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李霞主任医师 长春中医药大学附属医院 脑病中心 一到晚上睡觉时，双腿就像“着了魔”一样，必须不停地活动，要么走来走去，要么使劲按摩，否则腿上就像有无数只蚂蚁在爬动一样，让人难受得无法忍受。唉!又得面临一个漫漫失眠夜。如果您也有类似的症状，要注意啦，您可能患了“不宁腿综合征”! 什么是不宁腿综合征 1672年，英国医生ThomasWillis就首次提出了“不宁腿综合征”这个概念，临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度不适感，使患者不得不停地移动下肢或下地行走，导致了患者严重的睡眠障碍。 国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的4%~29%，我国的患病率估计在0.7-7%左右。该病可见于各种年龄包括学龄前儿童，但是更多见于中老年人，女性多于男性。 病因是什么？ “不宁腿综合症”是一种病因不明、发病机制不清的中枢神经系统功能紊乱性疾病。发病可能是受到阿片类的影响造成中枢神经系统正常兴奋抑制失调，或者与多巴胺系统功能不协调有关。 一般人群很少会出现这种综合征，而在糖尿病、甲状腺机能减退、患有缺铁性贫血、低镁、低叶酸及透析疗法的患者人群中发病几率较高。 有哪些症状 1、夜间睡眠或者安静休息时，双腿就开始出现不适，比如发凉、酸胀、困麻、刺痛、烧灼感、蚁行感等，有些人感觉自己“双腿不知道往哪放才好，左右横竖放着都不对劲”。 2、腿部不适时，只有不停地活动下肢或者下床走动，或者按摩、捶打下肢，症状才能有所减轻，但是一躺到床上，上述症状会再次出现或加重。 3、容易导致夜间入睡困难，或在睡眠中惊醒。有些患者睡着时腿部会不由自主的抖动（周期性肢动症）。 4、由于夜间睡眠障碍，白天容易疲惫、嗜睡。 如何缓解症状 对于症状比较轻的不安腿综合征，可以尝试以下这些方法，或者可以舒服一些，也更有助于睡眠。 1、睡前热水泡脚，还可以用手搓脚心，直到发热、发红为止。 2、白天加强腿部运动，比如散步、慢跑、踢腿等，但运动要适度，白天过度的体力运动可能会加剧不安腿综合征的症状。 3、少喝咖啡及含咖啡的饮料，戒烟、少饮酒。 4、睡觉前按摩双腿或做一些腿部伸展动作。 医生提醒：如果出现有不安腿综合征症状表现加重时，一定要及时的治疗，早发现早治疗，预后效果会更好。2021年06月30日
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周蓉主治医师 北医六院 睡眠医学中心 您有没有过这样的体验？安静状态下，特别是晚上睡觉前，双腿总是觉得很不舒服，像虫子在腿上爬，或者是麻木感、烧灼感、抓痒感、酸痛感。这种不舒服的感觉在活动肢体后会减轻，但是回到休息状态后又会再次出现。这种现象会严重干扰患者的睡眠。这种情况说明您很可能患有不宁腿综合征。该病可继发于某些生理状态或疾病状态，比如妊娠期女性、低血清铁蛋白状态、尿毒症、多发性硬化、帕金森病等，称之为继发性不宁腿综合征。有些患者没有明确的继发因素，称之为原发性不宁腿综合征。要注意的是这个疾病名称说的是腿，是因为对大部分患者来说都是腿部发病，但不排除部分患者上肢有不适症状，特别是随着病情发展，躯干、面部也有可能被累及。不宁腿综合症对有些患者是长期存在，而有些患者则会自发缓解。有研究显示，自发缓解率约为30%-60%。如何治疗不宁腿综合征呢？首先，建议所有有不宁腿症状的人都先抽象化验血清铁蛋白等铁储备指标。