产前出血

孕期出血分孕早期出血、中期、晚期出血。出血的原因常见先兆流产、胎盘因素、宫颈因素、凝血因素等。发现阴道出血要到医院就诊。 出血原因 1、着床出血：排除宫外孕，诊断先兆早产。 2、胎盘因素：孕中期、晚期还与胎盘因素有关，如前置胎盘、胎盘早剥。 3、宫颈病变：如果孕前没有做宫颈检查，也不排除有宫颈癌引起的阴道出血。 4、凝血功能异常：部分怀孕女性，由于凝血功能异常、磷脂抗体综合征，系统性红斑狼疮等，使用抗凝血药物，肝素、阿司匹林肠溶片会导致凝血功能异常，引起出血。 所以孕期出血，一定要到医院做相关检查、排查，进行对症治疗，才能保证孕期 的相对安全。如果是先兆流产，医生会指导用保胎药物治疗，如果是胎盘因素，如前置胎盘出血会导致大出血，危及母胎的生命安全，所以一定要及时到医院。另外，胎盘早剥不但可以引起胎儿的死亡，也可以导致母亲子宫胎盘卒中，导致孕母的DIC，甚至子宫因为DIC导致保不住的情况，所以孕期出血要及时到医院就诊。 止血方案 一、孕早期阴道出血，与着床和使用抗凝药物有关。着床出血是由于孕囊与子宫之间错位，导致血管断裂、或血栓形成后，血管断裂所致。一般与使用肝素、阿司匹林肠溶片及活血药物无关。但这些抗凝药物可能会增加出血量，所以处理方案如下： 1、补充孕激素：达芙通口服，出血多，达芙通4粒顿服；或者给予黄体酮肌肉注射。 2、出血多，色鲜红，停用肝素、阿司匹林肠溶片，丹参等活血中药，口服维生素C，0.2克，每日三次。 3、中药健脾补肾止血治疗：口服固胎合剂（科室自制药）、止血颗粒、止血灸、止血贴等。 二、孕中、晚期出血多，胎盘位置低，前置胎盘导致出血，或者宫腔积血。 （1） 5%葡萄糖250ml或生理盐水200ml+间苯三酚200mg进行静脉点滴，根据疼痛程度，每天1或2次。 （2） 间苯三酚80mg肌肉注射，每日2次。 （3） 5%葡萄糖250ml或0.9%氯化钠250ml+氨甲苯酸0.3g+维生素C 注射液3g+酚磺乙胺3g进行静脉点滴，每日1次。 ( 4 )硫酸镁治疗： 首次冲击剂量4克；用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，后面25%注射液60ml，加于5%葡萄糖1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g。 （5）中医治疗：健脾补肾止血治疗，口服固胎合剂（科室自制药）、止血颗粒、止血灸、止血贴等。

作者：段涛 怀孕以后阴道出血比较常见，特别是在早孕期。早孕期出血分两种情况，一种是点滴出血（Spotting），一种是出血（Bleeding）。 点滴出血就是间断、点滴出血；而出血是持续的，就像来月经一样，量可多可少。 早孕期点滴出血比出血更常见，大约有接近20%的女性会在早孕期出现点滴出血，对于点滴出血不必过于担心，大多数是会自动停止，而且预后良好。 点滴出血与出血的原因 孕卵植入性出血：这是最常见的点滴出血的原因，当孕卵植入子宫内膜时，会有少许的点滴出血，通常不会超过2-3天。这时候你往往还没有意识到自己已经怀孕了，还误以为是快要来月经了。结果后来月经并没有如期到来，才意识到自己是怀孕了，才开始担心后怕起来。 宫颈息肉：这是另外一个常见的点滴出血的原因，因为怀孕以后，宫颈部位的血供会增加，小血管的数量也会增加，快速升高的雌激素会引起宫颈息肉的充血，容易发生宫颈息肉的接触性出血，例如在妇科检查或者是同房以后出血点滴出血。 流产：点滴出血流产的概率不大，但是如果是阴道流血，流产的风险就会增加。这时候往往需要进行超声检查，如果超声可以看到胚芽和心跳，你有90%的机会不会流产。 