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孙晶晶主治医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 大家好，我是中国医学科学院整形外科医院激光美容中心的孙晶晶医生，今天来给大家介绍一下微波技术治疗腋溴和腋窝多汗症。 是通过微波将热量精确的传递到真皮层与脂肪层交界，这个位置也就是我们大小汗腺分布最多的区域。 首先呢，会让患者在一个温度比较高的房间里面做一些蹦蹦跳跳呀这样的运动来促进排汗，然后呢，通过点淀粉试验来标记出整个腋窝出汗的范围，这样能够指导我们的治疗，并且使治疗呢没有遗漏。 一般呢，我会在双侧腋窝的后面非常不起眼的位置只做一个，呃。 非常小的针眼，这个针眼长好之后呢，是看不见的，不会留什么疤痕，然后我会通过一个非常细的注水针。 将这个肿胀麻醉液均匀的注射到咱们需要治疗的腋窝的区域，主要的作用是为了堡深层的组织免受热损伤，另外呢，能够达到一个麻醉的效果。 我们会为每一个患者。 呃，设定最适合他的能量。 根据前面标记的出汗的范围，进行一个没有遗漏的全覆盖的治疗。 治疗过程当中呢，就不会再有疼痛感了。 可以安全有效的减少腋窝的出汗、毛发和异味，疗效呢，比较持久。 它和传统的液溴手术比起来呢，不会有手术切口和瘢痕的问题，另外它的创伤也是比较小2023年08月28日
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张亦主治医师 上海第九人民医院 整复外科 上海九院整复外科张亦博士的日常门诊中，常常会见到年轻漂亮的女孩，因为腋下多汗和体味惧怕多姿多彩的夏天：无袖的衣服不敢穿，与别人谈话缩到两个身位后，别人一有摸鼻子的动作就忐忑不安……腋臭对身体无害，只是令体味很重。若感觉腋臭影响自信、妨碍交往，不妨就医，接受手术。小C每到夏天都要买一些止汗剂和香体剂用，因为她害怕自己稍刺鼻的“汗味”惹人讨厌。每天出门，她都要用好几样，又是止汗剂，又是香体剂。可是她发现，不到半天，身上的“汗味”又浓郁起来，别人与她谈话都似乎有所顾忌。好朋友建议她去看看医生，因为她的“汗味”更像是腋臭，所以喷香体剂、止汗剂都难以掩盖。腋臭不是疾病，是体征，它的手术治疗根据个人需求据上海九院整复外科张亦博士介绍，腋臭与大汗腺有关，俗称狐臭，医学上称为臭汗症，为常染色体显性遗传。在我国汉族发生率为6%，在西方发生率则约占半数以上。以往认为腋臭是大汗腺分泌物中的有机物与细菌发生化学作用产生的，但近期研究发现，腋臭的产生主要归因于大汗腺组织结构的改变，因此要除腋臭就要改变大汗腺的结构。简而言之，只要除掉大汗腺，异味就能消失。什么程度的异味可被当作腋臭？一般人大汗淋漓后有一股酸臭味，是正常的汗酸味，洗澡可以祛除，这是正常的；但一些人汗大，腋下经常黄黄、湿湿的，且有骚臭味，甚至洗澡都难以祛除，则可能属于体味大的人。有的人青春期腋臭不明显，随着年级增长可能因内分泌、饮食改变而变严重。结合腋臭家族史和耳部油性叮咛体征，基本可以确诊腋臭的诊断。激光、超声祛腋臭是不是最佳方法“有没有祛腋臭不用开刀的方法？听说激光和微波能祛腋臭，有没有人做过？擦药和喷香水这些简单的方法我都试过了，但又怕做手术伤害太大。”腋臭人群里总有一些朋友在提这样的问题，认为这种方法既快捷又没有伤口，做完就能走，优点多多。“张亦博士表示，很多有腋臭烦恼的人来咨询激光或微波等能量平台去除腋臭，认为这种方法既快捷又没有伤口，做完就能走，优点多多。而实际上，这一类能量平台治疗腋臭很难彻底，复发率较高！”他告诉记者，激光和微波通过破坏腋毛区皮下浅层，破坏此处的毛囊和大汗腺，由于是在盲视下进行，未必能打到所有的大汗腺，同时，破坏的大汗腺也无法排除体外。5毫米微创抽吸可以同时达到传统手术的疗效和激光治疗的外观张亦博士指出，外用抹药抑制汗液分泌，短期内可以因为出汗减少而减少腋臭，但时间长了身体会对药物不敏感；香体剂更是简单到只是以香掩臭，丝毫不能从根本解决问题。他认为，手术去除大汗腺是目前祛腋臭效果最确切的手段。虽然都是对付大汗腺的手术，但方式多样、效果不同。