化验显示血清铁蛋白低于50ng/mL（也有报道称75ng/mL）的，建议补充铁剂治疗。口服铁剂安全性好、副作用小，大部分患者可耐受。有研究显示，补充铁剂治疗对缓解不宁腿症状效果比较显著。怀疑患者有尿毒症的，还需要完善血肌酐等化验。尿毒症患者进行肾脏替代治疗、慢性肾脏病一体化治疗后，不宁腿症状往往也得以缓解。其他的继发性不宁腿综合征，治疗原发疾病后，也有可能有一定程度的缓解。对原发性不宁腿综合症来说，跟其他绝大多数慢性病一样，首选还是行为治疗，改掉可能加重症状的习惯，包括戒烟、戒酒、戒咖啡因等。另外，拉伸、肢体按摩、局部热敷或冷敷也能一定程度缓解症状。在现在寒冷的冬天，特别推荐患者睡前热水浴或热水泡脚。经过上述方法治疗，多数患者的症状都会得到一定缓解，否则就需要到专业的睡眠医学科就诊。特别要注意的是，在治疗不宁腿综合症的药物中，有的在特定情况下不仅无效，反而会加重症状；有的起初效果显著，但服用一段时间后会慢慢失效。因此患者一定要在专业的睡眠医生指导下服药，千万不能自作主张。参考资料1.UpToDate临床顾问www.uptodate.com2.赵忠新.睡眠医学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2016.2021年03月13日3044
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黄敬之副主任医师 福建中医药大学附属康复医院 儿科 不宁腿综合征（RLS），也被称为Willis-Ekbom病，是一种运动障碍，其特征是睡眠中不适感和腿部不自主运动。这种情况可能会让你在睡觉时踢腿。夜间的持续运动会阻止你获得恢复性睡眠——让你在白天昏昏欲睡。有许多医疗问题（疾病）可以导致不宁腿综合征（RLS），但也可能是特发性的(找不到没有原因)。如果你符合RLS的诊断标准，则可以接受药物治疗。通过生活方式调整（如不吸烟），也可以帮助减少不宁腿综合征的症状。不宁腿综合征的常见症状RLS是一种运动障碍，通常以腿部的感觉异常(不愉快的感觉)为特征。通常，这些感觉与一种有意识或无意识的需要有关，以移动受影响的一个或多个身体区域/部分为表现。移动/运动可能会带来一种暂时的缓解感。这些症状通常发生在休息期间，通常在休息15至30分钟内，在晚上和睡觉时间特别严重。在整个晚上，RLS的运动模式是断断续续的。你可能会或可能不会注意到自己的症状，但是同床的人往往会注意到你的过度运动。与RLS有关的感觉包括:1、疼痛感2、拉动感3、瘙痒感4、虫子在皮肤下爬行的感觉5、刺痛感6、不能透气/胸闷感7、触电或震颤感不宁腿综合征出现的感觉异常和过多运动，可能会让人难以入睡或保持睡眠状态，从而导致失眠。有些人在晚上被这些症状困扰，甚至于会起床。由于缺乏恢复性的夜间睡眠，可能会导致白天的嗜睡。运 动在非常严重的情况下，只要当在你坐下来的时候，例如在开会时、在吃饭时、在看电影时，都可能受到RLS的影响。你的症状可能会在长途飞行或长时间坐车时加重。这可能会导致你坐立不安，不断的运动，或者需要踢或按摩腿部来缓解症状。当你患有RLS时，你很可能会出现周期性肢体睡眠运动（PLMS）。这包括有节奏的腿部抽动，如脚踝或膝盖的屈伸运动。腿部抽筋与RLS感觉异常不一样。腿部抽筋很常见，常常表现为腿部肌肉突然收缩，导致疼痛、僵硬或不适感。病 因RLS相关的轻度症状影响5%-15%的人群。发病率随年龄增长而增加，女性比男性更常见。RLS有两种类型，分别为原发性RLS和继发性RLS。原发性RLS也称为特发性RLS，这种类型的RLS找不到没有明确的原因，倾向认为是家族遗传。