宫外孕：阴道点滴出血或者是出血的另外一个可能的原因是宫外孕，所以对于早孕期出血的女性，建议要常规进行超声检查，目的是排除宫外孕的可能性。在所有怀孕的女性中，大约每50-100人当中就会有一个是宫外孕，这个数字并不低。 炎症：阴道炎或宫颈炎是常见的妇科疾病，在怀孕以后也时常发生，也会导致阴道点滴出血或出血。 发生阴道点滴出血及出血以后的注意事项 及时就诊：医生会对你进行妇科检查，了解出血是来自于宫腔、宫颈还是阴道，判断是否存在宫颈息肉或者是阴道宫颈的炎症。除此之外，还会对你进行超声检查，了解是否存在宫外孕的可能，以及判断胚胎的大小和心跳情况。早孕期一般会采用经阴道的超声检查，经阴道超声检查比经腹部的超声检查可以看得更加清楚。 注意休息：不要过于劳累，不要提重物。

很多孕妇在刚怀孕时都会有少量阴道出血的表现，有的表现是内裤上有点儿淡红色血迹，有的是分泌物里混有一点红色，有的是有点儿褐色分泌物，一般都没有腹痛，或者是感觉小腹有点儿坠坠的感觉。患者会很紧张，害怕是要流产了。那么是不是早孕期的出血就是要流产呢？其实早孕期少量出血的原因有很多，1、孕卵植入性出血：受精卵从输卵管里慢慢游到宫腔里，要在子宫内膜进行着床，这个时间大约是在下次月经前的一周左右，当孕卵植入子宫内膜时，会有少许的点滴出血，通常不会超过2-3天。因为还没到来月经的时候，可能会以为是快要来月经了。后来月经并没有如期到来，才意识到自己是怀孕了，就会比较担心之前的出血有没有问题。这是最常见的点滴出血的原因。2、宫颈息肉：宫颈息肉就是在宫颈口生长的粉红色的赘生物，是宫颈炎的一种表现，怀孕后盆腔充血，宫颈部位的血供也会增加，小血管的数量也会增加，所以会有出血，这是另外一个常见的点滴出血的原因。3、先兆流产：表现是伴有腹痛的阴道少量出血，出血量一般也不多，先兆流产有可能会发展为流产。如果流产的话出血会增多，腹痛会加重，这时候往往需要进行超声检查，如果超声可以看到胎芽和胎心搏动，说明是宫内的活胎，那么发生流产的几率并不大，大约10%左右。4、宫颈或阴道炎症：早孕期也是比较常见的一种原因5、宫外孕：怀孕后还有一种可能是胚胎没有着床到宫腔里，而是着床到了输卵管里，甚至宫腔外的其他位置，这种情况叫“异位妊娠”，也就是宫外孕，是阴道点滴出血或者是出血的另外一个可能的原因，这种情况相对于其他情况来说会危险，好在发生率不高，大约在3%左右。那么如果有阴道出血时应该怎么办呢？1、请及时就诊，可以通过内诊检查来了解出血来自哪里，是阴道、宫颈还是宫腔。2、做盆腔超声检查：首先可以明确是宫内怀孕还是宫外孕，如果是宫内孕可以进一步明确是活胎还是胚胎停育。3、必要时取血监测hcg和孕酮水平，可以进一步帮助判断出血的原因和胚胎的质量。4、注意卧床休息，不要劳累，禁止性行为，禁止提重物，饮食清淡，保持大小便通畅。本文系郭翠梅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

33. 红色炸弹来势汹汹——出血了人们常说，人生人，吓死人。特别是一些经历产前出血，产后出血的妈妈们，更是心有余悸。我们看看这位妈妈的孕期经历。大概是怀孕29周的时候，我就开始不规律的出血了，但是颜色很淡，量也少，大概出1、2天就好了，过个5、6天又会出现这种情况。因为孕早期曾经因先兆流产住院过，躺在病床上休息几天就好了。我就想反正肚子也不痛，躺在床上休息一下出血也少了，就一直没去医院，大概就这样维持了半个月。直到31周出血多起来，在家里越躺越害怕，就去医院照B超。医生一看到B超单和我的出血情况，马上要求我立即入院，说我部分性前置胎盘，怎么不早点来医院？