创伤性聋

创伤性聋是指因噪声、头部创伤、耳部手术创伤等外界损伤引起的感音神经性聋或混合性聋，临床表现为不同程度的听力减退。

本病是由于外界损伤引起的，常见的外界损伤包括噪声、头部创伤、手术创伤等。

本病主要表现为不同程度的听力下降，伴或不伴耳鸣及眩晕。

本病主要依靠专科检查及影像学检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 专科检查：包括音叉实验、纯听阈测试、声导抗测试、言语测听、听觉诱发电位、耳声发射等听觉检测，有助评估听力损伤的程度及分型，前庭功能检查可评估有无前庭功能损伤。
• 影像学检查：如 X 线平片、CT 检查、磁共振检查等影像学检查，有助于了解外界损伤程度，同时也可排查可能引起听力减退的其他原因。

药物治疗

• 糖皮质激素：可明显减轻水肿、改善微循环、促进神经功能恢复。
• 血管扩张药：可增加内耳灌注、改善微循环、解除血管痉挛，常用药品如钙通道拮抗剂、组胺衍生物、山莨菪碱等。
• 抗凝药、低分子右旋糖酐等：可降低血液黏度，改善内耳微循环。
• 三磷腺苷、吡拉西坦等：可改善内耳代谢。
• 神经保护药物：如维生素 E 和 B 族维生素、微量元素、神经营养药物和神经营养因子等，可有助于保护或改善神经功能。

手术治疗

部分听力严重受损的患者可选择手术植入助听器、人工耳蜗、听性脑干等方式改善听力，提高生活质量。

其他治疗

• 高压氧或混合氧治疗：有助于降低血液黏滞度，抑制缺血神经细胞的凋亡和缺血再灌注损伤。
• 物理治疗：如微波、声信息治疗等方式，有助于改善听力。
• 功能训练：对于有残余听力者，可通过听觉和语言功能训练等锻炼听力及构音，改善生活质量。
• 心理治疗：有创伤后应激障碍或其他心理因素而加重耳聋的患者，应进行适当的心理治疗。

• 保持良好心态，学会情绪调节，避免焦虑、抑郁等不良情绪。
• 身体条件允许的情况下进行适量运动，有助于提高身体素质，改善精神面貌。
• 注意保护听力，如不长时间戴耳机、远离噪音污染重的环境等，避免外界损伤加重听力减退。

本病整体的预后情况与外因损伤的程度和是否进行及时治疗有关，经过及时治疗后患者的听力可有改善，可不影响正常生活，而如未接受及时有效治疗，听力下降情况将会进行性加重，会对生活产生严重影响。