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2022年07月13日 2284 0 8
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潘廷猛副主任医师 马鞍山十七冶医院 皮肤科 小莫被唇炎反复折磨,已经有好多年了,她的嘴唇经常出现干裂脱皮,严重时还会出现红肿淌水,时常瘙痒,反复发作,用药之就会好转。严重时不能大笑,不能大声说话,不然嘴巴会裂口子;吃饭时只能小口小口地送到嘴里;喝水时甚至要用吸管;时间长了嘴唇非常苍白,给人一看就觉得没有活力,病恹恹的无精打采。那种痛苦只有得了唇炎才知道。为了治好唇炎,她曾经去了很多家医院,做了各种检查。有大夫说是过敏引起,也有大夫说是免疫力下降,还有说是缺乏维生素。自己也经常补充B族维生素,口红也不用了,但是唇炎还是反复发作。有时换个环境,出去旅游,心情好点,唇炎也会好了。可回来了,生活工作照旧,唇炎又出来,难道是对自己生活的地方水土不服?为了治好唇炎,前后也花了近万元了。抱着死马当活马医的心态,她来到我的诊室,看着她拿出的厚厚的病历资料和一大包各种药,我就明白了她是被唇炎长期折磨的患者。仔细询问了患者的病史或日常容易接触的物品,发现了一个细节,她平时爱好音乐,尤其喜欢吹口琴。再找找她的化验单,发现她过了斑贴试验,其中一个是对金属镍过敏。顿时有种侦探找到了破案线索的欣喜。口琴一般有金属镍的成分,而这个很可能就是她的致敏原。因此,简单使用了地奈德乳膏和喜辽妥乳膏治疗唇炎,建议她不要接触口琴。过了一个月她过来复诊,唇炎确实好了,以前一两周就要复发的症状,中间也没再复发。告别了折磨她多年的唇炎,非常开心。我也收获了治愈患者的喜悦。今天我们就借着这位唇炎患者的案例来聊聊唇炎的话题。唇炎的病因有哪些呢?1.过敏因素:很多患者的唇炎是过敏因素引起的,常见的过敏因素有牙膏、口红,唇膏、蜂胶、假牙及矫正器、指甲油、用嘴巴吹的乐器如口琴、萨克斯等。还有些食物可以引起唇部过敏如芒果、柑橘类果实、草莓和肉桂等。2.不良习惯:还有种唇炎表现为嘴唇的反复干燥脱皮皲裂。这种唇炎主要是由于经常舔嘴唇、撕咬嘴唇引起的,这样的唇炎在孩子或年轻女性发生率比较高。值得注意的是舔嘴唇习惯的患儿部分是由于接受了错误的家庭教育方式或者不良的生活环境而造成的一种皮肤行为症,是她们释放焦虑、抑郁情绪的一种方式。有这样的情况家长们一定要从正面引导孩子。3.其他原因:包括环境因素(如寒冷、低湿度、吹风、职业暴露于刺激物、微生物病毒感染等等。大家觉得唇炎和缺维生素有关,尤其是B族维生素,很多唇炎的患者也喜欢自行补充维生素,但补了很长时间只是补了寂寞,并没有什么用。我查了很多文献资料,目前唇炎和维生素缺乏并没什么关系。而和唇炎症状类似的口角炎倒是和维生素缺乏有一定关系。唇炎的症状有哪些?常见的过敏引起的接触性唇炎常有症状有嘴唇有红斑干燥、开裂水肿结痂脱皮等等,有时会有瘙痒或疼痛。而经常舔嘴唇引发的剥脱性唇炎唇部常表现为干燥、糜烂、结痂以及唇裂,一般先由下唇开始,然后逐渐蔓延到整个唇部。唇炎应该如何治疗?首先要积极寻找病因,对于患有剥脱性唇炎的患者,我们家长需要重视孩子的情绪管理,疏导孩子的压力和情绪,逐渐改掉孩子添嘴唇的习惯。对于嘴巴上的痂皮不能用手去撕,这样会造成嘴唇出血。可以用热毛巾敷5-10分钟,软化唇部死皮,让其自然脱落。如果嘴唇干裂严重的患儿,可以选用含有尿素囊、甘草酸、维生素E的唇膏。避免用含有水杨酸、矿物油、微晶蜡、蜂胶、羊毛脂等成分的唇膏,选择唇膏时要看清楚商品背面的成分表。对于过敏引起的唇炎需要注意日常接触的食物、牙膏以及唇膏的成分、是否接触金属乐器等等。我们还可以记录生活日记,记录生活环境中接触的物品、食物,一旦发现唇炎加重,回顾最近24小时或者是48小时内接触的东西。必要时可以到医院做过敏原检测以明确到底是什么过敏。用药:唇炎可以使用弱效糖皮质激素药膏如地奈德乳膏,时间久的唇炎可以外涂他克莫司软膏,喜辽妥乳膏等,治疗的同时需要配合润肤剂如凡士林、透明质酸等产品。严重时需要口服药物治疗。注意事项1.注意防晒、避免舔嘴唇;2.刷牙减少牙膏泡沫接触嘴唇;3.注意以上说的过敏性因素如牙膏、唇膏、指甲油等等;4.避免辛辣刺激或容易致敏的食物如辣椒、海鲜牛羊肉、芒果等5.饮食后用清水清洁唇部外涂药膏或润肤剂。以上就是唇炎科普的知识了,如果对您有帮忙,欢迎点赞转发,您的举手之劳是我坚持科普的动力!2022年04月17日 2759 0 11