继发性RLS的发生与易诱发的疾病有关，可能包括以下疾病:1、缺铁2、终末期肾脏疾病（尿毒症）3、糖尿病4、多发性硬化（MS）5、帕金森病6、周围神经病变7、静脉曲张8、甲状腺疾病9、药物的副作用怀孕会增加RLS的症状。目前还不清楚为什么会发生在怀孕期间，但RLS的症状通常在分娩后消失。RLS的发病机制RLS的发病可能与大脑的变化以及腿部感觉的变化有关。有专家认为，上述两种情况的任何一种都可能发生RLS，有时甚至在没有任何神经性疼痛或大脑已知变化的情况下发生RLS。1、周围神经病变和糖尿病等疾病增加神经性疼痛易感性，可能会导致腿部的不适感，这种不适感可以通过运动暂时缓解。2、在RLS中黑质（大脑的一个区域）可能会受损。缺铁性贫血时，黑质的铁含量可能比较低。黑质这个大脑区域被认为在调节肌肉运动和调节神经递质多巴胺中起着重要作用。目前一些减轻RLS症状的治疗方法是通过与大脑中的多巴胺受体相互作用而产生治疗作用的。但是，关于RLS的病因，仍然还有很多尚未清楚的地方。诊 断对于RLS的诊断是通过病史、辅助检查/检验实现的。如果你有同床的伙伴，他/她对你夜间活动的观察性描述是很有价值的。以下有四种常常用于诊断RLS的临床特征/标准：1、有一种动动腿的冲动，通常伴随或引起腿部不适感觉。2、在休息或不活动（如躺着或坐着）时，运动腿部的冲动或腿部的不适感开始出现或恶化。3、只要运动腿部（如行走或伸展运动），就能缓解腿部不适感觉。4、在夜间，腿部的不适感觉更糟糕。当满足上述所有四个临床特征/标准时，临床医生通常会考虑诊断RLS。但是，仍然需要通过检查、检验来排除其他导致RLS症状的继发原因，比如缺铁或周围神经病变等等。临床检查/检验多导睡眠监测检查来评估你的睡眠模式。导睡眠监测检查监测睡眠期间的大脑脑电活动、肌肉运动和氧合测试。这项测试通常在睡眠医学中心进行。此外，还需要抽血检查，以排除铁缺乏、肾脏疾病、甲状腺疾病和糖尿病等。有时也需要进行影像学检查，如大脑磁共振成像（MRI）检查，以帮助识别大脑结构性问题，如多发性硬化症。治 疗RLS可以通过多种治疗策略来进行管理。首先是生活方式的改变，包括避免咖啡因、酒精和吸烟。如果RLS是因为药物副作用引起的，那么你的用药处方需要改变。如果由于内科疾病引起的继发性RLS，则需要治疗病因（如补铁）来帮助缓解继发性RLS的症状。管理白天症状如果你在会议或社交活动中对自己的RLS症状有意识，那你可以养成定期起床和走路的习惯，以避免腿部不适感和腿部运动的发生。有些RLS患者在进行精神活动或集中注意力时不会出现症状，让你的大脑和身体保持忙碌（如做笔记之类的动作），可能有助于防止在“无聊”时中出现RLS症状。药物治疗目前有一些处方药可以用来减轻RLS的症状。除了对生活方式的调整和对继发性病因进行治疗外，还可以通过服用药物来治疗RLS。治疗RLS的药物包括：1、左旋多巴2、普拉克索（森福罗）3、罗匹尼罗（力必平)4、罗替戈汀透皮贴剂（Neuro贴剂）5、阿片类药物6、加巴喷丁7、苯二氮卓类药物 用于治疗RLS的药物在怀孕期间可能不安全。药物副作用一些用于治疗RLS的药物(左旋多巴、普拉克索和罗匹尼罗)作用于多巴胺能系统。这些作用于多巴胺能药物可能会有引起RLS症状加重的副作用，这种副作用表现为白天出现不宁腿的症状，这些动作症状也可能波及到手臂。如果出现加重RLS症状的药物副作用，则可能需要调整药物剂量或更换药物。写在最后RLS通常发生在晚上，可能会导致失眠，并对白天的生活产生影响。虽然这些症状通常发生在腿部，发生在夜间，但也可以在清醒的时候发生，也可能影响到手臂。RLS的腿部运动对于与同床共枕的人来说是很痛苦的。如果你有疑似RLS的症状，建议咨询医生，有效的生活方式改变策略和药物治疗可以帮助减少这种症状。2021年01月28日6052
