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为什么有些壹期尘肺患者病情比叁期患者更重?
尘肺病期别是根据胸片上小阴影的数量(密集度和分布范围)和程度(大阴影)来确定的,因此,期别越高纤维化程度越重,病情越重。但是有些情况下病情并不完全与期别一致。 尘肺病患者由于抵抗力下降,容易发生肺结核、肺部感染、气胸等并发症,并发症越严重,发生频率越高,患者症状越明显,病情越严重。而并发症的发生与期别不完全相关。矽肺叁期患者如果没有并发症,甚至可以没有明显肺功能障碍。 因此尘肺病情严重与否,与尘肺期别关系相关,与尘肺有无并发症(并发症)及严重程度相关。
毛翎医生的科普号2017年04月25日 2473 0 1 -
诊断尘肺病需要做哪些医学检查?
诊断尘肺病需要结合患者粉尘暴露情况、影像学检查、肺功能,以及其他可能需要的医学检查进行综合判断。 影像学检查主要包括X射线胸片和胸部CT,X射线胸片是进行尘肺病分期所必须的,胸部CT在小阴影识别、大阴影及肺气肿的诊断、胸膜斑检出的能力上是对胸片的有益补充,同时胸部CT 也是在诊断和排除其他肺部疾病如肺结核、支气管扩张、肺炎、肺部肿瘤等时的必要检查方法。 其他可能需要的医学检查包括:痰结核杆菌相关检查、结核菌素实验、T-SPOT检查、血结核抗体等结核病相关检查;痰脱落细胞学检查、肿瘤标志物等肺部肿瘤相关检查;其他包括血常规、痰细菌学检查、血液细菌学检查、可弯曲支气管镜检查、肺活检等。 本文系毛翎医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
毛翎医生的科普号2017年04月25日 9168 3 3 -
尘肺病患者如何防治肺结核?
WHO 2016年的数据显示,全球1/3(约20亿人)曾感染结核分枝杆菌,2015年全球有1040万新发结核病,中国每年新发结核病患者数量多达90万。因此结核病在中国本身就是一个重要的公共卫生问题。 尘肺病人是结核病易感人群,矽肺患者并发肺结核的患病率是全国平均肺结核患病率的3.16~28倍。尘肺患者应该如何防治肺结核呢? 1.避免接触结核病患者。 目前我国尚未要求对肺结核病患者实施强制隔离,无法约束不自觉进行自我隔离的患者,如结核病患者是“开放”型(痰中有结核杆菌),则有传染他人的可能。尘肺患者应尽量避免与结核病患者面对面交流,同时,减少去人群集中地方的次数,尤其是室内通风不良的电影院、棋牌室等娱乐场所。 2.良好的生活方式 坚持锻炼身体,增强体质;建立良好的作息习惯,不熬夜;不吸烟,包括避免吸入二手烟;即使冬季也应注意室内定时通风,雾霾天可以减少通风次数,空气净化器不能替代室内通风。 3.保持良好的营养状况,必要时营养支持 营养状况较好的尘肺患者患肺结核的比例也比较低,因此良好的营养状况是重要的预防肺结核的措施之一。有营养风险的尘肺患者应该合理营养支持,饮食应高蛋白质、低碳水化合物。蛋类、奶类、肉类中的氨基酸种类和比例与人体接近,营养价值更高,因此是尘肺患者首选的高蛋白食物,其次可以选择豆类作为补充蛋白质的来源。 4.患了肺结核也不要慌张,坚持早期、足量、连用、适量、全程的抗结核治疗原则。 矽肺结核的抗结核治疗疗程比单纯结核长,大部分患者经过积极治疗完全可以控制住结核、达到治愈的目的。即使病情严重的病人,经过长期耐心的治疗,病变进展速度也能逐渐减慢,因此患者应抱有积极的治疗态度。 5.加强结核病防治知识宣传 有计划有组织的系统性结核健康教育,可以是人们对结防知识了解更多,提高自我保护能力,自觉、主动采纳结核病防治的行为及生活方式。 本文系毛翎医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
毛翎医生的科普号2017年03月26日 5669 4 1 -
知识问答之尘肺病(二)
