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2022年09月01日
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陈晓东副主任医师 广州医科大学附属脑科医院 情感障碍科 产后抑郁（围产期抑郁）是发生在女性妊娠期28周到产后4周时间范围内的抑郁症，是发生在特殊人群、特殊时期中的一类抑郁症。孕产妇由于生理和心理上的原因，如各种激素水平的变化、社会角色转变、人际关系的冲突等，容易在孕期末期到产后一段时间内出现抑郁症状，可表现为突发伤心，落泪，担忧，失眠，绝望，情绪爆发，部分人可出现自杀观念及自杀行为，部分人可以出现扩大性自杀行为。需要孕产妇家人、朋友、社会引起足够的重视。需要指出的是，偶发、短暂的情绪低落甚至绝望感并不少见，孕产妇出现抑郁症状不代表就是产后抑郁症。该病的诊断同普通抑郁症一样有较为严格的标准，主要表现为四点：1时间长（连续两周，几乎每天的大部分时间都表现为郁郁寡欢，兴趣减退）。2有足够的症状条目 （出现了9种抑郁症状中5种）3. 足够严重（主要表现为影响社会功能，如很难完成其社会角色所需要的任务，如照看小孩、照顾自己等）4. 抑郁症状不是有其他疾病引起的（排除甲状腺功能异常、脑部疾病、身体疾病引起的抑郁症状）。如果孕产妇同时满足以上4点，那提示产后抑郁症可能性较大，家属要高度重视，尽快到专业心理卫生机构就诊。2022年04月30日648
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唐建军副主任医师 深圳市罗湖区人民医院 心理卫生科 产后抑郁症都会有什么表现呢？产后抑郁症的症状实际上和普通的抑郁症临床表现是类似的，它主要有以下几点，一、情绪低落，新妈妈持续的感到情绪低沉，心情压抑，高兴不起来，体验不到快乐和幸福，独自一人是容易哭泣、流泪。二、大脑思维变得迟缓，感觉大脑反应变慢，不灵活，记忆力下降，容易忘事，注意力很难集中。三、意志行为减退，变得懒散，什么事情都不想做，包括不愿意照顾宝宝。四、容易莫名的焦虑、烦躁，发脾气，和丈夫家人吵架，情绪很难控制。五、饮食和睡眠变差，食欲降低，不想吃饭，失眠，入睡难，容易醒，即使宝宝都已经睡了，自己也睡不着。六、病情严重的可能有轻生、自杀想法，对未来感到绝望，认为不如一死了之算了。2021年11月26日443
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谭善勇副主任医师 医生集团-广东 精神科 现在很多年轻人喜欢用抑郁来表达自己的小情绪，比如，“最近好郁闷啊”，“过得太抑郁了，这样下去我就得抑郁症了”。这些都不算抑郁症，最多一时情绪不良或烦躁而已。 “抑郁”，在医学或心理学话语中，是一个专业术语，主要包括两种：一种是长期情绪低落，有强烈的悲伤感、空虚感；一种是被称为临床抑郁症的情感、情绪失控，症状通常持续至少两周。 当把“抑郁”置于一个特殊的时期，比如女性分娩之后的产褥期去思考，那么它与其他时期的抑郁相比，会有哪些相同或不同呢？ 根据产科学著作《产科学：正常和异常妊娠》（第7版）的数据，患有深度抑郁障碍的病人中，女性（12.0%）数量几乎是男性（6.6%）的两倍，其中，女性抑郁发作的一个明显峰值就是生育期内。由此，这个时期的抑郁被研究者单独提出来。 首先，我们需要了解，什么是产后抑郁症。 产后抑郁的概念，最早在1968由年布莱斯·皮特（Pitt）提出。产后抑郁症（PPD），是指女性在产褥期出现悲伤、沮丧、抑郁、烦躁等明显症状，和产后精神病、心绪不宁等同属产褥期精神综合征。 它是产后6周内潜伏起病的不典型抑郁，属于神经症性抑郁障碍，病程较产后心绪不良（PB）长，但严重程度比产后精神病轻。