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张江涛副主任医师 承德市中心医院 神经内科 研究表明血清铁蛋白浓度低和不安腿综合症的严重程度有关系，空腹血清铁蛋白浓度小于75微克/每升时，建议口服补铁。但是不应该仅凭经验就开补铁治疗的处方，因为可能会导致铁的过载，特别是对于先前没有考虑过相关问题的患者。 相关的证据支持是来自于脑铁缺乏会在不安腿综合征病理生理机制中发挥作用的证据以及证明补铁治疗具有临床效益的几项小型的随机安慰剂对照试验。 但是，一项纳入了4项研究的荟萃分析发现各项研究证据还不足以判定铁剂对于不安腿综合征确定有效。 补铁方案可以通过口服和静脉途径给予。口服补铁比静脉补铁更方便安全，而静脉补铁可以减少给药次数，但是不太方便，也有可能发生严重输液反应。 口服补铁的方案，初始治疗一般会选取给予硫酸亚铁325mg qd或隔日一次，补铁的同时要给予维生素C的补充-一般每剂量的硫酸亚铁要给予100~200mg的维生素C，或者可以喝一杯橙汁，以促进铁的吸收。 铁剂不应该和钙剂或者是大量乳制品同时服。 静脉补铁一般仅在血清铁蛋白小于100微克/升，转铁蛋白饱和度小于45%，并且口服铁剂吸收不良，完全无法耐受口服或者是尝试口服治疗后仍然有中到重度的症状，以及因为症状严重需要更快速缓解的患者中应用。曾经进行的羧基麦芽糖铁试验剂量为1克，缓慢的静脉推注10~15分钟。静脉铁治疗后，可能需要长达12周才能观察到最大获益。 一般在治疗3~4个月后复查铁系列相关的指标，最后每三个月到半年复查一次，直到血清铁蛋白水平和铁饱和度上升。 对于经过补铁治疗，即使铁储备充分，但是症状仍然没有改善的不安腿综合征患者，应该考虑药物治疗。2021年01月07日2551
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包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科 不宁腿症候群与周期性肢体抽动疾患的病理机转到目前已逐渐明朗。两者的诱发病因非常广泛，从中枢神经到周边神经，甚至一些内科疾病都可诱发。并且两者对许多不同种类的治疗药物均有反应。不过两者大抵对治疗的药物反应良好，使疾病容易得到控制。临床上，不宁腿症候群常见于孕妇、缺铁及缺叶酸性贫血、风湿性关节炎、尿毒症、糖尿病引起的周边神经病变、甲状腺低下症、巴金森氏症、慢性脊髓病变、腰荐椎神经根病变及一些药物（如：三环抗忧郁药物、锂盐、钙离子阻断剂、过量的咖啡因）的使用等。控制这些疾病及药物的摄取，可使不宁腿症候群的治疗更为容易。周期性肢体抽动疾患常见于不宁腿症候群、猝睡症、睡眠呼吸暂停症候群等患者，据统计在超过50岁以上的人，30%在睡眠中有周期性肢体抽动的现象发生。周期性肢体抽动疾患对药物的反应良好，但若控制及潜在的诱发病因，会对疾病的控制更为容易。——《学习睡觉：心理治疗师教你摆脱失眠的折磨》2020年10月24日1585