我自己在家里还自我感觉良好，能吃能喝，像个没事人一样，结果去到医院被搞得神经兮兮，紧张得很，医生说要绝对卧床休息，连床都不给下，大小便都在床上解决，日夜不断地打了3天的安宝针，用来抑制宫缩。医生说得很严重，有可能随时会大出血早产，又帮我打了4针的促胎肺发育的地塞米松针，说如果宝宝早产，打了针肺发育会成熟点。打了3天安宝针，出血止住了，医生帮我改了口服药安宝片抑制宫缩，又在医院住了7天。等到不出血了，在医院也呆不住了，医生终于允许我出院。只是千叮嘱、万嘱咐，告诉我出院了还得绝对卧床休息，性生活更是要不得。还是回家好呀，在医院吃不好，睡不好。在家吃得好，睡得香，还有电视看娱乐一下。只是因为害怕突然大出血，所以家里处于一级戒备状态，准备好了所有装备，汽车加好油，老公哪里都不敢去，24小时待命，准备一有状况马上去医院。果然到了34周的某个深夜，没觉得什么不对劲，下身却突然一股热流，发现自己躺在血里了。马上叫醒老公，开车往医院赶，当时，一直在想，这颗定时炸弹终于还是炸了。幸亏离医院也就几分钟路程。看到这个情况，值班医生马上跑回办公室召集人手。值班医生说马上备血，拿15号针头穿刺开放静脉，准备手术。紧急验血，做好一切术前准备，就 这样我还完全没有心理准备，就一路抖着给推进了手术室，这一切都在瞬间完成，让人惊叹效率之高。上了手术台，才感觉剖宫产还是蛮恐怖的，先是弓着腰让麻醉师在脊椎处注射麻药，然后又在我脖子上插了根软管（后来知道是万一大出血用来快速输血、输液的）。我看不到医生在做什么，虽然有麻药的作用，感觉不到痛， 但能感觉到手术刀轻轻地划开我的肚子，那种感觉让人心里发悚。突然，一声婴儿的啼哭让我忘记了恐惧，我知道我的宝宝出生了。我扭着头去看孩子，心中充满了 激动和兴奋。助产士把宝宝抱给我看，让他在我脸上贴了一下，暖暖的湿湿的，为人母的感觉充斥着全身。医生告诉我手术做完了，不过血流得有点多，有1500毫升多，输了血，用了进口止血针，自费500多一支，打了一针，没止住，又打了一针，血减少了。可能是药物的反应，呕吐得喘不上气。打完止血针又留在手术室观察了半小时，出血少了，才敢送回病房。三天了都还坐不起来，头晕得要命，可能失血太多了，体力差了，好容易站起来了，也只能咬着牙扶着床边一步一步地挪动。但是想到宝宝，什么疼痛都能够忍下。因为早产，宝宝送到新生儿科，暂时与我分开了。过了半个月，宝宝度过了危险期，出院和我团聚了。看着这个毛茸茸、圆头圆脑袋的小家伙，真是无法用任何言语来描 述我对他的爱。小贴士产前出血为产科急症，如就诊或处理不及时则后果严重，常危及母儿生命。引起产前出血的原因很多，常见对母儿影响最大的是前置胎盘和胎盘早剥。前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。胎盘早剥多表现为有痛性阴道出血。在妊娠期，尤其妊娠晚期，即使阴道有少量出血或有外伤时，应及时去医院检查，不要耽误治疗时机。还有一种是在临产前后阴道有少许血性粘性分泌物，这种现象叫见红，应与阴道出血相区别，见红是分娩前的症状属正常现象。

作者：孙晓光早孕（早期妊娠）是指怀孕12周末之前，胚胎在此期间会迅速发育。早孕期间除了各种早孕反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛、尿频、阵发性轻微小腹疼痛以外，还有时出现阴道出血，少则仅在内裤上见到、或者擦出褐色血迹、粉色分泌物或红色的血，多则血似月经量。阴道出血可以伴有，或者不伴有小腹疼痛。通常早孕期间出血，是胚胎受损的征象。早孕期间出血的患者约有一半会出现流产或宫外孕，一半会继续怀孕至分娩。