产后抑郁症（PPD）被认为是一个独立的疾病。 目前学界接受皮特对产后抑郁症的基本描述，但不认为它是一个独立的疾病，而是抑郁障碍（MDD）在女性分娩后发作。 要了解什么是产后抑郁症，需要先搞清楚，什么是产后情绪不良，什么是抑郁障碍。 产后情绪不良 我们都听说过“产后抑郁”，不过，很多时候，那并非指真正的产后抑郁症（PPD），而更多是指产后情绪不良（PB）。美国精神病学会（APA）对PB还有一个特别的称呼：Baby Blue，顾名思义，是一种与小婴儿的到来有关的忧郁（blue）情绪。 新生儿出生后的三四天左右，约80%的新妈妈会有一个情绪易波动阶段。由于发生率较高，它被认为是一种身体对于分娩的正常反应，而不是一种疾病综合征。 生一个孩子，对一名女性而言，可能是一生中身体和心理产生最巨大变化的应激过程。大部分生育女性会因为多种因素，比如，体内雌性激素下降，黄体酮、皮质醇及催乳激素含量降低，心理、身份多方面的变化，等等，同期发生一些不良情绪，这就是产后抑郁情绪，又称产后情绪不良（PB)。 研究文献称，“这个过程只是一种正常的分娩反应，而不是一种疾病”。这种反应背后的核心机制，是产后女性在胎盘娩出后，体内各种激素迅速下滑，导致身体明显不适，特别是黄体酮大幅下降，会产生暂时干扰母亲照顾婴儿的母性行为，比如莫名哭泣、无食欲、烦躁、无心照顾婴儿等情绪与行为。 这种情况，通常在婴儿出生2—7天后出现。其中多数会在几周内好转，到了产后3—6个月，有的抑郁情绪会自动消失，有些还会间歇性出现。还有20%会发展为临床抑郁症，其中极少数情况会很严重，在没有支持和干预的情况下，甚至可能酿成悲剧。 迈克尔·欧哈拉博士和他艾奥瓦大学的同事研究发现，受产后情绪不良困扰的女性体内雌性激素下降的程度，远超没有出现产后情绪不良的女性；所有产妇都会经历体内激素下降，但未必每个人都有产后不良情绪。据这项研究看来，由于激素变化而导致产后情绪不良，可能是个人体质敏感性问题，似乎类似过敏现象。也就是说，大约20%的产妇没有出现产后情绪不良，其中一个原因可能是个人体质不易敏感。 一个产后抑郁的问卷调查结果显示：74%的新妈妈变得多愁善感，经常控制不住流泪；70%的新妈妈很轻易就会被激怒，变得焦虑、易怒。一些研究者认为，忧郁症状越严重，发展为产后抑郁症的概率越大。 抑郁障碍 抑郁障碍（depressive disorder，MDD），又称抑郁症或单项抑郁障碍，是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著且持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。 临床表现多样，从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。部分病例有明显的焦虑和运动性激越，严重者出现幻觉、妄想等精神病性症状；多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留或转为慢性。 特殊的抑郁障碍——产后抑郁 产后抑郁症（PPD）在产后多长时间内起病，研究者们对此看法不同。美国精神障碍分类与诊断标准（DSN-IN）将PPD的起病时间定为产后4周内，但2013年5月新颁布的DSN-5中，已取消产后抑郁的概念，而代之以围产期抑郁（peripartum depression，PDN）。 围产期抑郁（PDN），指孕期（AD产前抑郁）及产后（PPD产后抑郁)或流产后的主要抑郁发作。产期抑郁症的迹象与症状，同其他时期发生的抑郁症相似，包括从妊娠开始，至产后4周内发生的抑郁症（MDD）。DSM-IN将围产期症归为重度抑郁症的一种，而非一种离散型障碍。 