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齐淑贞主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 这个患者问我，他是一个慢性唇炎五年了，反反复复起水泡结痂，用他莫斯图不好，应该怎么办？嗯，就是刚才我说的任何疾病是要评估它的轻重缓急，就如果说这个从你讲的这个程度，它如果说不停的接皇家有渗出，那它还是有急性的炎症的改变，那这时候你仅仅用一个药物可能是控制不住它，那可能就是一定要加上口服，口服加外用联合治疗啊，那当然我们也要评估你的，我只是看你写的这句话啊，还是要看你拍出来的照片，然后进行一个综合评估以后，再给到你一个药，而且在治疗纯盐的时候，我友情提醒你啊，就是你一定在吃东西的时候啊，一定要注意，就是这些油盐酱醋，就是这些菜，你一定不要通过嘴唇来去慢慢的吮吸，而是直接最好送到，直接送到嘴里，这样你就能避免这些油盐酱醋。 对它的刺激，那至于你这个有，呃，我看了一下，我估计你可能仅仅用一个药物是治不好的，可能你要用一组药，那这个是我要进行一个整体评估，才能给到你一个处方药，一啊，来来可可能要口服加外用联合治疗一段时间，来控制你的病情，明白吗？ 呃，这个患者是问我，他有牛皮癣，准备用生物制剂治疗，哪一个效果好，嗯，这个关于，关于银屑病的生物制剂啊，其实我们在临床上使用已经有十几年了，2022年06月09日
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潘廷猛副主任医师 马鞍山十七冶医院 皮肤科 小莫被唇炎反复折磨，已经有好多年了，她的嘴唇经常出现干裂脱皮，严重时还会出现红肿淌水，时常瘙痒，反复发作，用药之就会好转。严重时不能大笑，不能大声说话，不然嘴巴会裂口子；吃饭时只能小口小口地送到嘴里；喝水时甚至要用吸管；时间长了嘴唇非常苍白，给人一看就觉得没有活力，病恹恹的无精打采。那种痛苦只有得了唇炎才知道。为了治好唇炎，她曾经去了很多家医院，做了各种检查。有大夫说是过敏引起，也有大夫说是免疫力下降，还有说是缺乏维生素。自己也经常补充B族维生素，口红也不用了，但是唇炎还是反复发作。有时换个环境，出去旅游，心情好点，唇炎也会好了。可回来了，生活工作照旧，唇炎又出来，难道是对自己生活的地方水土不服？为了治好唇炎，前后也花了近万元了。抱着死马当活马医的心态，她来到我的诊室，看着她拿出的厚厚的病历资料和一大包各种药，我就明白了她是被唇炎长期折磨的患者。仔细询问了患者的病史或日常容易接触的物品，发现了一个细节，她平时爱好音乐，尤其喜欢吹口琴。再找找她的化验单，发现她过了斑贴试验，其中一个是对金属镍过敏。顿时有种侦探找到了破案线索的欣喜。口琴一般有金属镍的成分，而这个很可能就是她的致敏原。因此，简单使用了地奈德乳膏和喜辽妥乳膏治疗唇炎，建议她不要接触口琴。过了一个月她过来复诊，唇炎确实好了，以前一两周就要复发的症状，中间也没再复发。告别了折磨她多年的唇炎，非常开心。我也收获了治愈患者的喜悦。今天我们就借着这位唇炎患者的案例来聊聊唇炎的话题。唇炎的病因有哪些呢？1.过敏因素：很多患者的唇炎是过敏因素引起的，常见的过敏因素有牙膏、口红，唇膏、蜂胶、假牙及矫正器、指甲油、用嘴巴吹的乐器如口琴、萨克斯等。