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李卫国主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科 不宁腿综合征在临床上是比较常见的一种神经系统运动感觉性的疾病。它既可以发生在非帕金森患者人群中间，也可以发生在帕金森患者中间。从诊断学角度讲，6年前的新版诊断标准对不宁腿综合征的症状描述特别细致，大家可以参考对照。首先，患者有一种想活动自己腿的渴望。患者要不动腿非常难受，下肢有一种很不舒服的感觉。正因为有这种感觉，才有一种想动腿的冲动。第二，这种想动腿的渴望往往在躺着的时候，或者坐着休息的时候，出现或加重。患者在正常活动的时候，比如白天干活时，出现概率非常少，往往躺下休息的时候，这种动腿的愿望特别强烈。第三，这种渴望动腿或者下肢的不适感，在活动以后能够减轻。比如出现这种不适感时，患者来回走几步，做做伸展运动等。通过这种简单的运动，能够减轻。第四，这种想动动腿的难受的心里渴求，或这种不舒适感，往往在晚上加重，甚至有部分患者只在晚上出现。满足以上诊断，就有可能是不宁腿综合征。但不宁腿综合症的诊断首先还得排除一些其他疾病，比方说肌肉疼痛，下周回流不畅，或下肢水肿关节炎，或一些缺钙抽筋的情况，或翘二郎腿等腿位置放得不对导致的麻木的情况等。排除这些下肢问题后出现的符合上面讲到的情况就属于不宁腿综合征了。不宁腿综合征和帕金森病有关系吗？不是所有的帕金森病患者都有不宁腿综合症。但通过临床分析来看，帕金森病患者出现不宁腿综合征的原因多数还是和多巴胺缺乏有关。多见于小腿，但不局限于小腿和下肢，有极少数患者上肢躯干也会出现类似症状。通常把帕金森病患者的不宁腿综合征归为帕金森病的非运动症状，因为它是一种感受，是小腿极度不舒服而出现的一种心里想动的冲动。而这种非运动症状的不宁腿综合征通常和患者帕金森病的严重程度相关。就是说在疾病早期时，这种不宁腿综合症的感觉相对要轻，随着疾病加重，时间延长，它的症状会越来越重。很多患者会感觉随着时间延长，晚上睡觉越来越不好。早期前3-4年的时候腿还没有这么难受，过了四五年，症状加重了，睡觉越来越不好，腿的感觉越来越影响休息。大家可以去慢慢和自己做对照。一般来讲，晚上腿特别不舒服的这类患者，大多数会合并情绪障碍，可能有抑郁，或者是焦虑等。这些症状和不宁腿综合征是相互促进，相互加重的，越有情绪障碍，患者越会出现这种非常不适感。不宁腿综合症如何进行治疗？早期的话，可以应用一些多巴胺能的药物。这些药物在早期时，对于白天的症状或对于睡眠障碍都有一定改善。另外受体激动剂，就经常给大家讲过的普拉克索，也就是森福罗对这种症状的缓解也是非常有效的。但对于不宁腿综合征的治疗，要有区分，部分患者，我们发现用森福罗以后效果不好。还有部分患者缺铁，往往给他口服一些含有维c的铁剂，他的症状也能得到明显缓解。另外有部分患者，可以联合应用，比方说普瑞巴林等来替代一些多巴胺能的药物。但这类的药物都有相关的一些副反应，比方说疲倦、头晕、嗜睡等等。当然还有一些非药物治疗，比如一些物理治疗或者是电磁刺激等，包括一些常规手术都能够相应改善。另外运动治疗或者是下肢加压装置（比如有些按摩椅对下肢的挤压按摩功能）等都能在不同程度上改善不宁腿的这种症状。总之，对于不宁腿综合征的治疗往往是多样的多方面的，需结合患者的实际情况给予具体的诊疗方案。建议患者门诊就诊查体后给进行针对性的治疗。2020年10月22日1640