事实上，产后抑郁通常始于产前。《柳叶刀精神病学》发表的一项研究发现，110%~20%的孕产妇在怀孕至生产后1—3年某个时段出现过、焦虑、燥郁或其他症状。该研究调查了7个国家的8200多名妇女。 研究指出，症状最严重的抑郁症——表现为产生自杀念头、恐慌、经常大哭等，最常在怀孕期间开始。中度抑郁的孕产妇在产后出现症状，与重度抑郁相比，她们在怀孕期间更多地经历过先兆子痫、孕期糖尿病或高血压等并发症。 产后抑郁自评量表 许多孕产期抑郁的女性并没有意识到自己的现状，她们要么认为是身体问题，要么迟迟不肯求助。为了帮助这些女性自我评估是否患有围产期抑郁症，我推荐使用较专业的《爱丁堡产后抑郁量表》（EPDS）和《美国精神障碍分类与诊断标准》（DSM-5）。 《爱丁堡产后抑郁量表》由英国爱丁堡大学设计，专门用于妊娠生产后女性设计，属自评量表。 2013年5月，经过14年的准备，美国精神病学会推出了《美国精神疾病分类与诊断标准》的最新版本（DSM-5），是现有版本DSM-4的升级版。它采纳了数百位一流水准的精神心理疾病教授、精神科医生、心理学博士等专家建议和意见，极具科学参考价值。 在这一版中，抑郁症（MDD）的诊断标准包括： 1）几乎每天大部分时间都心境抑郁，情绪低落； 2）几乎每天或每天大部分时间，对于所有或几所有活动的兴趣或乐趣明显减少； 3）在未节食的情况下体重明显的减轻或增加（一个月内变化超过原体重的5%）； 4）几乎每天失眠或睡眠过多； 5）几乎每天都精神运动性激越或迟滞（由他人观察所见，而不仅是自己体验到的坐立不 安或迟钝）； 6）几乎每天都疲劳或精力不足； 7）感到自己毫无价值感或过分的、不适当的内疚； 8）注意力不集中，思考能力下降或犹豫不决； 9）反复出现自杀或死亡的想法，企图自杀，制订或实施某种自杀的具体计划。 以上至少符合5项，且在两周内几乎每天存在，（1）或（2）至少存在一项，就可以就诊来求助医生排查是否属于抑郁症。 有些孕产妇觉得自己符合上述一两种症状，情绪低落，但持续时间不很长，基本在两周内就慢慢好转，这种情况可能就是产后抑郁症与产后情绪不良之间，需要医生的专业诊断。 有的孕产妇可能跟上述情况更多符合，无论是孕期还是产后，几乎整体都被这种情绪笼罩，而且负面情绪会持续两周以上，这样的情况建议家属或本人及时就医。 如果自我评估的结果是患抑郁症的概率很大，那么就需要很快采取进一步措施。建议有此种可能的孕产妇和家人尽快找到专业机构与专业人员，精神科医生、心理医生等等，进行诊断评估，早早预防，及时获得专业帮助。 需要注意的是，两份表格中，只要有一份的测评分值达到了产后抑郁症的诊断标准，都要尽快寻求专业人士帮助。当然，在现实中，每个人的具体情况不同，不少孕产妇会有些拿不准，比如： · 我失眠吗？有时候是有一点，但也有时候是被孩子喝奶闹醒的，而且经常感觉自己半梦半醒，迷迷糊糊，第二天精神也不太好，感觉没什么精力，白天想补觉但也睡不着。 · 我是注意力不集中，不过好像以前也这样，经常丢三落四，而且我好像有选择困难，做事总是犹豫不决，这可能就是我的一种性格。 · 我符合其中的5项描述，但不是每天都有，也就时不时有一些，这算不算产后抑郁症呢？ 的确，虽然明确的诊断标准列在眼前，但对于从未经历过产后抑郁或者其他抑郁症的人来说，很多还是会犹豫不定，觉得自己有那么一点“疑似”：“怎么才能判定我是不是得了产后抑郁症呢？” 最简单直接的，就是相信情绪的直觉。当你感觉“很不对”“怪怪的”“堵住了”，那很可能就是得了产后抑郁症。 也许你很迟疑，这样“感觉”“好像”，真的会是产后抑郁症吗？临床经验发现，虽然最初只是一种“模糊”的感觉和判断，但很多产后抑郁妈妈其实在最早期就能感觉到自己的不对劲。因为只有自己知道，自己的情绪出现了哪些细微变化，也只有自己知道，应该怎样从性格、行动以及自我功能中分辨出那种“不对劲”。 从心理学角度看，信任自己的感觉也很有必要，其他人的参与和建议，有时只会让事情复杂化。 当你意识到自己情况很糟糕，而周围的人都不认同，要相信自己：你内心的感觉不会欺骗你。如果跟之前相比下滑已经很明显了，那么你应该果断行动，尽快找到专业人士以获得帮助。 广州康正心理睡眠医学中心始终为您及家人的身心健康保驾护航！2021年11月04日1037
