视十多年,双眼700度左右,飞蝇症也有三四年。希望提供的帮助:希望问一下医生,视网膜裂孔跟脱落是不是做眼底检查就可以看出来?单纯的玻璃体混浊也会引起闪光感吗?我现在需要再做什么检查跟治疗,还是定期复查就可以?中国中医科学院眼科医院眼科巢国俊回复: 依据病情描述可能是玻璃体部分后脱离造成的,眼B超检查可以明确诊断。玻璃体后脱离的是一种自然生理现象,换句话说,每个人或早或晚都会遇到,但高度近视的人发生玻璃体液化、玻璃体后脱离要早得多。玻璃体后脱离不完全,可在眼球转动时牵拉视网膜造成视网膜异常放电,这样可以出现眼前打闪。如果玻璃体粘连部位的视网膜有变性变薄,是会牵出裂孔造成视网膜脱离的。注意不要做转眼球的保健操,3个月内避免钉钉子、提重物,避免头部震荡。吃一些含碘食品如海带、紫菜以及山楂片、黑芝麻等,可以有所帮助。
巢国俊医生的科普号2013年12月23日 10909 1 1 -
玻璃体后脱离
玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment, PVD)是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。通常在玻璃体液化的基础上发生。与玻璃体液化相似,除年龄外,无晶状体眼、眼内炎症、玻璃体积血、外伤、近视、长眼轴等多种状态会引起玻璃体后脱离。随着玻璃体中央部的液化腔扩大,玻璃体后皮质层变薄并出现裂口,液化的玻璃体通过裂口进入玻璃体后间隙,使后皮质与视网膜迅速分离。由于玻璃体与视盘边缘有紧密的粘连,分离后在视网膜前出现一个如视盘大小的环形混浊物(Weiss环)。当发生PVD时,患者会注意到眼前有漂浮物,如:点状物、丝状物、飞蝇、环形物等,这是浓缩凝胶体漂浮到视野内造成的。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引,患者会有“闪电”或“闪光”感。牵引还可导致血管破裂,产生玻璃体积血,患者会感觉有“红色的烟雾”出现。过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时,视野出现缺损,患者视物有遮挡感。 在PVD形成中,虽然大部分区域的玻璃体已与视网膜分离,但在粘连部位仍然附着并产生牵拉。随着眼球的运动,飘动的玻璃体皮质层对视网膜产生前后方向或切线方向的牵拉力;由于周边部视网膜较薄并且容易变性,在高度近视眼黄斑部也易发生变性,这种牵拉可造成周边部视网膜裂孔或黄斑裂孔。液化的玻璃体通过视网膜裂孔进入视网膜感觉层之下,即发生孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)。可见,玻璃体液化及后脱离所产生的玻璃体视网膜牵拉是RRD发病的重要机制。因此,出现PVD症状时要详细检查眼底,在排除视网膜裂孔和视网膜脱离后,则不必予特殊治疗。
蔡季平医生的科普号2012年01月31日 9816 1 5 -
关于玻璃体混浊和玻璃体后脱离
很多患者,尤其是做过眼部B超检查的患者,经常询问玻璃体混浊和玻璃体后脱离是怎么回事?是否会引起失明?和白内障、视网膜脱离是不是一回事? 玻璃体混浊和玻璃体后脱离和严重威胁视力的白内障、视网膜脱离等疾病不是一回事。它是随着年龄的增长而逐渐发展的状态,一般来说不会影响视力,也无需特殊治疗。但是如果存在高度近视、糖尿病等其他高危因素,或是眼前出现闪光感等情况,建议还是定期到眼科专科检查眼底,避免耽误了其他眼病的发现和诊治。
秦睿医生的科普号2012年01月27日 31808 0 4 -
玻璃体后脱离介绍
玻璃体后脱离是指玻璃体皮质与视网膜的分离,易发于玻璃体液化者。玻璃体的液化随年龄增加有增长的趋势,21—40岁,5%有玻璃体液化,40—49岁年龄组约有50%发生玻璃体液化,60岁以上人群玻璃体液化的发生率在80%以上。有观点认为人于4岁时即可发生玻璃体液化。其临床表现主要是飞蚊症和玻璃体后脱离。出现原因1.西医病因病理尚未液化的胶样玻璃体较水样液稍重,当液腔移至后部视网膜时,胶样的玻璃体下沉并前移,导致玻璃体后皮质与视网膜完全分开,形成玻璃体脱离。2.中医病因病机多因肝肾亏损,气血亏虚,瞳神失去五脏六腑精气之濡养;或脾胃虚弱,气血不足,养目之源匮乏;或眼外伤,损伤脉络而致。自觉症状眼前有暗影或环形暗影飘动,眼球转动时症状加剧;或有闪光感。需与下列情况区别1.早期视网膜脱离 可至医院行眼底检查,可发现病变区域之视网膜呈灰白色隆起,或发现裂孔。2.生理性飞蚊症 患者除感觉眼前有黑影飘动外,一般没有其他病理性体征。眼部B超或彩色多普勒超声检查可以了解玻璃体后脱离情况
周鹏鹏医生的科普号2011年12月05日 11219 2 0 -
请问眼睛玻璃体脱落是什么原因?