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魏衡副主任医师 湖北省中西医结合医院 神经内科 大家好，我是认真科普的魏医生，你晚上会出现腿部不适，或者晚上当你睡觉睡到一半的时候，发现你的枕边人突然起来在床边一直抖住他的脚，你会不会很害怕呢？以为他中邪了，但是有可能他只是得了补丁腿综合征。这个病只在休息或睡觉的时候，你会出现脚一直有一种瘙痒感，甚至觉得骨头里有蚂蚁在爬，抓又抓不到，一定要站起来，脚一直的踢，动一动才会感觉减轻。这个看起来好像只是一个小毛病，只是让你的脚感觉到不舒服，脚稍微抽一下而已，但是如果不好好处理的话，它跟一些早市心血管疾病、中风息息相关，所以千万不要小看夜间补龄腿综合征。 因为普利腿综合症的人很容易合并其他疾病。研究显示心血管疾病风险增加45%，中风的风险增加30%，抑郁症的风险增加50%，早逝的风险增加39%。所以五龄腿的问题绝对不只是在角而已。那么哪些人容易得这个病呢？第一，基因遗传。父母有不龄腿症，你得的概率会增加。第二，与缺铁有关系。特别是孕妇，孕妇是很容易缺铁，也容易得这个病。第三，代谢障碍者。比如说本身患有肾脏疾病，糖尿病，这些病会增加得不灵腿的风险，比人家没有这些病的人概率要多得多。第四，缺血的问题。如果存在动脉硬化，血液循环。 差，小2020年09月22日997
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胡长春主治医师 杭州市第一人民医院 临床心理科 近日接诊一位大妈，65岁，曾经因为焦虑症在我这里看过，目前已经痊愈停药1年多。走进诊室，我能感受到她一脸的忧愁。这次来不是找我就诊，目的是希望我能找位专家看看她的怪病。我说大妈那你要告诉我你的了什么怪病？原来大妈每到上床睡觉的时候，刚要入睡就会出现难以忍受的不舒服的感觉，难以诉说到底是痛是胀还是麻，感觉自己的腿不知道往哪里摆放，感觉像是蚂蚁在爬的感觉，必须用手不断的揉捏双腿，才会好一点。每晚都要下床在家里走来走去才能缓解，一躺在床上，不舒服的感觉又来了，这种情况折腾到半夜，实在困得不行了，才会好一点。而到了白天就好了，没有任何不舒服。自己尝试过各种方法，膏药，针灸，中药等效果均不明显显，后来家人认为是中了邪了，请和尚做法事驱邪也没有用。于是到大医院检查，做过双下肢的超声，肌电图，头颅磁共振，但是均未有特别的发现，医生也说不出怎么不好，怀疑是缺钙或者血管堵塞，给予补钙和活血化瘀治疗，效果也不明显。所以咨询我这种情况看哪个科室，有没有认识的好的专家推荐，她是太痛苦了。了解了情况后，我心里很有底了，我知道这是什么问题。于是我说，你这个病，不用找其它专家了，我能给你看好。于是开了一种药，每晚半粒，如果效果不好可以加到一粒，结果很快睡前不适的症状的就缓解了。那么这是一种什么病呢？这种情况我们叫不宁腿综合征，属于睡眠障碍的一种，我曾经看过好多辗转多家医院的类似患者，只要能够识别出来，治疗不是太难的。那么我们来认识一下不宁腿综合征。不宁腿综合征，又称为不安腿综合征，是一种临床上比较常见但不被大部分人所知的疾病，一般中老年人群多见，女性明显多于男性。常反复发作，多发生在夜间睡眠时，安静时明显，活动后反而消失，此症的特点是患者时常感到腿部有不适感或蚁走样的疼痛及紧缩感，因而有摆腿的冲动。不宁腿综合征有哪些表现呢？下肢感觉异常：出现肢体不定部位蚁走感、虫爬感和游走不定的难以言状的不适，处于肌肉深层。有些病人诉在“骨头”内，这种感觉异常多限于双侧小腿区。腿动不安：由于双下肢一阵不适感快速即过，反复出现，活动时不出现，夜间睡前甚为严重，故喜欢用走动来缓解不适，或不停地揉搓、捶打局部肌肉。除此之外，难以找到缓解不适的方法，躺在床上也翻来覆去移动下肢，严重者难以入睡。常伴有夜间肌阵挛：睡眠检测可以发现睡眠中出现周期性腿动。查体和辅助检查正常：无神经系统阳性体征，脑电图、肌电图检查正常。为什么会出现这种情况？不宁腿综合征有原发性和继发性两种类型。原发性与遗传有关，具体原因不清。