首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 叶俏一、2009年尘肺病如何进行影像分级?根据2009年颁布的国家职业卫生标准—尘肺病诊断标准,尘肺的具体诊断分级如下:1. 观察对象 粉尘作业人员的X线胸片有不确定尘肺样影像学改变,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。2. 尘肺壹期 有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个肺区。3. 尘肺贰期 有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。4. 尘肺叁期 有以下三种表现之一者:(1)有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm;(2)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;(3)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。二、如何诊断尘肺病?根据可靠的生产性粉尘接触史,以胸部影像表现为主要依据,结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料,参考临床表现和实验室检查,排除其他肺部类似疾病后,可以诊断尘肺病。经皮穿刺肺部大阴影进行活检,以及经支气管肺活检对支持诊断和鉴别诊断具有一定的价值。当进行职业性尘肺病诊断时,需要对照尘肺病诊断标准片,小阴影总体密集度至少达到1级,分布范围至少达到2个肺区,方可作出职业性尘肺病的诊断。三、尘肺病的并发症有哪些?1. 呼吸系统感染:支气管炎、肺炎是尘肺病最常见的并发症。2. 自发性气胸:肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成气胸,可为闭合性气胸、张力性气胸或交通性气胸。采取氧疗、胸腔闭式引流或外科胸腔镜手术治疗。3. 肺结核:较为常见,矽尘患者较易并发肺结核。尘肺结核患者往往尘肺晋级时间缩短,加速呼吸功能恶化。4. 肺癌、间皮瘤:见于石棉作业工人及石棉肺患者,二氧化硅尘也是I类致癌物。5. 慢性肺源性心脏病:见于晚期尘肺患者,多因慢性支气管炎引起气道狭窄、通气阻力增加、阻塞性肺气肿,以及低氧血症,导致肺动脉压高压,并累及心脏,发生肺源性心脏病。6. 呼吸衰竭:尘肺患者肺病病情进展、合并肺部感染、气胸等合并症是导致发生呼吸衰竭的主要原因,需要氧疗和呼吸支持治疗。四、尘肺病的治疗策略如何?尘肺病确诊后,应按国家规定尽快调离粉尘作业,对症支持治疗,以及积极合并症。1. 一般治疗:注意身心健康、合理营养、进行康复锻炼,以增强机体抵抗力,改善生活质量。积极对症治疗,减轻咳嗽、咳痰和气短症状。缺氧患者,需要长程家庭氧疗。2. 药物治疗:尘肺迄今尚无有效的药物或疗法,目前应用较多的药物主要由克矽平、哌喹类、粉防己碱、有机铝制剂等。目前尚缺乏大样本的随机对照研究,评价药物的安全性和疗效。3. 肺移植:治疗晚期矽肺的有效手段,有适应证的患者应尽早纳入等待移植的名单,进行规范的移植前评估。我国限于肺移植技术开展不成熟,供体器官来源有限,费用高昂,限制了肺移植的开展。4. 全肺灌洗:早期尘肺患者经过全肺灌洗,能够减轻患者的呼吸道症状,降低肺脏粉尘沉积的负荷。目前的研究发现,全肺灌洗不能延缓肺功能的降低,对胸部影像也没有改善作用。全肺灌洗技术治疗尘肺尚缺乏循证医学证据支持。5. 预防和治疗并发症。
叶俏医生的科普号2016年02月19日 5365 7 5 -
知识问答之尘肺病(一)