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2021年12月18日 1840 0 8
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2021年05月01日 1269 0 5
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郭秀丽副主任医师 曲阜市中医院 皮肤科 核心提示:秋季天气干燥,很多人的嘴唇也开始干燥起来。嘴唇干燥不舒服,很多人会下意识地舔唇,结果却往往越舔越干,越干越舔,形成一个恶性循环,甚至舔得口唇周围皮肤粗糙变厚,甚至嘴唇肿胀,形成医学上的“舌舔皮炎”“慢性唇炎”。无论是从健康还是美观的角度考虑,还是改掉舔唇这个不太雅观的习惯吧。秋季嘴唇干燥怎么办? 秋季嘴唇干燥脱皮成因 天气干燥常用舌头来“滋润”唇部,这样做会令唇部肌肤的水分蒸发得更快。一些煎、烤等刺激性食物也会令嘴唇干裂,我们常吃的口香糖中的薄荷物质还会导致唇部敏感。 3招急救秋季嘴唇干燥蜕皮 1.用凡士林润肤露涂在干唇上,适当的按摩唇部。 2.用热毛巾在唇上敷一会儿,再用磨沙膏磨去死皮,再涂上一层凡士林即可。 3.唇部用盐水搽试,在用化妆棉吸干水分以前,先涂上润唇膏。 7招帮你缓解秋季嘴唇干燥 1.多吃新鲜蔬菜 新鲜蔬菜中含有的丰富维生素B2和维生素A能够迅速补充因缺乏维生素而引起的嘴唇干裂。同时,新鲜的蔬菜中还含有大量的水分,在食用时就可以同时摄取到里面的水分,可谓一举两得。这其中,非常适合对付嘴唇问题的主要有黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等。 2.及时补充水分 嘴唇干裂除了缺乏维生素以外主要原因还是身体中比较缺水。因此,水的补充是非常必不可少的。尤其是办公室一族,长期坐在电脑前,受到辐射的影响更加应该多为自己补充一些水分。人体每天摄入水分的量应该在1500-2000ml左右。当然,水大家也不能为了补水一次喝太多,这样反而会引起“水中毒”,那就得不偿失了。一次的饮水量应该控制在200ml左右最为恰当。 3.改变不良习惯 有很多人的嘴唇起皮,甚至出血并不真正是干燥导致的,而是自己长时间的舔、咬嘴唇引起的。因此要想真正的保护好自己的嘴唇,还是要从改掉这些坏习惯做起。 4.戴口罩 尤其是骑车一族,戴个口罩能挡住外面凛冽的寒风。戴口罩的目的很简单,是为了保持嘴唇的温度和湿度,以免缺水、干燥。 5.唇皮要用剪 处理已翘起的唇皮,可用小剪细心地对着镜子剪掉。千万不要用手或钳去撕,以免撕裂嘴唇,导致疼痛、流血,甚至感染,那里可是医学上所称的“危险三角”哦。 6.涂抹护唇膏 有些人总认为护唇膏是女人爱美的产品,自己涂上会显得很别扭。其实,这个理解是有偏颇的,女士用护唇膏为了突出女性的美有的时候确实会添加一些亮闪闪的东西在里面,但是大部分的护唇膏还是有其实用价值的。而且现在在市面上,也出现了许多男士用、小孩用等护唇膏,大家可以适当的进行选择。还有一点要注意的是:护唇膏应尽量选择添加刺激性成分少的无色唇膏。过敏体质的人,用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上,也能起到很好的保湿作用。 7.睡前涂抹橄榄油和糊状奶粉 睡前将橄榄油涂在嘴唇上吸收20分钟以上,然后擦净。还可将少量奶粉用水调成糊状,厚厚地涂在嘴唇上,充当唇膜。 秋季涂润唇膏 选对产品防止过敏 嘴唇开裂是最最多见的唇红疾病,不同品牌的润唇膏有不同的配方,而不同的人对润唇膏的适应性也不一样。一旦“配不拢”,就有可能引起过敏。 还有的用了“三无牌”润唇膏,嘴唇发痒,稍有红肿,虽能“挺”过去”,但天长日久,嘴唇不但不滋润,反而不断脱皮、开裂,痛苦不堪,成为“慢性唇炎”患者。还有人嘴唇一干,就用舌头舔,结果嘴唇愈舔愈干,甚至开裂,嘴唇周围的皮肤也受到“牵连”,发红发硬,看上去就像“猴屁股”。2019年10月21日 2803 0 4
