肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是最常见的一种功能性肠病。
据调查肠易激综合征患者以中青年居多,18 至 30 岁是高发病人群,50 岁以后首次发病少见。
主要症状有腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变,腹痛多在排便后可以得到改善。
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是最常见的一种功能性肠病。
据调查肠易激综合征患者以中青年居多,18 至 30 岁是高发病人群,50 岁以后首次发病少见。
主要症状有腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变,腹痛多在排便后可以得到改善。
病因尚不明确,目前认为,本病的发生与下列因素密切相关:
下列人群患肠易激综合征的风险可能较高:
本病的典型症状有腹部疼痛,伴有便秘或腹泻,许多肠易激综合征患者会交替出现便秘和腹泻。对于大多数患者而言,便秘或腹泻症状有主次之分。
除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:
上消化道症状:肠易激综合征可能会伴有胃烧灼感、反酸、嗳气、胃胀等消化不良、胃食管反流的症状。
泌尿生殖系统症状
精神心理症状:肠易激综合征还会出现不同程度的心理精神异常表现,如焦虑、抑郁及紧张等。
其他症状
肠易激综合征无法预防,但适当的自我保健措施有助于缓解症状、延长症状发作的间隔时间。
肠易激综合征主要根据症状来诊断,临床检查辅助排除其他器质性疾病。具体检查方法如下:
临床检查:通过以下检查排除器质性病变。
症状诊断:反复发作腹痛,最近 3 个月内平均每周至少发作 1 日,伴有以下 2 条或 2 条以上症状。
诊断前症状出现至少 6 个月,近 3 个月符合以上标准一般可确诊。
治疗通常包括改变饮食和生活方式,例如避免进食可以诱发症状的食物,进行定期锻炼以及减压。如果饮食和生活方式改变后仍无效,需要药物来缓解疼痛、腹泻或便秘等症状。
对于中度至重度疼痛、腹泻或便秘症状,且已对日常活动造成影响,则建议采用处方药进行治疗。药物治疗有助于充分缓解症状,但无法使症状完全消除。
腹泻药:对于重度腹泻患者,可采用的治疗药物包括:
便秘药:对于重度便秘,有许多可行的药物治疗方案,大部分都是非处方药,偶尔服用一次就可起效。如果每天都要服用此类药物治疗便秘,应事先咨询医生意见。治疗便秘的药物包括:
疼痛和绞痛:下列药物可用于治疗长期腹部疼痛和绞痛:
抑郁:如果肠易激综合征导致焦虑或抑郁时,可采用下列药物进行治疗:
中医治疗:中医认为肠易激综合征是肝郁脾虚所致,故中药多用疏肝理气、健脾益气、祛湿化浊的药物。中医治疗需要辩证,因此需要去正规的中医门诊就诊,不可自行查阅药方抓药进行治疗。
肠易激综合征情况因人而异,而且尚未明确有任何药物可以真正有效的根治该疾病。所以患者经常会尝试替代方案或辅助方案。其中有些治疗方案已有研究证实其有效性,而有些方案尚未得到研究。
治愈情况:虽然肠易激综合征的病程较长,且反复发作,但预后一般较好,不会影响寿命。
危害性:肠易激综合征可对患者的情绪状态和生活质量造成不利影响。
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