继发性的有明确的原因，比如缺铁性贫血、尿毒症、孕妇以及药物（抗精神病药喹硫平、抗抑郁药物以及碳酸锂等）。这种病怎么治疗？不宁腿综合征在临床中认识不足，所以比较容易误诊和漏诊，容易误诊为关节炎、肌肉痉挛或者精神心理障碍。另外患这种病的人非常痛苦，严重影响患者的生活质量，甚至产生严重的焦虑抑郁反应。但是如果早期确诊和治疗，确会出现非常好的效果。目前该病的治疗主要是多巴胺能药物、多巴胺受体激动剂，抗癫痫药物以及苯二氮唑类药物。对于继发性不宁腿综合征，可以通过去除病因治疗，缺铁患者补充铁剂，尿毒症患者可以透析治疗，孕妇在孕期结束后自动好转，对于使用引起该病的药物的可以通过减少或换用药物治疗。如果合理治疗基本上大部分患者都能完全缓解。2020年08月13日3829
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曹元成主任医师 淄博市中医医院 内科 抖腿综合征的中医治疗抖腿综合征，指生活中爱抖腿的人。但抖腿综合征与一般喜欢抖腿的现象不同。抖腿综合征，也叫做不宁腿综合征，它的症状主要是不可抑制地抖腿，和人们日常的抖腿行为比较相像。不过，日常的抖腿和这种疾病有本质的区别。抖腿综合征是一种神经性疾病，主要与多巴胺代谢异常和铁缺乏等原因有关，并且有一定的遗传因素。而平时生活中的抖腿行为，大多数都不属于疾病的范畴，只是一种习惯动作。分辨抖腿属于疾病性的还是非疾病性的，主要看以下:抖腿综合征的患者无法自己控制抖腿行为，抖腿同时伴有强烈的疼痛、灼烧等不适感，还常有腿部痉挛现象，而且这种状况常在夜间发生。抖腿对健康有益吗?有一种说法认为，现代人由于工作的关系，常常久坐，容易导致"气血不畅"、"下肢酸软"等状况。而抖抖腿正好可以缓解这些状况，是一种很好的运动。久坐确实会导致腿麻，主要原因在于下肢长久地保持一个姿势，容易影响到血液循环的顺畅，也可能压迫坐骨神经，二者均会对健康带来不利影响。从这个意义上来说，抖腿可以让下肢肌肉略微动一动，在一定程度上是可以避免腿麻的现象。不过，避免久坐带来的危害，最好的方法应该是站起来活动一下，这比抖腿要健康、有效得多。符合条件诊抖腿综合征，患者必须满足4个条件，缺一不可:1.患者腿部有不适的感觉，必须靠抖腿来缓解。2.患者静止不动时这种不适感觉就会加剧。3.这种不适感觉在患者运动起来后就会好转。4.症状在夜晚比在白天更严重，会影响患者的睡眠。患病率一项大规模电话普查显示，只有7%的受访者同时满足这4个条件，而只有2.7%的人每周有超过一次的发作严重到影响睡眠质量的程度，只有这些人才适合接受药物治疗。两位作者甚至认为这两个数字仍然偏高，因为电话调查存在一个明显的漏洞，愿意花时间接受这种调查的人恐怕都是已经怀疑自己有症状的人，所以阳性的比例肯定会偏高。发病原因医学界关于这个问题的看法远没有达成一致，有人认为贫血会导致抖腿，有人认为肾脏不好才是病因，还有人认为与抖腿病人的神经系统有关。但这些似乎都是外因，因为科学家发现，抖腿有着明显的遗传倾向。2007年，来自德国和冰岛的两组科学家几乎同时宣布找到了抖腿基因。他们利用先进的基因位点分析技术，分析了具有家族遗传史的人的基因型和正常人之间的区别，找到了3个和抖腿有关的基因变异。进一步分析表明，欧美人种中大约有65%的人至少带有其中的一种基因变异，这说明抖腿和基因的关系并不是一对一的关系，而是需要环境因素的刺激才能表现出来。抖腿习惯抖腿类似于人们生活中的一些习惯动作，例如转笔、打响指等等。这些习惯有个共同特征:容易形成心理上的依赖。这些习惯一旦养成，就很难戒除。