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唐建军副主任医师 深圳市罗湖区人民医院 心理卫生科 大家好，我是唐建军医生，产后抑郁症都会有什么表现呢？产后抑郁的症状实际上和普通的抑郁症临床表现是类似的，它主要有以下几点一、情绪低落新妈妈持续的感到情绪的低落，心情的压抑，高兴不起来，体验不到快乐和幸福。 独自一人时容易哭泣，流泪。二、大脑思维呢，就会变得迟缓，感觉大脑反应变慢了，不灵活，记忆力下降，容易忘事，注意力很难集中。三、意志行为减退，就变得懒散了，什么事都不想做，包括呢，不愿意照顾宝宝。四、容易莫名的焦虑、烦躁，发脾气，和丈夫家人吵架。 情绪很难控制。五、饮食和睡眠变差，食欲降低，不想吃饭，失眠，入睡呢容易醒，即使宝宝都已经睡了，自己呢也睡不着。六、病情严重呢，可能有轻生自杀的想法，对未来感到绝望，认为不如一死了之。2021年11月04日558
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2021年01月12日1436
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周璇梓主治医师 北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心 临床心理科 1月6日下午，香港著名的豪宅区，一名女子抱着五个月大的女儿从高楼坠下。被人发现时，她与孩子已没了气息，浑身赤裸，没有衣物蔽体。她叫罗力力，34岁，母亲年轻时白手兴家，父亲是六代中医世家。自行创业经商，资产过亿，在香港商界颇有名气，经常参加慈善活动。她是人们口中的“豪门名媛”，也足够优秀。据好友说，怀孕后，罗力力曾希望能与男友结婚，男友却一直回避。后来，她患上了产后抑郁症，称自己是“单亲妈妈”，也接受过治疗。那个曾怀着莫大的爱意和期待生下孩子的“女强人”，却没能熬过意料之外的绝望。 一方面是这件事情的影响比较大，我国报道的产后抑郁症患病率为1.1%~52.1%，平均为14.7%，产后抑郁的患病率也比较高；另一方面我自己也在妇幼工作，与孕产妇接触的比较多，今天我们就一起谈谈产后抑郁。 一、什么是产后抑郁? 在精神科其实没有“产后抑郁”这个词，产后抑郁症属于抑郁障碍，是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍基本相同，包括情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，甚至还会有自杀和扩大自杀（杀婴儿）的行为。 二、产后抑郁的表现有哪些？ （一）典型表现 产后抑郁症的患者会有情绪不稳、闷闷不乐、注意力不集中等心绪不良的症状，还可能伴随头痛、头晕、胃部不适等躯体症状。 1、产后心绪不良 产妇分娩的几天内发病，症状较轻，主要表现为情绪不稳、沮丧爱哭、多虑、委屈、内疚、易发怒、注意力不集中等。 2、产后抑郁 （1）一般在分娩后4周内发病，情绪低落、郁闷，高兴不起来。 （2）没有愉快感，对什么都没兴趣。心情烦躁，易激动发脾气。 （3）担心多虑，紧张恐惧。过分关心或担心孩子，或对孩子缺乏兴趣，担心养不活或伤害孩子，害怕与孩子两人单独在家。 （4）悲观绝望，有无助感和无望感，自责自罪，甚至有自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦，出现利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。 （二）伴随症状 产后抑郁症患者还可能会伴发一些躯体上的症状，如失眠、食欲下降、头晕、头痛、胃部不适、心率加快、呼吸增加、便秘等症状。 三、产后抑郁产生的原因？ 1.生物学因素 （1）激素水平的急剧变化，在妊娠期间，孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高，雌激素具有多种神经调节功能，分娩后雌激素突然撤退，雌激素的波动和持续的雌激素缺乏可能会导致情绪抑郁。妊娠期间甲状腺功能受到多种因素的影响，分娩后甲状腺激素水平也随之变化，甲状腺功能紊乱也与产后抑郁相关。 （2）中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，如大脑神经突触间隙神经递质含量异常及功能活动降低，此外涉及的神经递质还包括5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NA）。 2.社会心理因素 （1）不良的生活事件。 （2）缺乏良好的社会支持。 （3）夫妻关系不融洽或不好。 （4）婆媳关系不融洽或不好。 （5）家庭经济紧张、孩子喂养方式。 （6）孕期健康教育缺乏等。 3、身体因素 （1）围产期的身体健康状况差，如怀孕时肥胖、糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病、产前或产后高血压、产后感染等。 （2）多胎妊娠。 4、精神因素 （1）产妇对妊娠的态度消极，害怕分娩。 （2）不满意自身形体形象，如孕前、产前或产后。 （3）产妇有一些人格特质，如神经质，表现为产妇感到担心或产期处于焦虑、愤怒、悲伤或内疚的情绪里。 5.之前患有抑郁症或有精神疾病家族史。 四、如何减少产后抑郁的发生？ 其实从我个人的妇幼工作经历来看，产后抑郁的发生最核心的就是家庭关系，特别是丈夫的理解、支持和关注。很多产妇的体会是：“比抑郁更可怕的是，你拼命伸手求援，却无人理解。” 很多产后抑郁患者的家人得知产妇出现产后抑郁后基本会说：“之前有一点情绪不好，但没想到有这么严重。” 一切并非无迹可寻，她抑郁了，只是没有人真正重视过。 很多产后抑郁的患者会说：“我曾离死亡那么近，你却以为我是矫情。”其实在抑郁中孤军奋战的妈妈，从不是个例。 多少男性在谈论自己的母亲时，无不感叹母爱的辛苦与伟大。但当妻子成为了母亲，当妻子需要他们的帮助来寻找抑郁的出口，他们却都无一例外地认为：“根本没有产后抑郁，不过是女人小题大做。” 甚至在得知妻子抑郁时，男士们的第一反应不是关心妻子的健康，而是满脸不耐烦，甚至表示：“你这样会影响我工作。” 这，正是无数产后抑郁妈妈们所面临的真实处境。她们的困境无人可懂，她们身后无人支撑，只要一宣泄于口，“矫情”二字就能将她们堵到哑口无言。 正如章子怡在当母亲后的感叹：“我总算理解了为什么会有产后抑郁，并不全是激素的作用，你会发现自己被全世界抛弃了。” 可往往就是这份忽略，让痛苦雪上加霜。抑郁的妈妈被越推越远，直至跌落深渊。熬过了怀孕的不适，熬过了生产的撕心裂肺，却死于枕边人的冷漠。多少“坏脾气”的妻子，直到生命终结，心底的痛才真正被人重视。 写在最后的话： 如果你是妈妈，我想告诉你，没有什么比自己更重要。给自己一个缓冲的空间，你不必小心翼翼地藏起自己的委屈和压力。做母亲，你真的很棒！ 如果你是爸爸，请对妻子多一份耐心和倾听，多一个拥抱。产后抑郁，如同感冒发烧一样无法预料。你无法代替她们承担痛苦，也无法完全感同身受，但你可以给她一个分担的臂膀，倾听她的烦忧，始终站在她的身旁。陪伴、理解、肯定，是最好的良药。 如果当你的妻子情绪无法调节的时，一定要重视，及时来医院心理科或者精神科就诊，进行规范系统的药物以及心理干预。因为，生命大于一切！2021年01月12日1156