早孕出血原因早孕期间出血有可能是有胚胎种植过程中伤及到子宫蜕膜的小血管，这种情况是可以挽救的；可能是宫外孕的早期表象，这种情况应该早日得到诊断和处理；亦可能是先兆流产、难免流产、或胚胎停育，难免流产可以通过窥阴器检查迅速诊断，而先兆流产和宫外孕可能需要观察一阵才能定夺。为了尽可能地保护孕妇和胎儿，临床医生应尽早鉴别患者出血的原因并及时处理，该如何判断早孕期间出血原因呢？鉴别早孕期出血原因早孕期间出血如果出现在受孕后不久，如受精2周内，是不容易鉴别的。这个时期血绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮都不高，血HCG低于1500～2000IU时，B超也不会看得见胚胎，此时只能先观察。如果是种植性出血，往往是自限性的，过一段时间会自行停止。受精3周后，是胚胎种植后迅速发育的时期。这个时期的出血，可以通过下列方法予以诊断：1.打开窥阴器检查，可以发现宫颈原因引起的出血，可以诊断难免流产。2.可以通过检测血HCG、血孕酮值、B超这三种指标来找出血的原因：当血HCG升高至1500 IU以上，可用阴道B超找到胎囊。 当血HCG升高至2000IU以上，可经腹部B超找到胎囊。如果在宫外或者宫内找到胎囊，就可以确定有无宫外孕了。可以说，B超见到宫外胎囊是诊断宫外孕的金标准。假如胎囊位于宫内，B超还能够判断胚胎种植的位置，比如是否宫角妊娠（多提示有宫腔粘连或者子宫畸形）？是否剖宫产瘢痕妊娠？是否有孕囊外的子宫腔内出血？胚胎发育与停经日期是否符合等，这些状况均有助于明确早孕期出血的原因。受精3-4周后的出血，除了用B超找原因以外，还须动态观察血HCG和孕酮的变化。通常受精3周后（也即末次月经第一天算起5周以上），血HCG翻倍明显，孕酮会在25ng/ml以上。这时观察血指标的动态变化有助于了解早孕出血的原因。所谓的动态变化应该2-3天左右就要复查一次。正常情况下血HCG每48小时应该增长至少1.66倍，每72小时应该翻倍，如果达不到这个速度，说明胚胎宫内发育缓慢或者宫外孕。如果阴道出血后HCG以指数形式迅速下降，多表明胚胎已经流出或者已经死亡。孕酮也是监测胚胎发育的良好指标：早孕5-6周后（从末次月经第一天算起），孕酮应当达到25ng/ml （25X3.18=79nmol/L）以上。20ng/ml是略微低的水平，如果此时纠正了不良因素，这个水平是可以逆转的。孕酮低于15ng/ml是危险的指标，此时胚胎发育不良的趋势多不能够逆转。而孕酮在10ng/ml以下，胚胎几乎是不能够挽救了。还需要指出的是：孕酮低有的时候是胚胎发育不良的原因，而更多的时候，它是胚胎发育不良的结果。在B超检测到胚胎的位置之前，如果有HCG的下降或消失，通常俗话讲是生化妊娠。生化妊娠者无法再鉴别宫外孕或者是宫内孕。早孕期除了种植出血、先兆流产和难免流产、宫外孕之外，还有更深层的原因, 如血压高、糖代谢异常、甲状腺功能异常、凝血机制异常、感染、免疫性因素等。在可能的情况下，应该检测这些指标，或许能发现胚胎发育异常的原因，比如高血糖、高血压、甲减等。也有益于下次孕前有目的的调整。小心应对对于早孕期间出血的患者，要叮嘱其：1.要减少活动（不代表一定要总卧床不起来）；2.掉出的东西仔细观看，有肉样组织保留给医生看。3.出现明显腹痛、或出血多似月经量、眩晕时，要及时去看急诊，避免宫外孕内出血延误抢救时机。4.如没有上述症状（腹痛、出血多、眩晕等）。须定期抽血查孕酮、血HCG和做B超检查，一般至少每3天查一次。HCG下降 在定期抽血查孕酮和血HCG的过程中，如果血HCG迅速下降，可能胚胎已经流出，要每周查血HCG直至追踪到正常水平。HCG上升 如果血HCG上升缓慢，要密切观察，每3天左右查孕酮、血HCG或B超。如果此期间发现宫外孕，要迅速处理。