肠炎

慢性肠炎是肠道的慢性炎症性疾病，可能是由于细菌、病毒、真菌等微生物反复、持续感染导致的，也可能是变态反应、精神因素等非感染因素所致。慢性肠炎是临床具有较高发病率的消化系统疾病，治疗周期较长，且预后复发率较高，若病情控制不佳，长期反复发作会严重影响身心健康。慢性肠炎的发生往往与日常生活饮食习惯有着重要关联，长期不良饮食习惯导致慢性肠炎发生率明显上升，肠道炎症环境往往伴有肠道菌群的紊乱和失调，肠道菌群表现为多样性下降、有益菌数量减少。及时采取有效方式对慢性肠炎进行治疗，是控制疾病发展、促进消化系统功能恢复的主要途径，其中针对肠道菌群的治疗手段引起了研究者和临床医生的关注。益生菌、益生元、以及两者的合体称为合生元，目前已被广泛报道可以调节肠道菌群，合生元（如双歧杆菌、干酪乳杆菌和低聚半乳糖的混合物）可以调节肠道菌群微环境并缓解肠道炎症；益生元（如果胶等），有助于肠道中双歧杆菌的数量增加，可有效缓解临床症状，重建健康肠道生态系统，因此这类物质可以应用于慢性肠炎的治疗。一项临床研究发现，双歧杆菌四联活菌片和“猴耳环”消炎颗粒联合治疗慢性肠炎的疗效优于单用“猴耳环”消炎颗粒，联合治疗的有效率高达84%；对于儿童肠炎，益生菌的使用可以降低粪便中炎症相关物质的含量，提高双歧杆菌和乳酸杆菌属等益生菌在肠道菌群中的含量。在症状方面，儿童体重增加，腹痛、腹胀以及腹泻等症状显著好转，可见益生菌可以作为临床用药的辅助治疗。粪菌移植是重新恢复肠道菌群微生态的一种方式，目前已应用于多种胃肠道疾病的治疗，在慢性肠炎治疗方面的应用也初现疗效。慢性肠炎患者进行粪菌移植后，随着治疗时间的延长，患者腹泻频率逐渐降低，患者肠镜检查结果以及肠道菌群检查结果均得到改善；治疗6个月后，患者的主观幸福度评分、家属对疾病认知程度均提升。慢性肠炎往往病程较长，病因复杂并伴有肠道菌群的紊乱，因此除了病因治疗，恢复肠道菌群平衡和改善肠道炎症也需要引起重视。采用益生菌、益生元、粪菌移植等手段均利于肠道微生态的恢复，是慢性肠炎的重要辅助手段。参考文献：Shimizu,K.,etal.,Synbioticsmodulategutmicrobiotaandreduceenteritisandventilator-associatedpneumoniainpatientswithsepsis:arandomizedcontrolledtrial.CritCare,2018.22(1):p.239.Pop,O.L.,etal.,AnOverviewofGutMicrobiotaandColonDiseaseswithaFocusonAdenomatousColonPolyps.IntJMolSci,2020.21(19).刘向东,双歧杆菌四联活菌片加猴耳环消炎颗粒治疗慢性肠炎临床观察.中国现代药物应用,2011.5(13):p.62-63.赵恩春and李克亚,粪菌移植对慢性肠炎患者预后的影响.中国微生态学杂志,2021.33(08):p.939-943+948.

1、长期便秘者。按照逻辑接着推理，如果一个人有长期便秘史，那么他前面的大便是不是在身体中待的时间会更长？同理，它的水分就会被肠道大量吸收，而后面新产生的大便则水分相对饱满，等到了拉大便的那一天，前面的就会很干，后面的就会比较湿润。2、胃肠功能紊乱。这种问题主要是患者的情志出现了问题、或者因为饮食不洁、不节制，导致了胃肠道消化不良。时间长了以后，不但会出现大便前干后软，甚至会出现前面腹泻后面便秘、腹痛交替出现的现象。针对这个情况，可以坚持清淡饮食、补充水分、注意休息、放松心情，然后在专业医师的指导下使用一些特殊的治疗药物，往往能起到不错的效果。3、肠炎。肠炎患者也会出现大便前干后软的现象，有可能是细菌感染导致的、有可能是先天免疫因素。这类患者多数伴随腹痛、恶心、便血、脓血便的症状，比较好鉴别。4、多发性肠息肉。肠道经常不自觉地分泌出一些粘液，这就会导致大便出现前干后软的现象。同理，肠癌、多发性肠溃疡患者也有概率出现这种现象。

放射性肠炎，又称“放射性肠病，放射性肠损伤”，是指腹盆腔恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌等）接受放射治疗后引起的明显影响患者生活质量的肠道放射性损伤症状。根据放射性肠炎症状出现的时间长短、发病的缓急，分为两大类:急性放射性肠炎（症状出现时间小于3个月）慢性放射性肠炎（症状反复迁延大于3个月）根据放射性损伤累及部位（直肠-乙状结肠、小肠），分为：放射性直肠炎、放射性小肠炎。现在，让我们来排列组合一下吧。。。放射性肠炎的病理学特点：进行性加重。进行性闭塞性动脉内膜炎、间质纤维化。肠壁进行性缺血、粘膜溃疡、肠壁坏死、出血、狭窄，窦道、脓肿和瘘管形成。放射性肠炎常见临床表现：直肠出血（便血最为常见）、腹泻、便秘、粘液便、大便失禁、里急后重、腹胀、腹痛、肛门疼痛、直肠狭窄、梗阻、膀胱瘘、尿道瘘、阴道瘘至少25种不同的症状候群，且病程迁延反复，处理棘手。根据国家癌症中心统计数据，我国每年新增盆腔恶性肿瘤约73万。75~90%的急性放射肠炎患者中有三分之一左右的患者症状迁延不愈，甚至出现肠梗阻、顽固性肠道出血、坏死、穿孔、肠瘘等严重并发症。然而，仅55%的病人选择就医。不难看出，大众对放射性肠炎的疾病认知和医治意识还很薄弱。如果您还有更多问题或疑问，请使用微信扫描下面的二维码和我联系。