首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 叶俏一、什么是尘肺病?尘肺病是由于在职业活动中长期吸入无机粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组全身性疾病。生产环境中无机粉尘种类繁多,其危害程度不一。按照肺脏对粉尘反应的病理类型,将粉尘分为致纤维化粉尘(如二氧化硅、石棉),非致纤维化粉尘(如碳、石墨、碳黑)以及混合粉尘。二、国家法定职业病中尘肺病有哪些种类?2013年最新颁布的我国《职业病分类和目录》中,国家法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺,以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。三、我国尘肺病的发病情况如何?尘肺病是我国最常见和最主要的一类职业病。截止2014年底,我国尘肺病累计报告777,173例,约占所有职业病总数90%。尘肺病不仅患病人数多,而且对健康危害巨大,是一类导致人群劳动能力和生活质量降低、致残,甚至致死的疾病。尘肺病患者一旦明确诊断,应及时脱离粉尘作业,根据病情进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,减轻临床症状,延缓病情进展,提高生活质量,延长患者寿命。四、尘肺病的病因是什么?引起尘肺的主要病因是直径<10μm,可以抵达呼吸道深部的可吸入性粉尘。尘肺病由于病因不同,接触粉尘后发病的快慢也不相同。< span="">影响尘肺病发生发展有下列因素:(1)粉尘性质:不同性质粉尘致纤维化程度不同,以游离的二氧化硅粉尘致病作用最强,石棉和滑石次之。(2)粉尘直径:直径在10-15μm的粉尘,可以被上呼吸道阻挡,阻止进入到下呼吸道;直径在5-10μm的粉尘,可以直接进入肺脏的深部,达到终末细支气管、肺泡道和肺泡,导致肺脏炎症反应;直径<2.5-5μm的粉尘,甚至可以穿过气血屏障,进入血液循环。(3)粉尘浓度:空气中悬浮的粉尘浓度越大,其致病性越高,发病时间越短。(4)接触时间:劳动者接触粉尘时间越长,尘肺病发病几率越高。(5)慢性呼吸系统疾病:罹患慢性呼吸系统疾病者,呼吸道防御能力减弱,更容易患尘肺病。吸烟与粉尘暴露对于尘肺病具有协同作用。(6)个体易感性:尘肺病是遗传因素和环境因素相互作用的结果。(7)生产工艺与防尘措施:尘肺病是一类可预防的疾病,改进生产工艺、完善防尘措施,可以预防尘肺病的发生,或者使发病时间延长。< span="">五、哪些职业可能接触到粉尘?由于很多工业生产过程中可以产生粉尘,尤其是以下这些生产岗位,如防护措施不良最有可能引起尘肺病。(1)矿山开采:各种金属和非金属矿山(如石棉矿)、煤矿的开采、凿岩、爆破、运输、加工等过程。(2)机械制造业中的铸造、造型、清砂、电焊等工种。(3)石棉生产中的开采、破碎、筛选;耐火材料、水泥等建筑材料的生产、运输等。(4)公路、铁路、水利、水电建设中的开凿隧道、工程爆破等。(5)其他行业:陶瓷、玉器、建材等加工、生产等。六、尘肺病的组织病理特征是什么?肺部的大体病理改变可分为三个类型:结节型、弥漫性纤维化型和尘斑型。1.结节型 最多见,主要发生在接触矽尘或以矽尘为主的混合尘的工种,尘肺病变以尘性胶原纤维结节为主,肺内结节型病变可以融合,形成大块纤维化。肉眼下,尘肺结节呈类圆形、境界清楚、色灰黑,触摸有坚实感;光学显微镜下表现为以胶原纤维为核心的矽结节;也可以出现胶原纤维与粉尘相间杂的混合性尘结节,其中胶原纤维成分占半数以上;有时,还可以形成矽结核结节,即矽结节或混合尘结节与结核病灶混合形成的结节。2.弥漫性纤维化型 主要发生在石棉肺和其他硅酸盐肺。表现为纤维化弥散分布于全肺,在呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围,胸膜下区均可见因粉尘沉积引起的弥漫性胶原纤维增生,分布广泛而非灶状分布,可见成纤维细胞灶。