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2021年08月01日
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王沛医师 驻马店市中医院 皮肤科 远看亮晶晶，近看有小坑 家人疑水痘，实则是软疣 最近门诊遇到不少家长慌慌张张慌慌张张的带着孩子过来就诊，以为自己孩子身上起水痘了，掀开衣服一看，再问问病史，基本是都是传染性软疣。那么，什么是传染性软疣？为什么会得？如何治疗？后期如何预防复发？带着这些问题，我们来一起学习下： 一、是怎么引起的？ 传染性软疣俗称“水猴子”，是由传染性软疣病毒感染所致的传染性皮肤病。传染性软疣属痘病毒，目前发现四个亚型，但以MCV-1最常见。儿童传染性软疣几乎均由MCV-1型所致，但在免疫功能低下者（尤其HIV感染者），约60％由MCV-2型所致。 二、长什么样子？ 皮损可见于任何部位，儿童好发于手背、四肢、躯干及面部，成人如经性接触传播，可见于生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧等。潜伏期1周～半年，典型皮损为直径3～5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质（软疣小体）。 二、为什么会得？ 皮肤间密切接触是主要的传播方式，亦可通过性接触、自体接种、游泳池及公共浴室传播。 三、如何治疗？ 一般选择夹除或液氮冷冻，但相比而言，疣体夹除更易操作，痛苦更小，可在碘伏消毒后，以无菌齿镊或血管弯钳沿皮疹基底部将疣体夹破，挤出其内容物，然后按压止血，碘伏消毒。合并感染者，外涂百多邦乳膏。 该项治疗只是针对已发现的疣体，对潜伏期的疣体，发现后需要及时再次夹除。一般一到两次即可彻底清除。 四、如何预防？ 1、讲究个人及公共卫生，洁身自好； 2、应避免搔抓皮疹，以防自体接种扩散； 3、幼儿园或集体生活应注意消毒，不要共用衣物和浴巾等。2020年10月20日4028
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江中洪主任医师 嘉应学院医学院附属医院 皮肤性病科 近期不少家长带着小朋友来就诊，诉颈部、躯干上出现蜡样光泽的丘疹，不伴痛痒，自行使用“皮炎平”、“达克宁”、“皮康霜”等等效果不佳，遂到医院就诊。在皮肤科门诊确诊为“传染性软疣”。 传染性软疣由传染性软疣病毒感染引起，属于痘病毒科中的一种DNA病毒，主要通过直接接触感染，患者往往在公共浴室或游泳池中被感染，也可自体接种，还可通过性接触感染。 1. 好发人群 儿童、性活跃人群和免疫功能低下者。 2. 特征 （1）可发生于任何部位。 （2）直径3～5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。 （3）病理表现为特征性“软疣小体“。 3.治疗 “疣体夹除术”是治疗本病的有效方法。挤破表皮可见奶酪样物质。（石榴籽样） 预防 避免到公共泳池游泳、使用公共洗浴设施、与他人合用毛巾等，可避免感染。同时尽量避免搔抓，防止自身接种传染。2020年04月28日2918
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陈泽凯副主任医师 惠州市第一妇幼保健院 皮肤科 经常有家长问我，自家宝宝身上长了很多“小痘痘”，越来越多，密密麻麻，不知道是什么东东？ 酱紫的↓告诉你们，它叫“传染性软疣”传染性软疣 民间俗称“水猴子”，多见于儿童和青年，特别是抵抗力低下的人群，是由传染性软疣病毒感染引起的良性传染病。好发于躯干、四肢、阴囊和肛门等处，粘膜一般不受累。 