“传统普外科手术是做纵向梭形切口，虽然能彻底除腋臭，但术后疤痕明显，有时疤痕挛缩还会影响上臂的活动；S形切口将皮瓣下的毛囊及皮下浅层脂肪修剪后复位缝合，术后疤痕较长，修剪不当容易造成切口周围皮瓣组织的坏死；为了减少受术者伤口和加快复原，5mm微创抽吸是目前手术范畴中，创伤最小，并发症最少的术式，结合他本人近1000例丰富的既往手术经验，5毫米微创切口可以达到传统手术疗效，同时获得激光治疗术后的平整无疤外观。张亦博士表示，通过手术的范畴治疗，大汗腺才可被确切清除，而5毫米的抽吸切口，有不易复发、切口隐蔽、恢复后几乎不见痕迹的优点，是年满18岁中青年人群的首选治疗方案。门诊时间：每周六上午上海第九人民医院浦东分院(高科西路1908号）A栋101诊室整形腋臭专科门诊2022年07月10日1305
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2022年01月12日1528
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布仁副主任医师 北京八大处第二医疗美容医院 整形外科 一项调查显示，每五人就有一人被腋下汗水以及味道问题困扰。据市场预估，单就美国就有3700万以上的人深受腋下问题所扰，人数之多已超过台湾的总人口。那为什么我们出汗之后会有股异味儿？人体汗腺有两种，一种是几乎遍布全身的小汗腺，小汗腺出的汗中98~99%的成分是水，基本没有异味儿；另一种则是只分布于少数部位的大汗腺（顶浆腺），我们产生味道的部位通常是大汗腺，因为它在分泌汗水的同时还会分泌一些蛋白质分泌物。当这些分泌物被腋窝皮肤表面的细菌分解后，会产生不好闻的味道，而大汗腺又以腋下为分布最多，所以腋下就会产生异味，即所谓的『狐臭』。这也无形当中影响了我们的人际交往与自信。那怎么改善异味呢？有几种办法，最基础的就是及时清洁，让腋下保持干燥，还有涂抹止汗剂以及手术治疗等方式。清洁和止汗剂维持时间短，手术治疗属于有创治疗，恢复期较长，后期问题比较多。那有没有一种既安全又有效，同时恢复期又短的止汗方式呢？还真有，miraDry清新微波热能止汗术就是为这类需求量身打造的治疗。miraDry是什么？miraDry清新微波热能止汗术是通过美国FDA认证可安全且永久性，减少腋下汗水、异味及毛发的非侵入性疗程。利用微波专利科技聚焦传递热能，精准破坏皮下大小汗腺组织，可在一小时内永久性减少腋下汗水、异味及毛发，于全球已执行超过150,000次疗程。miraDry的科研背景miraDry 清新微波前身为(Miramar实验中心)由The Foundry公司成立于2007年。2017年8月由Sientra,Inc.美国最大假体植入公司所并购（ Nazdaq:SIEN)。它有专利miraWave科技，非侵入性治疗无手术恢复期。全球核准上市，目前已超过40个国家使用。全球已达100,000次疗程。miraDry的治疗原理最理想的微波频率5.8GHz能精准地将能量传递至真皮层与脂肪交界处(dermal-fatinterface)也是我们大小汗腺分布最多的区域；利用不同介质的电磁性能差异形成反射，能量可聚集于大、小汗腺分布的区域，有效破坏汗腺；能量聚集区温度维持60-70℃，有效破坏汗腺，达到持久效果。冷却系统在治疗当中能维持在15℃，保护表皮及真皮层上方不受热能烫伤。miraDry的优势非侵入式治疗无手术恢复期一个小时，一次疗程，立即见效仅需单次疗程的永久性效果（汗腺被破坏且不会再生，平均可大幅减少82%腋下出汗）通过美国FDA、CFDA-国家市场监督管理总局安全性多重保障经RealSelf调查之患者满意度高达90%最后，我还总结了一些大家可能会问到的问题1、miraDry安全吗？它是通过美国FDA认证可安全且永久性减少腋下汗水、异味及毛发的非侵入性疗程，所以安全是有保障的。2、miraDry的治疗范围？治疗范围是依照个人体质(腋下出汗的区域)而定进行区域标记。3、miraDry的治疗时长？整个治疗过程大约40分钟至一小时，依照医生治疗部位而调整。4、miraDry的治疗过程舒适吗？大多数人在腋下局部注射麻醉剂后，在治疗过程中不会感到痛楚。5、miraDry的效果怎么样？（miraDry客户在疗程前后分别拍下运动后的照片）（miraDry 治疗后腋毛量减少）您可以期待立即且持久效果。一旦汗水、异味及毛发被miraDry消除，他们就永久消失了。临床研究显示平均可减少82%的出汗情况。