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高芹主任医师 医生集团-山东 生殖医学科 不孕不育患者应该注意就诊资料的保存。今天呢，想起这个题目来，主要是我的一个朋友刚做完造影，就把造影片子扔到垃圾箱里了，他认为那个片子太大太难拿。 然后呢，他就把他的报告给我传上来了，我说你得给我把片子找回来，他说那我再去打一张吧，我说你要不就找个美团小哥，顺着你的原路回去上那个垃圾箱子再找一找。 嗯，所以呢，有这个问题呢，我一想起应该提醒，嗯，不孕就诊的患者呢，把你的就诊资料呢，好好保存一下。 对于出诊患者呢，应该带什么资料来诊呢？首先要把您以往就诊的病例都带着，现在大多数的医院呢，都是无纸化办公，所以看完病应该是在自助打印机上把你的病例打出来。 第二，把你就诊过程中的化验报告带来。 尤其是一些特殊的化验检查，你比方说宫腔镜。 染色体检查。 如果你做过输卵管造影的检查呢，不要把报告。 带来，还要把什么造影片子带来？ 再一个呢，就是说，如果你有手手术室的话，也就是说你做过手术，不管你做过几次手术，尽量把手术记录和手术当中送检组织的病理报告带过来。 第四呢，如果你有其他科室的疾病，医生让你其他其他科室都看过病，那也要把其他科室医生对你这个疾病的处理意2022年04月07日
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马帅主治医师 北京朝阳医院 生殖中心 始基卵泡是女性的基本生殖单位，也是卵细胞储备的唯一形式。卵泡的发育始于始基卵泡向初级卵泡的转化。从始基卵泡形成窦前卵泡需要9个月以上的时间，这段时间是不受促排卵药物影响的。从窦前卵泡发育到成熟卵泡经历持续生长期和指数生长期，共需要85天，实际跨越了三个月经周期。 我们通过超声在卵巢内能数出来的是（发育后期的）窦卵泡。一群窦卵泡在卵泡期继续生长，其中一个发育成优势卵泡，其他闭锁，优势卵泡再发育成排卵前卵泡，排卵后形成黄体，黄体的寿命大概是14天左右，故黄体期相对固定。所以表面上，我们看到的卵泡发育为一个月经周期，其实它的发育是经历了三个月经周期。 这就能很好地解释，为了提高卵子质量，为什么要提前三个月来做准备。提前三月进行预处理，三个月后我们才用到了经过改善的卵子，才真的有效果。要禁糖、少油、运动、减重以及药物治疗的女性朋友们，小条条上的这些要求一定要坚持做好三个月；真的做到了，卵的质量必然会有改善。同理。别看男性每天都能生成精子，但实际上精子的分化、发育、成熟时间也在2-3个月。所以如果精子活力差或者DNA碎片率高，要进行治疗时，一般也是治疗2-3个月后才能看见效果。因不孕症来就诊时，我们还是希望夫妇一起来，如果有问题也是同步治疗，互相不拖后腿。 欲速则不达。尤其对于反复失败的女性，一定要沉静下来找找原因，找到原因后踏实治疗，不要图快。2022年03月15日1778
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塔拉主任医师 丹东市中心医院妇儿院区 妇科 嗯，我先在讲一下这个不良妊娠患者的焦虑的问题，不管是这种不孕的患者，还是反复胎停的患者，多囊卵巢综合征的患者，呃，还有卵巢早衰的患者，她或多或少都有焦虑的问题，因为他们遇到这种生育问题的话，他们会非常的焦虑，他们会害怕再次失败，或者是害怕，哎，我做试管不成功怎么办啊，不着床怎么办？又失败了怎么办？还有这种胎停的患者的话，就会好笑，那我这次用了这么多的药物，花了这么多的钱，但是我，嗯，最终又失败了怎么办啊，这种问题是普遍的存在的，所以我们这种看病的时候啊，适当的心理疏导是，啊，特别的重要的，甚至是，嗯，我觉得应该是放在一个首要的位置上的啊，因为焦虑。 期是他会加重病情，这疾病的这个发生发展，其实来自于生活中的点点的滴滴，比如说如果是焦虑，它会影响睡眠，影响睡眠，它会加重胰岛素的抵抗啊，啊，促进这个泌乳素的释放，会加重黄体功能的不全，会影响卵巢功能，影响卵子质量，也会影响肠道的功能，如果这种情况下才进一步会，呃，导致这种不孕不育是吧，胰岛素的抵抗会影响排卵，肠道功能不好的话，会影响这个褪黑素的合成，也会进一步的影响这个睡眠，所以这些东西其实都是连接在一起的，不能把它分开来看啊，所以焦虑2020年11月30日1096
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甄璟然主任医师 北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心 这个焦虑是很正常的，应该说几乎所有的就是不怀孕的夫妻可能都有或多或少的心理问题啊，有的人呢就比较重，一些焦虑都会比较严重一些。 那这个的话呢，嗯，怎么去解决这个问题，呵呵。 我觉得呢一个呢，就是说他有不太懂的问题，哈来找我们的话，我们尽量的给他解释，他大概是什么样的情况，有没有可能解决就让他心里大概有一个预期，因为这个生育说实话，也许可能大家不见得那么容易接受就并不是说所有人都能怀孕的。 啊，那在有些人我们可以帮助得到有些人，我们无论怎么去努力，可能都无济于事，这都是有可能的，那么这样的话呢，就是我们做一些检查呀，然后找一个相应的比较专家吧，就说呃相应的一个比较擅长这方面生育的，然后给他先评估一下这样一个状态，大概是什么样子。 然后把预期降低一些可能会好一点啊，比如说我们说成功率的事儿，成功率做试管婴儿这个东西呢，是你看你怎么去衡量它一个呢，就是比如说我是不是怀上这个概率大家可能就认为成功率啊，但现在我们更多的我们实际上就是说你怀上只是第一步，你能不能把孩子成功的抱回家就这个抱婴率其实是很重要的，还有啊，你达到这个抱孩子这个时间需要多长时间，这些对我们来讲，我们都是比较2020年01月10日1268
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