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王海英主任医师 北京大学首钢医院 皮肤性病科 1、什么季节好发? 发生在干燥多风的春、秋季节。 2、什么人易患呢? 儿童好发,偶见成人。 3、发病原因呢? 反复用舌头舔口唇周围的皮肤所引起的一种接触性皮炎。经常舌舔会舔掉皮肤表面的保护层,加上唾液的作用,唇部发生炎症反应。由于口周围皮肤瘙痒、干燥疼痛不适,促使患儿经常用舌头反复舔,用口水来湿润皮肤。这样就形成越舔越干,越干越舔的恶性循环。 4、临床表现是什么? 环绕口周围一圈边界清晰的红斑,同时可出现丘疹、皲裂和脱屑现象。反复发炎 ,色素也随之增加 ,于是常被舌头舔的皮肤逐渐由红色变为黑褐色 ,形成了典型症状。 5、如何治疗? 轻者避免舌舔,慢慢就好了。重者需要外用金霉素眼膏或氢化可的松软膏等消炎止痒。 6、如何预防? 平时多饮水,多吃新鲜的水果蔬菜;清淡饮食、少食油腻、刺激性食物;纠正舌舔的不良习惯;经涂儿童专用润唇膏,以保护嘴唇的湿润,减少口周的不适感。2019年03月15日 51084 1 0
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闫亮主治医师 广州医科大学附属口腔医院 牙体牙髓科 唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病,有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。症状:1 上、下唇均可发生,但以上唇好发。可有以下2种表现: 1.1 干燥脱屑:唇红部干燥,脱屑、皲裂。裂口处有渗出物或出血。患者有的可无症状,有的可感唇干、灼热或痒痛不适,有的咬唇止痒,或撕脱鳞屑,致病情加重。 1.2 渗出结痂:唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物及出血,形成脓或血痂,撕脱痂皮则留糜烂面。因疼痛及结痂,致口唇活动不便。本病可时轻时重,反复发作,持续不愈。 2 表现为唇红部干燥唇炎、脱屑、皲裂。严重的表现为唇肿胀、糜烂,有炎性渗出物,形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。严重的病人会出现高烧、肌肉关节疼痛、头痛、咳嗽等症状,还会出现全身红斑性水疱,水疱破裂后出现皮肤大面积脱落,称为“中毒性表皮坏死松解症”。 2.1 过敏性唇炎以下唇多见,唇红糜烂,不超过唇红缘有浅黄色渗出物,唇部轻度肿胀,唇外翻,甚者肿胀明显而有出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出一出血创面,或有脓血。局部灼热,疼痛、干燥、瘙痒,因摩擦而疼痛加重,唇部动作受阻,病情缠绵难愈,可长达数月或更长,颌下淋巴结肿大,局部有色素沉着,而良性淋巴增生性唇炎的症状与光敏性唇炎相似,有糜烂,溃疡,结脓血痂,脱屑,干裂、疼痛、肿胀等症状。此外,还有在唇红缘与近粘膜处可出现白色短条纹,与盘状红斑狼疮相近,但病损不超过唇红缘,也无皮疹,扁平苔癣糜烂型的唇部糜烂范围较小,其周围必有白色花纹。多形渗出性红斑起病急,多见于青年人,以糜烂出血、血痂为其特征。此外,对于长期不愈合的唇部溃疡,范围短期内突然增大,疼痛不重者,应排除唇癌的可能性。急性过敏性唇炎唇炎是容易发生的黏膜病,属于Ⅰ型变态反应。嘴唇即唇红,位于人体皮肤和黏膜交界处,因接近于机体表面,毛细血管极为丰富。