有人说，他在抖腿的时候能够缓解紧张、焦虑的情绪;在无聊、烦躁的时候也常常不知不觉地抖起脚来。但与其说抖腿可以缓解焦虑，不如说如果不抖就会加倍焦虑。所以，靠抖腿来缓解焦虑并不值得提倡。抖腿如果变成了戒不掉的坏习惯，反而加重心理负担。抖腿综合征的中医辨证施治1、气血不足双下肢肌肉内的不适无可名状，或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛，捶打后减轻，夜间更甚，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，舌质淡，苔薄，脉细。辨证要点：双下肢肌肉无可名状的不适，神疲，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细。治则：益气补血。方剂：气血双补汤：党参30克，黄芪60克，白术15克，茯苓15克，山药30克，芍药15克，川芎12克，当归15克，丹参30克，黄精15克，补骨脂15克，益智仁12克，莲子15克，灵芝12克，甘草6克，水煎服。参茯丸、通脉丸口服。2、肝肾亏虚双下肢肌肉无可名状地不适，或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛，腿动不安，烦躁失眠，口苦咽干，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细。辨证要点：双下肢肌肉难以名状的不适感，腰膝酸软，舌红，少苔，脉弦细。治则：滋补肝肾。方剂：补肾汤：熟地20克，山萸肉15克，龙眼肉20克，枸杞子20克，黄精15克，玉竹12克，山药30克，黄芪50克，芍药20克，茯苓15克，沙苑子15克，茺蔚子15克，覆盆子12克，菟丝子15克，甘草6克，水煎服。知柏丸、还少丸口服。3、瘀血阻络双下肢肌肉无可名状地不适，或酸胀、麻木、困重乏力、疼痛明显，腿动不安，舌黯淡，脉沉涩。辨证要点：双下肢肌肉疼痛明显，舌黯淡，脉沉涩。治则：活血化瘀。方剂：活血汤：丹参30克，泽兰12克，坤草15克，桃仁12克，红花12克，当归15克，川芎12克，熟地20克，赤芍12克，党参20克，黄芪30克，鸡血藤20克，地龙15克，水蛭10克，寄生20克，甘草6克，水煎服。活血丸、蛰虫丸口服。4、寒湿痹阻双下肢肌肉无可名状地不适，或酸、麻、胀、痛等，困重乏力，腿动不安，活动、揉搓局部肌肉可缓解，肢冷，疼痛明显，舌淡苔白，脉迟缓。辨证要点：双下肢肌肉困重疼痛，舌淡，苔白，脉迟缓。治则：散寒通络。方剂：通痹汤：独活15克，羌活12克，寄生30克，鸡血藤30克，川断15克，杜仲12克，附子10克，肉桂6克，细辛6克，元胡15克，白芥子10克，小茴香10克，姜黄12克，丹参30克，红花12克，黄芪50克，甘草6克，水煎服。桂附丸、天麻丸口服。5、湿热下注双下肢肌肉无可名状地不适，酸胀、灼热、困重乏力，腿动不安，活动后可减轻，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。辨证要点：双下肢肌肉无可名状地不适，灼热困重，舌红，苔黄腻，脉濡数。治则：清利湿热。方剂：清热利湿汤：双花20克，连翘30克，菊花15克，公英30克，地丁30克，败酱草30克，络石藤15克，海风藤15克，寄生30克，鸡血藤30克，黄柏12克，生地20克，丹皮12克，元胡12克，细辛6克，防己12克，泽泻12克，甘草6克，水煎服。热炎宁、败毒丸口服。2020年07月20日4124
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