如已确认宫内孕，要观察胚胎在宫内的发育情况。如果有胎囊外子宫腔内出血，出血的体积不大，可以观察，有吸收的可能。如血孕酮低于15ng/ml，则胚胎较危险。如血HCG持续缓慢上升，3天间隔上升不足20%，也说明胚胎发育不良。当综合各种指标确定胚胎已停止发育，胚胎停育应尽早清宫。用药1.黄体酮：如果孕酮上升缓慢，可以应用孕酮保胎，孕酮可以使内膜更加适合胚胎发育，可抑制子宫收缩起安胎作用。孕酮可以经口服，肌注，或阴道内给药。常用的方法：1.地屈孕酮片，早晚各2片口服，每片10mg；2.黄体酮胶丸，早晚各2粒口服，每粒100mg；3.黄体酮注射液，每天肌注一次，每次40mg。4黄体酮缓释凝胶，每日阴道用一支。用药期间要间断查孕酮调节孕酮剂量。有人担心孕酮引起胚胎畸形，这是没有事实根据的。目前所应用的黄体酮，都是天然的成分，与内源性孕酮没有不同。黄体酮是保胎的经典方法，长期和广泛的应用已经证明了其安全有效性。有人问要是宫外孕用了孕酮不就麻烦了吗？其实也没有什么麻烦的，宫外孕用了黄体酮并不延误宫外孕的诊断，也不增加处理上的麻烦。2.中药：有成药和汤药，应当由中医辨证后开具。3.其它：对于高血压、高血糖、甲功异常引起的胚胎发育异常所致出血，应当尽可能纠正，亡羊补牢也比不补强些。最后重复地告诉大家，早孕期出血有50％的情况是可以转危为安的，所以不要太紧张。最好的态度是随遇而安，随其自然。

阴道出血是怀孕期间很常见的症状，它可以发生在怀孕的各个时期，出血量可以从点滴出血到大量出血。出血会给孕妇及家人造成巨大的精神负担，造成出血的原因也多种多样，需要及时做出正确的诊断。所以，在怀孕期间一旦出现出血症状，应该及时就诊，尽可能保留出血的护垫，以便医生估计出血量。早孕期出血在所有准妈妈中，大约20-30%有过早孕期出血的症状，其中50%最终可以顺利地产下健康的宝宝。造成早孕期出血的原因可能有：先兆流产 所谓先兆流产是指有流产的征兆，并不一定会发生流产，表现通常是阴道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。医生通过检查后发现胎儿位于子宫内，宫颈没有活跃的出血。这时孕妇应该注意休息，减少活动，避免同房、便秘、精神压力，必要的情况下，可以遵循医生的意见适当补充孕激素保胎。难免流产 如果先兆流产进一步发展，流产无法避免，我们称为难免流产。难免流产通常出血量会比较大，与月经量相当或者更多，大多会伴有腹痛。如果阴道排出肉样的组织，那可能就是流产的胚胎，应该收集起来带到医院进行必要的检查。至于难免流产的原因，其中很大一部分可能与宝宝本身的发育异常有关，可以认为是自然选择的结果。如果出血量逐渐减少，并且超声检查提示宫腔内没有残留物，称为完全流产，大多不需要进一步处理；但是如果出血不止或者血停后又再次出血，并且超声提示宫腔内有残留组织，称为不全流产，也就是宫腔内还有妊娠组织没有排空，这种情况大多需要进行清宫手术。胚胎停育 即宫腔里的宝宝停止发育，常常会出现阴道出血，大多依靠超声诊断。在怀孕8周后没有胎心搏动，常常意味着胚胎停育。一部分停育的胚胎可能会自然流产；但也有一部分会一直停留在宫腔里，这种情况也需要清宫，否则可能会引起感染、大出血。异位妊娠 当胚胎生长在子宫腔以外的部位，称为异位妊娠，俗称宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。近年来，由于剖腹产增多，剖腹产瘢痕处妊娠的发生率也逐渐升高，也就是胚胎种植在剖宫产的瘢痕处。随着胚胎的生长，可能会引起局部破裂大出血，危及生命。除了出血以外，腹痛也是常见的表现。着床期出血 胚胎附着到子宫内膜的过程（即着床）可能会伴随点滴出血，这是生理性的，通常出血量非常小，可持续数天。