与任何医美疗程相同，客户效果及感受可能因人而异。6、miraDry需要进行多少次治疗？在微波热能破坏汗腺后并不会有再生现象，同时也不会有代偿（即汗腺转移）作用。据临床数据，有90%的人在一次治疗后便不需要第二次治疗。少数人可能需要第二次治疗，用来减少更多排汗量和异味（治疗间隔需3个月）。轻度多汗的患者，可进行一次疗程后请医师追踪改善效果评估。重度多汗的患者，建议进行2次治疗(间隔3个月)即可长久改善。7、什么人适合使用miraDry ？临床诊断为腋下多汗症患者，常在生活中饱受腋下多汗的困扰。工作、运动、情绪影响等因素，而流汗量激增造成尴尬的人群。每天都要使用止汗剂或体香剂，或口服抑制汗水分泌之药物者。必须常态性透过注射疗程改善多汗症状者，可评估疗程适用性。常因腋下汗水而弄脏衣服，需耗费大量精神及金钱清洗衣物者。8、miraDry治疗后会有什么副作用？局部疼痛汗肿胀，通常持续约一周左右，具体视个人体质而定。9、miraDry治疗后是否需要停止工作？接受miraDry疗程后不影响工作及生活，多数人可恢复正常活动，即可回到工作岗位，约一周后可以恢复平日运动习惯。10、miraDry用微波破坏汗腺，是否会伤害表皮肌肤？miraDry的专利探头除了拥有7个加热区＋7个温度监测器，同时有维持15°C的陶瓷冷却板与温度监测器来保护肌肤。监测治疗时的皮肤温度若超过40°C即会自动暂停能量输出，因此可确保疗程的舒适性和对肌肤的安全性。治疗后有轻微红肿、些许疼痛、灼热感或有些许瘀青等现象为正常反应，一般数日便会减缓。11、大汗腺被破坏之后会不会对我们的散热功能造成影响？不会的。使我们有腋下异味的是分布于腋下的大汗腺，miraDry是用破坏大汗腺的方法来止汗；而我们人体起调节和散热功能的主要是遍布全身的小汗腺，所以破坏大汗腺对体温调节和散热的功能基本是无影响的。最后的最后，必须强调，有些情况是不宜做miraDry治疗的！包括：体内安装了心脏起博器或其他植入式电子仪器曾有局部注射麻醉问题，对麻醉药物(Lidocaine)过敏免疫力低、服用抗惊厥物，如奎尼丁、普鲁卡因胺等药物或是正在服用可能影响治疗恢复的药物孕期、哺乳期曾经做过腋下手术治疗的（例如：淋巴结切除），可能改变治疗区域的真皮和脂肪介面腋窝凹陷非常明显肥胖患者、腋窝皮肤皱褶使得仪器无法准确对准治疗区腋下皮下脂肪过低miraDry治疗前的注意事项：治疗前4~6天，请先自行腋下进行除毛，确保在治疗当日腋下只有少量毛发（方便治疗医生确定可治疗区域）治疗当天请穿着腋下空间易露出，方便清洁的上衣miraDry治疗后的注意事项：miraDry治疗后可能出现红肿、轻微疼痛等问题，一周内建议避免进行剧烈运动治疗后即刻冰敷，保持治疗区域的清洁，以温和沐浴乳一天至少清洗两次停止使用止汗剂如需要请按时服用消炎止痛药2020年07月03日9872
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白妍双主治医师 上海市静安区中心医院 皮肤科 植发中心 夏天天气炎热，也是狐臭及多汗症的高发季节，原本貌美如花的小姐姐们，为了掩饰腋下的尴尬，不得不把自己包的像粽子一样，生怕异味溢出，不能自信地运动、甚至不敢穿无袖上衣。啧啧，真是暴殄天物！还有一些帅气的小哥哥，如果不小心穿了深色衬衣又出了一身汗，一抬手别提多尴尬了！ 所以接下来要跟大家安利的，来自美国的miraDry微波除汗系统，是目前最前沿的腋下多汗及异味的治疗手段，是一种无创的技术，不留疤痕。临床数据显示，治疗一次可减少82%腋下排汗量，患者满意度高达90%以上。甚至有永久脱毛的功效。 听到这里是不是很心动了呢^_^那接着往下看↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ miraDry腋下清新治疗系统特点优点：不留疤痕无创伤、安全可靠恢复快、永久有效无复发。 效果：1次治疗可以达到临床治愈。 恢复期：无须休息，治疗后即刻就可以正常工作生活。 如果你还在考虑传统开刀除腋臭的方法，那么就实在太out了，miraDry仪器除了可以除腋臭还能治疗多汗症，绝对是夏日除汗辟臭的最佳方法。2017年09月20日4337