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郇靖主治医师 临沂市人民医院 针灸科 指导语：请仔细阅读以下题目，并选出最能反映你最近7天的情况的答案：1. 我开心，也能看到事物有趣的一面0=像以前一样，1=不如以前多2=明显比以前少，3=完全不能2. 我对未来保持乐观的态度0=像以前一样，1=不如以前多2=明显比以前少，3=完全不能3. 当事情出错时，我毫无必要地责备自己0=从不这样大多，1=很少这样2=有时候这样，3=多数时候这样4. 我无缘无故地焦虑或担心0=从来没有，1=偶尔这样2=有时候这样，3=经常这样5. 我无缘无故地恐惧或惊慌0=从来没有，1=偶尔这样2=有时候这样，3=经常这样6. 事情发展到我无法应付的地步0=从不这样大多，1=很少这样2=有时候这样，3=多数时候这样7. 我因心情不好而影响睡眠0=从不这样大多，1=很少这样2=有时候这样，3=多数时候这样8. 我感到悲伤或悲惨0=从不这样大多，1=很少这样2=有时候这样，3=多数时候这样9. 我因心情不好而哭泣0=从不这样大多，1=很少这样2=有时候这样，3=多数时候这样10. 我有伤害自己的想法0=从不这样大多，1=很少这样2=有时候这样，3=多数时候这样注：所有项目的分值总和≥13分者很可能患了产后抑郁症，请及时就医。2020年08月28日15925
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胡长春主治医师 杭州市第一人民医院 临床心理科 2020年4月27日，长沙的海归博士苏女士带着5个月的女儿从楼顶跳下，当场死亡。死者的丈夫李先生也是一位博士，一起坠楼的是他们的二胎女儿，大的孩子已7岁。原本令人羡慕的双博士4口之家，现今却天人相隔，家破人亡。刚刚在2019年12月份，也是湖南的一位产妇因为“血型检测错误”从医院的16楼窗口处跳下并当场死亡，当时我曾写了一篇《二胎妈妈跳楼，为了什么？》的一篇介绍产后抑郁的科普文章。悲剧不断发生，说明这不是个例，产后抑郁其实和我们并不遥远。世界卫生组织研究表明：60%到80%的围产期妇女在孕期和产后会有不同程度的抑郁情绪。其中大多数会在几周内好转，20%会发展为临床抑郁症，极少数情况严重的，可能会酿成悲剧。中国精神科医师协会2017年的统计，在我国，有50%～70%的女性都会在生产后出现抑郁倾向，而最终发展成产后抑郁症的几率约在10%～15%，这意味着大约每十个产妇里就有一个会遭遇产后抑郁症，尤其是二胎妈妈的比率更高，大约每十个就有三个。关于产后抑郁，我们或许很多的误解，正如苏女士，在事发前，家属已经发现她有抑郁的倾向了，但是家属对于苏女士的异常表现并没有重视，事后苏女士的丈夫说： “没想到会这么严重”。产后抑郁并不是我们所认为的那样简单，有人说她们矫情，也有人说“不就是生个孩子么？哪那么多情绪？”，“谁还不生孩子，怎么就你事儿多？生孩子是挺高兴的事，你哭丧个脸给谁看？”其实不然，她们熬过了十月怀胎的重负，忍过分娩的十级阵痛，逃过羊水栓塞……历经劫难，终于生下宝宝，本来是胜利后的喜笑颜开，却最终未躲过产后抑郁的鬼门关，或许因为一句话，或许因为生活琐事就会伤心落泪，就会跳楼自杀，这不是一句矫情就可以解释的通的。