除了这些常见的原因，还有一些可能引起出血的原因，例如宫颈糜烂、宫颈息肉等。中晚孕期出血如果中晚孕期，尤其是怀孕28周后出现阴道出血，孕妇应该尽快到医院就诊，其间应该减少活动，观察出血量、宝宝胎动变化以及有无腹痛等症状。可能的原因包括：前置胎盘 正常胎盘应该附着在子宫体部，如果怀孕28周后，胎盘附着的部位过低，接近或者覆盖了宫颈口，就称为前置胎盘。这与胎盘前壁不是一个概念，千万不要混淆，胎盘前壁是正常位置。到了晚孕期，随着子宫下段的伸展，与胎盘发生错位可导致反复出血，大多（70%）不伴有腹痛，一次出血量可能很大。医生会通过B超来判断胎盘的位置，是否因前置胎盘造成的出血。如果诊断了前置胎盘，医生会根据出血量、宝宝是否已经发育成熟，决定是不是需要马上做剖宫产手术。需要指出的是，由于胎盘和子宫都在不断长大，它们的相对位置也会发生变化，所以即使早期B超提示胎盘位置低，也有大约90%到晚期会上移到正常部位。胎盘早剥 也就是胎盘在宝宝出生前就从子宫壁剥离，可能与外伤、高血压、吸烟等有关。如果胎盘提前剥离，对于宝宝和妈妈来说都是非常危险的情况。孕妇常常会出现严重腹痛，可以伴有腰痛和宫缩，阴道出血有时并不严重。如果剥离的面积较大，宝宝可以在短期内失去血供而危及生命。胎盘早剥虽然危险，发生率却不高。出现这种情况时，医生必须马上进行剖宫产手术。晚期流产/先兆早产 除了会有少量阴道流血、血性分泌物，还可能伴有腹部一阵阵的发紧发硬，甚至出现规律的下腹阵痛和下坠感。如果每半个小时内这种发紧发硬、阵痛的感觉超过了3次，医生就需要用药来抑制宫缩。除了这些原因，中晚孕期的出血同样可以由宫颈的炎症和病变所引起。保胎通过前面的介绍，我们已经知道，孕期出血的原因复杂多样。早孕期出现阴道出血时，准妈妈们通常都会在就诊时询问医生是否需要保胎，这时医生需要分析出血的原因，再做决定。当早孕期出现阴道出血时，医生通常会建议患者进行B超和血液激素水平的测定。B超的目的首先是确定胚胎位于宫内而非异位妊娠，其次是确定宫内发育的胚胎是否与停经的周数相符合，也就是有没有胚胎停育的情况发生。正常情况下，停经7-8周时B超能够看到胎心搏动，如果看不到，医生就需要再次核对受孕的时间。如果B超的结果没有发现胚胎的异常情况，医生就会参考血液激素水平的结果，孕酮水平如果减低，才会给予保胎治疗。如果孕酮的水平是正常的，那么还要寻找其他可能引起出血的原因。由此可见，保胎不能盲目进行。如果没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话，可能会延误异位妊娠的治疗，而是病情恶化。说到早孕期保胎的具体办法，医生会根据孕妇的情况选择注射针剂或者是口服药。目前这类药物主要是天然黄体酮，对于宝宝来说是比较安全的。另一方面，孕妇也应当适当休息，减少剧烈运动和紧张情绪。说到这里，很多孕妇会以为，休息就是指绝对卧床，不能下地。其实不是这样的，象日常生活、散步这样的活动还是可以继续的。此外，孕妇还应当注意在出血时停止性生活，并保持大便通常，这些对于保胎成功也是非常重要的。到了中晚孕期，当出现宫缩或阴道出血时，也需要进行保胎治疗。在排除比较严重、不能继续怀孕的情况以后，医生会给予抑制宫缩的药物治疗。当然，这时休息、保持大便通畅等辅助措施也很重要。抑制宫缩的药物多种多样，临床证明它们对于胎儿也是安全的。不过在中晚孕期需要使用保胎药物时，往往要先从输液开始，因此孕妇需要住院治疗。待病情稳定，可以继续服用口服药物。以上就是对于孕期出血和保胎知识的一些介绍。当孕期发生了出血情况时，千万不要惊慌失措，应当尽快到医院就诊，配合医生进行检查和治疗。