3.尘斑型 以接触煤尘和炭系粉尘以及金属粉尘的工种多见,也见于铸工和电焊工。肺脏外观呈灰黑色,病变以粉尘纤维灶(尘斑)及灶周肺气肿改变为特点。病灶呈暗黑色、质软、境界不清,灶周常伴有气腔(灶周肺气肿),病灶与纤维化肺间质相连呈星状,形成星状结节;纤维镜检显示病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘混杂存在,胶原纤维成分不足50%。此外,尚伴有明显的肺小叶间隔增生和胸膜下纤维化,偶见结节形成;脏层胸膜表面可见大小不等的黑斑。七、尘肺病的影像学表现如何?胸部X线:尘肺病的X线的肺部主要表现为结节阴影(直径一般在1-3mm)、网状阴影和大片融合阴影;其次为肺纹理改变、肺门改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者,常以圆形和类圆形阴影为主,早期多出现于两中下肺的内中带,以右侧为多,随后逐渐向上扩展,但有的也可先出现在两上肺叶;含矽尘量低或为混合性粉尘,则为以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带,常呈对称性、跨叶的八字形,其外缘肺野透亮度增高;由于大块肺纤维化收缩使肺门上移,故可使增粗的肺纹呈垂柳状,并出现气管纵隔移位。肺门改变主要为阴影密度增加,有时可见“蛋壳样钙化”淋巴结。胸膜改变主要为增厚、粘连或钙化。
叶俏医生的科普号2016年02月19日 7108 2 2 -
知识问答之石棉肺
首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 叶俏一、什么是石棉?石棉是天然的纤维状的硅酸盐类矿物质的总称。石棉分为两大类:蛇纹石类,其纤维长而柔软,主要品种是温石棉;角闪石类,纤维短细、坚硬,主要品种有青石棉、铁石棉和直石棉等。石棉因为具有高度的耐火性、电绝缘性和绝热性,是重要的防火、绝缘和保温材料,在工业生产和日常生活中应用非常广泛。二、石棉的用途有哪些?世界石棉总消耗量的95%是温石棉,青石棉和铁石棉占石棉总消耗量的5%以下,主要用于造船。石棉的用途广泛列举如下。(1)纺织业:温石棉的纤维具有优良的纺丝性能,经纺织机械加工,制成石棉制品。石棉纱线经制绳机械加工可制成各种绳索,也可织成石棉布缝制石棉服、石棉靴、石棉手套等劳动保护用品。(2)建筑业:石棉可以制成石棉板,石棉防火纸、保温管,以及其他保温、防热、绝缘、隔音等材料。石棉纤维还可与水泥混合制成石棉水泥瓦、板、屋顶板、石棉管等石棉水泥制品。石棉和沥青掺合可以制成石棉沥青制品,如石棉沥青板、布(油毡)、纸、砖,以及液态的石棉漆、嵌填水泥路面及膨胀裂缝用的油灰等,作为建筑物的防水、保温、绝缘、耐酸碱的材料和交通工程的材料。(3)工业:石棉可以制成保温隔热制品、石棉橡胶制品、石棉电工材料、石棉制动和传动制品等。因为石棉有较高的机械强度和耐热性,有良好的摩擦性能,石棉是任何传动机械和交通工具所不可缺少的。三、石棉对人体健康有什么危害?石棉本身并无毒害,石棉的主要危害在于石棉粉尘吸入人体内,会附着并沉积在肺脏,导致肺纤维化和胸膜损害。同时,石棉被国际癌症研究所(IARC)认定为I类致癌物。石棉导致恶性肿瘤,主要是肺癌和间皮瘤,也有石棉接触后导致消化系统肿瘤、头颈肿瘤、生殖系统肿瘤等的报道。由于石棉的广泛应用,石棉的职业和环境暴露对人群的健康造成潜在威胁。四、石棉暴露对健康的威胁举例。20世纪50-60年代,我国对石棉所致健康危害认识不足,石棉的生产条件非常简陋,工艺落后,操作工人防护意识极其淡漠。石棉纺织工人多为妇女,为了方便工作及照顾孩子,纺织石棉车间配有婴幼儿室,很多妇女都把孩子放在婴幼儿室。大一点的孩子帮着母亲一起纺织石棉,或者在周围玩耍。