由于唇红的表面组织很薄,使外界异物容易“入侵”,而在血管内运行的免疫细胞和抗体等又会在此“挺身而出”与入侵者“决战”。于是,唇红处就成了抗原抗体'浴血奋战"的战场。 干燥脱屑型唇炎的原因不明。可能与急性炎症有关,也可能与日晒、烟酒、化妆品刺激有关;白色念珠感染可引起真菌性唇炎,裂沟深者可向皮肤延伸,并可能出血及形成血痂,裂沟经久难愈。灰白色的磷屑,可满布整个唇部,真菌性唇炎以病损白色假膜或斑片为主,假膜不易揭去,可有唇红肿,溃疡、糜烂。PAS染色可见菌丝。患者常因干燥、疼痛面舔唇,有时也因轻度瘙痒而揉擦。 2 慢性唇炎的发病多与各种慢性长期持续性刺激有关,如干燥、寒冷,特别是与舔唇及咬唇等不良习惯有关系。慢性唇炎上下唇均可发病,更好发于下唇。常常反复发作,时轻时重,特别在冬季刮风和干燥的季节。日光曝晒后而发病,不良的舔唇,咬唇,唇红遇有薄痂即撕扯掉等习惯,久之可感染,糜烂而成唇炎;唇部烫伤治疗不及时也可以形成慢性炎症,全身有结核,肝炎等病灶者也易患唇炎. 1 治疗原则 1.1 去除刺激因素:如避免风吹或寒冷刺激,纠正舔咬唇部的不良习惯,戒烟酒等。 1.2 干燥脱屑者:局部涂擦鱼肝油软膏,抗炎或含激素类软膏,防裂唇膏。口服维生素A、B6以改善上皮代谢,减少鳞屑及干燥。 1.3 渗出结痂者:用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液湿敷。还可局部涂擦金霉素液,消除炎症。 1.4 病情反复及严重者:可酌情给与磷酸氯喹,每次250mg,每日2次,一周后减为每周1次,及抗生素药物。亦可局部注射泼尼龙混悬液,以消除炎症,促进愈合。 2 西医疗法 2.1 治疗首先要避免日光过度照射,停用或停食可疑的药物或食物,避免干燥、高温风吹的环境,改掉舔唇等不良习惯,这样还可预防复发。可用0.1%利诺液或1/5000呋喃西林液,将纱布润湿,敷局部。第日3次,每次20~30分钟,也可用3%盐水或3%硼酸水湿敷,并保持疮面清洁。对小范围的糜烂,可用强的松龙混悬液注射基底部,大范围的可短期内用强的松口服,必要时加服抗生素,口服氯喹,每日0.25G,1周后减量,注意观察其毒副作用。氦-氖激光局部照射也可用于唇炎的治疗。 2.2 可用药物离子导入法,以5%~10%碘化钾或5%普鲁卡因导入唇部,或用皮质激素软膏涂抹,如肤轻松软膏等。真菌性唇炎用咪霜局部涂抹。 2.3 避免一切外界刺激,纠正不良习惯。 2.4 结痂时用0.1%雷夫奴尔湿敷,涂溃疡软膏。 2.5 极轻微脱屑者,又无自觉症状,可涂少量护唇膏。 1 纠正不良的生活习惯:少吸烟,少喝酒,不要随意使用抗生素,不要使用劣质或不适合自己的唇膏,不要盲目去做"纹唇"。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯,避免造成黏膜创伤。 2 多吃新鲜蔬菜水果:如富含蛋白质的食物,少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品,更不能吃那些用工业盐腌制的、用“下脚油”炸制的、用石灰炒制的劣质食品。保健 1、要改正不良习惯,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑; 2、要减少烟酒刺激,少食辛辣厚腻之品,避免烈日暴晒。 3、常服健脾、利湿之品,如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。 4、多吃新鲜蔬菜,如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等,以增加B族维生素的摄取。 5、切不可使用稠厚的普通润唇膏、唇彩; 6、切勿症状稍有改善就中断治疗,越迁延越不易根治。 7、不能使用激素药膏,以免依赖继而产生激素依赖性皮炎。2012年01月03日 16540 12 12
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