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邹先彪主任医师 深圳大学附属华南医院 皮肤性病与医学美容科 一些腋臭患者在网上搜索到治疗腋臭的根治药物信息，将信将疑地问医生是否真的如宣传的那样能够通过涂药即可达到根治的效果。其实，只要了解腋臭的发生机制，就知道这样的药物宣传广告是在忽悠人的。我们知道腋臭就是人们常说的狐臭，就是腋下发出难闻的气味。夏天天气炎热，人很容易出汗，而人体的汗腺有大汗腺和小汗腺两种，大汗腺主要分布于腋窝、脐周、会阴、肛门等处。小汗腺则分布于全身，手掌和足趾上最多。当大汗腺分泌的特殊有机物被微生物物质分解后，就会产生难闻的气味。而腋部就有大汗腺，其导管开口在腋毛处，因此我们会闻到难闻的味道从腋下散发出来。一般来说，腋臭对人体是没有影响的，只有当腋臭影响正常的生活及社交等，才能说它对健康不利。相反有研究表明，如果女人长期闻男人的腋臭，会使月经变得规律，并使更年期推迟。腋臭能遗传但不传染 腋臭具有遗传性，并且是显性遗传，一般只要父母一方有腋臭，孩子有腋臭的几率就高些。另外，因为女性的汗腺比男性多一倍左右，因此女性患者多于男性患者。有人担心腋臭会传染，腋臭是由于大汗腺分泌物导致的，不会因为接触而传染。因为腋臭与性激素有关，因此，一旦父母都有腋臭，那么子女一般会在青春期后出现腋臭，而老人和小孩很少会有腋臭现象发生。因此我们生活中会发现，有些患者在40岁以后，腋臭的味道就会减轻。药物不能彻底治愈腋臭 到目前为止还没有任何药物可以彻底根治腋臭。在选择治疗方法上，一定要仔细咨询后再治疗，避免上当受骗，一般来说，治疗腋臭可采用手术切除大汗腺、药物治疗、物理治疗法，患者可根据自身的实际情况选择。 有腋臭的患者，平时要讲究个人卫生，勤洗澡、勤换衣，让腋窝保持干燥。如果气味不是很重的人来说，勤洗澡、勤换衣，让腋窝保持干燥，在局部用一些对腋臭有抑制作用的香露、一些无刺激性、安全的香水、香粉。同时，不吃或少吃（喝）大蒜、大葱、洋葱、浓茶、烈性酒等有强烈刺激性味道的东西，避免个人情绪过分波动，避免刺激性激素分泌，导致腋臭加重。更多腋臭相关信息请参见：http://zouxianbiao.haodf.com/lanmu/69116.htm2010年02月06日13580
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邹先彪主任医师 深圳大学附属华南医院 皮肤性病与医学美容科 患者：您好，本人是女生,轻度腋臭,想通过手术方式根除 无 想请您告诉我术后疤痕在哪个位置，有多大，明显吗，大概术后多长时间可以活动并且洗澡，治愈率高吗，因为看到网上许多患者都说术后味道仍然有甚至比以前更重~因为想手术治疗所以特别紧张，压力也很大，谢谢您认真看完我的问题解放军304医院皮肤科邹先彪：你好！ 1、人体内有两种汗腺：大汗腺和小汗腺。前者分布范围较窄，仅分布于腋窝﹑外耳道和外阴等部位，后者在全身各处（除极少数部位外）均有分布；因大汗腺细胞间隙的过大，导致其分泌物中含有大量不饱和脂肪酸，被皮肤表面存在的细菌分解后即可产生具有异味的小分子有机物，而小汗腺的分泌物主要为各类盐分及水。由此可见，腋臭气味的产生需要两个条件：体表细菌和大汗腺的分泌物，两者缺一不可。所以，腋臭的气味夏天出汗较多时明显。 2、如何看待术后疗效？不管什么人，在出很多汗的情况下，如果不洗浴或换衣服，其腋下多少有些味，也就是说平时正常的人由于各种原因有可能也会突然间有臭味的。一些患者希望自己治疗后一点味道都没有是不切合实际的，因为每个人都会有体味的，即使没有腋臭的人出汗多了或长时间不洗澡都会有异味的。 3、目前没有一种疗法能够保证一次治疗后达到永不复发或彻底干净无味的程度。就我科的微创手术而言，一次治疗临床治愈率可以达到90~95%以上，通过手术治疗绝大部分患者都可以做到一次满意，个别严重的会有复发但也会比以前减轻，未成年的严重狐臭可能随着身体的发育还需要做第二次。 4、手术刀口约1厘米多，缝合两针，在腋下皱纹处缝合，一个月后基本就不太明显了。术后第十天可洗澡。 5、担心手术之后会比以前更重或发生转移，是没有必要的，从医学上也讲不通的。 6、对术后疗效苛求者或心理负担过重者或怀疑心理太重者不适合做治疗。2009年10月14日12998
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