那个教科书上描述的一颗颗“白色珍珠状”、“表面蜡样光泽”、“中心微凹如脐窝”的丘疹、挑破后呈“乳酪样的物质”--“软疣小体”，就是本病的罪魁祸首显微镜下它是酱紫的↓ 既然我们找到了“罪魁祸首”，那么把它祛除就OK啦！有个别家长自行购买激素类药膏外搽，结果越搽越多 问题来了，医生，那得怎么治疗呢？↓理论上，部分疣体经过6~9月可以自行消退，但是患者抵抗力下降，皮疹可能增多很快。我们建议早发现早治疗，可以到医院用刮匙刮除，或者二氧化碳激光烧除即可，一般愈后不留瘢痕。医生，治疗后它还会复发么？↓传染性软疣的潜伏期变化很大，14天到6个月。什么意思呢？就是在潜伏期内，如果患者抵抗力差，都有可能复发；要么，过了潜伏期，再次接触到，感染到！预防小贴士：1.避免使用公共洗浴设施，不要共用毛巾。2.如果身上有疑似或者确诊皮疹，尽量避免搔抓，防止自身接种传染。3.洁身自爱，避免婚外性行为，提倡使用安全套。（成人）4.多锻炼，提高免疫力，少吃辛辣刺激食物，少吸烟饮酒，避免熬夜。2020年04月02日7411
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滕序主治医师 嘉兴市妇幼保健院 皮肤科 看门诊时很多家长说小孩子皮肤上长东西并有点痒，医生一看----“传染性软疣”。 传染性软疣俗称“水瘊子”，患有传染性软疣一定要到正规医院皮肤科就医，不要轻信土方、偏方乱治。传染性软疣的传染性比较强，比较容易复发，常给患儿及家长带来非常大的困扰。 传染性软疣是什么？ 是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。 潜伏期短至1周，长到6个月。 本病一般无明显的自觉症状。儿童型通过皮肤直接接触或经传播媒介而感染，皮疹常见于手背、四肢、躯干及面部。成人型皮疹可发生于掌跖外的任何部位，也可发生于粘膜。可经性传播，疣体多见于生殖器、臀、下腹部、耻骨部及大腿内侧区及肛周皮肤。 该如何治疗？ 本病的治疗主要是局部治疗。治疗首选刮除，用刮匙将疣体刮除，或用齿镊、弯曲血管钳将软疣夹破，挤出其内容物，然后以外涂抗生素软膏。其他方法包括电灼、冷冻、激光等。 怎样避免患传染性软疣及复发？ （1）患者避免到公共场所游泳、避免使用公共洗浴设施，参加密切接触皮肤的体育活动，不要合用毛巾等直至皮疹完全消退。 （2）加强个人卫生，勤换衣服。衣服用热水洗后多晒晒。 （3）洗澡时不要搓澡，尽量避免搔抓皮损，防止自身接种传染。 （4）发现皮损后及时治疗。2019年04月20日2851
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赵一栋副主任医师 常熟市第二人民医院 皮肤性病科 每年春季我们都能接诊到不少传染性软疣的病人，有大人也有小孩。究其原因，大部分是冬季洗澡时在浴室传染上的。本病是由传染性软疣病毒所引起的一种表皮传染性疾病。其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。它是通过直接接触而传染，也可自体接种，往往在公共浴室或游泳池中被传染。也可通过性接触传染。有人认为有家族性遗传过敏体质的人对此病毒比较敏感，易于泛发。儿童和青少年易发。感染后经2～3周潜伏期，初起为粟粒大，半球形丘疹，生长缓慢，可增至绿豆或豌豆大，呈淡红、乳白或正常皮色，表面有蜡样光泽，中心有脐窝，可从中挤出或挑出白色物质，损害可单发或多发，散在分布，好发于躯干、四肢，少数发于生殖器部位及颜面、脸缘等。慢性病程，自觉微痒，搔抓后继发感染则基底红肿、疼痛，有脓性分泌物及结痂。洗澡时，尤其用力擦背的时候，往往表皮会有微小的破损，擦澡巾上若带有病毒就容易感染上软疣病毒。因此，我们去浴室洗澡的时候尽量用全新的毛巾或自带毛巾，尤其是擦背的澡巾。2012年06月02日25249
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