抑郁症的病理性抑郁是一种难以言表的情绪体验，那种感觉是很难用语言表达的，只有经历过人才能真正体会到其中的痛苦。它不同于一般的烦闷和压抑，有人比喻它为“掉进一个深不见底的深井，而且永远在往下掉”。当抑郁来临时，那种感觉你是无力抗拒，只有屈服和绝望。即使是一名精神科医生也要多年的临床积累，方能从患者的表情言语等方面准确把握抑郁的体验，所以我们不能苛求产妇的家人和朋友能够准确识别产后抑郁症。当产妇向家人倾诉心情不好，睡不着觉的时候，周围的人会说“生了宝宝，这么大的喜事，有什么不开心的，你开心一点”，这些话语对于产后抑郁的患者不但没有帮助，甚至起到反作用。她感觉“你体会不到我的痛苦，你不理解我”，有的产妇可能会提出“我想去看看心理医生，我可能抑郁了”，有的家属碍于面子或者觉着没必要，于是不赞同。这时的产妇会感非常的无助的感觉，感觉活着这么的痛苦，于是悲剧就上演了。这时候很多人在抑郁情绪支配下，认为“活着这么痛苦，我的孩子以后也会很痛苦”，出于对孩子的爱，抱着孩子一块跳楼——正如苏女士，她为什么要抱着女儿一块跳楼，这个时候她就认为女儿活着会遭遇和自己一样的痛苦。我们如何识别应对产后抑郁呢？很多人认为女性在产后本身就会发生各种情况，这些情况有一部分跟产后抑郁的症状重叠，因此很难确定哪些是正常的，哪些可能有问题。作为产妇的家人，当发现以下情况的时候，需要考虑产后抑郁的可能：言行表现得不像平常的她；过度焦虑、过度漠然、过度疲惫；对一切失去兴趣；经常感到困惑、经常无故哭泣；食欲不好；对宝宝反应迟钝；即使有机会睡觉也睡不着或者昏睡不醒；为你认为的小事担忧或恐惧、反应过度；孤立自己，不愿和朋友亲人交流；容易激怒、脾气暴躁；毫无理由地生气或害怕。以上症状是《产后抑郁指南》给出的产后抑郁的常见症状，当产妇的丈夫或者其他家人发现宝宝的妈妈有如上的几条或多条症状时需要警惕产后抑郁的可能，及时就诊。出现产后抑郁我们应当怎么办呢？作为产妇的家人尤其是丈夫你需要了解的常识包括：1、20%左右的孕产妇会有产后抑郁；2、产后抑郁会在产后一年内的任何时间发生，一般在产后4~5月左右发生；3、这不是她编造出来的借口；4、这不是因为她不爱孩子或者是个坏妈妈；5、和任何病症一样，产后抑郁症需要时间康复，可能需要数周到数月。她的种种让你不安的表现并不是她的人品或者性格问题，而只是症状的表现；6、把责任归咎于其他人或某件事，对解决问题没有帮助；7、与其花费过多的精力来弄清楚出了什么问题或为什么会这样、责备他人和自责，不如节省精力，和她并肩作战；8、产后抑郁可控可治，早点就医，不要讳疾忌医。若怀疑自己得了产后抑郁该怎么办？作为产后的妈妈们，当怀疑自己得了产后抑郁，你应当做到以下几点：1、寻求支持，多数朋友乐于帮助但不知道该做什么，向他们提出具体要求。2、找到一个可信任的人，让他或她了解你的全部问题。3、不需要掩饰，装作开心可能是一个巨大的痛苦源。4、不能母乳喂养、重新投入工作、有时对孩子感到厌烦……这些都不能说明你不是一个好妈妈。5、不要自己给自己下诊断，抑郁情绪会影响对自己的认知，如果怀疑自己患有抑郁症，请专业医生诊断。6、多休息；降低对自己的要求；不要勉强参加社交活动；回避让你感到不安的人。7、不要和他人比较，尤其是媒体上的榜样妈妈。8、尽量用正面的方式沟通，互相指责只会让情况更糟糕。9、信心很重要，相信你会好起来的。总之，产后抑郁非常常见，它就在我们身边。一幕幕的悲剧重演说明我们忽视了产后抑郁的严重性。每一位即将成为爸爸妈妈的夫妇都应当做好充分的心理准备，了解产后抑郁的危险因素，预防抑郁的发生。如果出现了产后抑郁，也不必过于恐慌，给予科学的应对和治疗，大部分产后抑郁都会好起来的。2020年08月13日1865
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