社区居民还接收石棉厂的来料加工,在居委会或家庭中纺织石棉。在职业暴露的同时,还造成了环境污染,多年后导致多个家庭成员罹患石棉肺,甚至石棉相关恶性肿瘤。五、石棉肺的临床表现有哪些?石棉肺的发生通常在石棉粉尘开始暴露10-40年之后发病,潜伏期较长。自然病程为慢性进展性,患者逐渐出现劳力性呼吸困难,可伴有干咳。胸部影像特征为间质性肺炎,呈非特异性间质性肺炎型或普通性间质性肺炎型,伴胸膜不规则增厚,以及钙化。早期石棉肺肺功能在正常范围,逐渐出现限制性通气功能障碍伴弥散量降低。石棉肺需要与其他病因所致的间质性肺炎,以及特发性肺纤维化、特发性非特异性肺炎、慢性过敏性肺炎等相鉴别。胸膜斑是指局限性胸膜增厚,已知可能导致胸膜斑的物质有石棉、毛沸石、钙硅石和耐火陶瓷纤维。在大多数情况下,胸膜斑是石棉所致,是提示石棉暴露的指标,对于鉴别诊断具有重要的提示作用。我国是结核感染和患病的高发地区,石棉所致的胸膜斑还需要与结核性胸膜肥厚相鉴别。石棉所致的胸膜斑累及壁层胸膜,结核性胸膜肥厚累及壁层和脏层胸膜,病变多为单侧,多累及肋膈角。由于石棉肺的发病往往距石棉接触时间很长,患者可能遗忘或没有意识到工作或环境中的石棉暴露问题,医生需要详细全面地询问病史。六、疾病诊断时要重视职业和环境暴露因素可能引起的肺脏损害。在间质性肺疾病的诊断过程中,临床医生在初诊时应该注意对职业和环境暴露因素的询问,根据病情和影像特征进行深入性和挖掘性问诊,临床医生需要具备职业和环境暴露对健康危害相关的知识,重视职业接触的粉尘、化学品、物理因素等所致的疾病。患者应该积极配合医生寻找导致间质性肺疾病可能的病因。
叶俏医生的科普号2016年02月18日 2534 0 2 -
尘肺问答之一
1.常见的职业性肺病有哪些职业性肺部包括尘肺病和其他呼吸系统疾病,如过敏性肺炎、棉尘病、哮喘、金属及其化合物粉尘肺沉积病(锡、铁、锑、钡及其化合物等)、刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金属肺病。职业性尘肺病是我国发病最严重、影响最广的职业病,占全国职业病报告总数的80%。其次金属及其化合物粉尘肺沉着病发病也不少,2013年作为新增职业病列入《职业病分类与目录》。2.矽肺的临床表现尘肺病是慢性疾病,病程和临床表现与接触粉尘的性质、浓度、暴露剂量以及有无合并症有关。一般来说,短期大量暴露于高浓度粉尘或游离二氧化硅含量很高的粉尘,肺组织纤维化进展快,易发生并发症,病人可在较短时间内出现病情恶化。尘肺病早期一般无症状或症状较轻,中晚期主要表现为咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、呼吸困难,还可能伴有咯血和全身症状。合并慢性支气管炎等肺部感染时,咳嗽明显加重,伴有黄色粘稠痰,尚未脱离或刚脱离粉尘作业的患者痰中带有接触粉尘的颜色,如煤工尘肺患者咯黑色痰,石棉肺患者痰中可以检查到石棉小体。尘肺病人胸痛多为隐痛或刺痛,不严重,发生原因可能为胸膜增厚等病变,或肺内纤维化病变的牵拉作用引起。单纯尘肺咯血少见,可能由于大块纤维化病变的脱落引起咯血,多数咯血见于尘肺合并肺结核。常见的全身症状为消化功能减弱,纳差、腹胀、便秘等。早期尘肺患者体格检查一般无阳性体征,中晚期患者特别是合并肺部感染时出现干湿性罗音;合并喘息性支气管炎时可听到喘鸣音;合并肺气肿、慢性肺源性心脏病时时出现桶状胸、肋间隙变宽、触觉语颤减弱、杵状指等。本文系毛翎医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
毛翎医生的科普号2015年04月02日 5369 2 1 -
什么是职业病?什么是尘肺