玻璃体脱落可以是年龄性变化,也可以由眼内出血、外伤、炎症、近视等加快其发生。发生玻璃体脱落后需要扩瞳检查眼底有无视网膜病变,若无,则观察,一旦在短时间内出现很多黑影在眼前飘动,需及时到医院检查,以发现可能出现的视网膜病变。单纯玻璃体脱落不需处理,也不会引起失明。
杨红医生的科普号2011年11月21日 22044 0 1 -
玻璃体后脱离
当发生 玻璃体后脱离时,患者会注意到眼前有漂浮物,如:点状物,飞蝇,环形物等,这是浓缩凝胶体漂浮到视野内造成的。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引,患者会有“闪电”感视觉。牵引导致血管的破裂,产生玻璃体积血,患者会出现“红色的烟雾”。过强的牵引导致视网膜裂孔和视网膜脱离时,视物有遮挡。不完全的玻璃体后脱离可导致老年特发黄斑裂孔的形成; 视网膜内界膜的缺损可刺激产生黄斑前膜。患者要及时到专业眼科就诊,详细检查眼底,眼B超随诊,必要时进行OCT检查,了解黄斑的情况,以得到早期诊断和治疗。
张楠伟医生的科普号2011年09月17日 7030 0 1 -
关于玻璃体后脱离的诊断和治疗
【 诊 断 】 1.多见于中老年人,年轻人出现多为近视眼。此外,葡萄膜炎,视网膜脉络膜炎,外伤,玻璃体出血,变性疾病等也可产生,且不受年龄限制。 2.多有闪光感及黑影飘动,合并黄斑水肿、出血、玻璃体混
王树奎医生的科普号2011年06月14日 15218 0 0
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擅长:各种眼底疾病,白内障,青光眼的诊断与治疗,眼底病如糖尿病眼底病变、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑变性等,各种复杂白内障,青光眼,复杂眼外伤的诊断与处理 -
推荐热度4.9吴荣瀚 主任医师温州医科大学附属眼视光医院 眼底病科
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擅长:擅长治疗各种难治性玻璃体视网膜疾病,特别是多次复发视网膜脱离、术后未闭合黄斑裂孔、黄斑巨大裂孔、复杂糖尿病性视网膜病变、高度和超高度近视黄斑劈裂(裂孔)、PCV、出血性视网膜脱离41g微针溶血、晶体脱位、玻璃体混浊、复杂白内障、各类黄斑病变、眼外伤二期处理及飞蚊症FOV治疗。 -
推荐热度4.9王红 主任医师山东大学齐鲁医院 眼科
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擅长:擅长眼底病及神经眼病的临床工作,能有效治疗眼底复杂疑难病例,尤其对老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高度近视、慢性中心性浆液性视网膜病变、中心性渗出性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病有丰富的临床经验。精通应用眼底荧光造影、吲哚菁绿造影、Oct进行眼底病的诊断和治疗评价,运用光动力学疗法、抗新生血管药物治疗渗出性老年黄斑变性和视网膜中央静脉阻塞及新生血管性青光眼。擅长于糖尿病视网膜病变治疗。