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定,一般来说,凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。职业病中的尘肺病可以引起继发性间质性肺疾病,是引起间质性肺疾病的已知病因疾病。尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。 吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。尘肺病可以引起继发性间质性肺疾病,是引起间质性肺疾病的已知病因疾病。 (王静 王焕勤)
王静医生的科普号2015年03月26日 10014 1 1 -
肺灌洗术后疗效
大容量肺灌洗治疗后效果 大容量肺灌洗术的主要功效在于清除大量粉尘及吞尘巨噬细胞,清除了致病因素,可阻止或延缓病变进展,改善症状,保护肺功能,保护劳动能力,提高生活质量。尘肺病越早治疗,效果越好。其主要
马国宣医生的科普号2013年01月30日 8138 3 1 -
肺灌洗适应证
大容量肺灌洗术的适应证有:1、年龄65岁以下、无活动性肺结核、无肺大泡、无严重心脏或其它实质脏器疾病的各期尘肺(煤工尘肺、矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺、陶工尘肺、石棉肺等各种无机粉尘所致的各期尘肺及肺内粉尘沉着症)。尘肺各期均有适应证,尤其以尘肺观察对象、壹期、贰期为最佳。叁期尘肺只要符合肺灌洗条件,仍可进行灌洗治疗,术后均能取得较满意疗效。2、肺泡蛋白沉积症3、粘液粘稠症4、慢性非局限性化脓性支气管扩张症5、慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎6、异物吸入(含吸入粉尘、液体状异物、钡餐造影剂等)7、放射性粉尘吸入清洗大容量肺灌洗术的禁忌证:1、合并活动性肺结核2、胸膜下直径大于2cm的肺大泡3、重度肺功能低下4、严重气管支气管畸形、致双腔管不能就位者5、合并心脑肝肾等主要脏器严重疾病或功能障碍6、凝血机制障碍7、恶性肿瘤或免疫功能低下
马国宣医生的科普号2013年01月30日 6285 1 0
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推荐热度5.0卞陆琴 副主任医师上海市肺科医院 尘肺科
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擅长:尘肺病及其他呼吸系统疾病的诊断治疗,包括哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、咳嗽待查、粉尘接触待查、尘肺的诊治。 -
推荐热度3.9陈永浩 主任医师广州市胸科医院 结核科
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擅长:擅长肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、耐多药结核病、淋巴结结核、胸壁结核、肾结核、结核性心包炎、骨结核、肠结核、盆腔结核等各种类型结核病及慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿、非结核分枝杆菌病、支气管哮喘、自发性气胸、肺癌、肺脓肿、尘肺、支气管扩张等肺部疾病的临床诊治。 -
推荐热度3.6熊小敏 副主任医师广元市中心医院 呼吸与危重症医学科
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擅长:间质性肺疾病、肺部肿瘤、肺部感染与结核、支气管哮喘、慢阻肺、肺血管疾病等呼吸系统疾病的诊治,熟练掌握电子支气管镜的检查及镜下冷冻、氩等离子体治疗,熟练掌握经皮肺穿刺技术、带领科室在广元地区率先开展内科胸腔镜检查,对肺功能检查有深入的理解。