还有些食物可以引起唇部过敏如芒果、柑橘类果实、草莓和肉桂等。2.不良习惯：还有种唇炎表现为嘴唇的反复干燥脱皮皲裂。这种唇炎主要是由于经常舔嘴唇、撕咬嘴唇引起的，这样的唇炎在孩子或年轻女性发生率比较高。值得注意的是舔嘴唇习惯的患儿部分是由于接受了错误的家庭教育方式或者不良的生活环境而造成的一种皮肤行为症，是她们释放焦虑、抑郁情绪的一种方式。有这样的情况家长们一定要从正面引导孩子。3.其他原因：包括环境因素（如寒冷、低湿度、吹风、职业暴露于刺激物、微生物病毒感染等等。大家觉得唇炎和缺维生素有关，尤其是B族维生素，很多唇炎的患者也喜欢自行补充维生素，但补了很长时间只是补了寂寞，并没有什么用。我查了很多文献资料，目前唇炎和维生素缺乏并没什么关系。而和唇炎症状类似的口角炎倒是和维生素缺乏有一定关系。唇炎的症状有哪些？常见的过敏引起的接触性唇炎常有症状有嘴唇有红斑干燥、开裂水肿结痂脱皮等等，有时会有瘙痒或疼痛。而经常舔嘴唇引发的剥脱性唇炎唇部常表现为干燥、糜烂、结痂以及唇裂，一般先由下唇开始，然后逐渐蔓延到整个唇部。唇炎应该如何治疗？首先要积极寻找病因，对于患有剥脱性唇炎的患者，我们家长需要重视孩子的情绪管理，疏导孩子的压力和情绪，逐渐改掉孩子添嘴唇的习惯。对于嘴巴上的痂皮不能用手去撕，这样会造成嘴唇出血。可以用热毛巾敷5-10分钟，软化唇部死皮，让其自然脱落。如果嘴唇干裂严重的患儿，可以选用含有尿素囊、甘草酸、维生素E的唇膏。避免用含有水杨酸、矿物油、微晶蜡、蜂胶、羊毛脂等成分的唇膏，选择唇膏时要看清楚商品背面的成分表。对于过敏引起的唇炎需要注意日常接触的食物、牙膏以及唇膏的成分、是否接触金属乐器等等。我们还可以记录生活日记，记录生活环境中接触的物品、食物，一旦发现唇炎加重，回顾最近24小时或者是48小时内接触的东西。必要时可以到医院做过敏原检测以明确到底是什么过敏。用药：唇炎可以使用弱效糖皮质激素药膏如地奈德乳膏，时间久的唇炎可以外涂他克莫司软膏，喜辽妥乳膏等，治疗的同时需要配合润肤剂如凡士林、透明质酸等产品。严重时需要口服药物治疗。注意事项1.注意防晒、避免舔嘴唇；2.刷牙减少牙膏泡沫接触嘴唇；3.注意以上说的过敏性因素如牙膏、唇膏、指甲油等等；4.避免辛辣刺激或容易致敏的食物如辣椒、海鲜牛羊肉、芒果等5.饮食后用清水清洁唇部外涂药膏或润肤剂。以上就是唇炎科普的知识了，如果对您有帮忙，欢迎点赞转发，您的举手之劳是我坚持科普的动力！2022年04月17日2799
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潘廷猛副主任医师 马鞍山十七冶医院 皮肤科 嘴唇反复干裂脱皮怎么办？前两天呢，记诊了一位嘴唇反复干裂脱皮的患者，他呢嘴唇反复干裂脱皮已经有大半年时间了，非常难受，又干又痒又疼的，那么这种情况呢，叫慢性唇炎，那他的病因主要和使用口红或者牙膏以及一些食物等有一硬的关系。嘴唇炎首先不能再舔嘴唇了，会越舔越干，对于嘴唇干燥呢，我们可以选择无色无味的唇膏来外涂，牙膏呢，尽量选择不含氟的牙膏，另外呢，牙膏的泡沫尽量少碰到嘴唇，同时鱼虾海鲜，牛羊肉等容易过敏的食物，还有一些水果，比如说像芒果、草莓以及山药等等，这些呢不能吃，对于纯元的治疗，我们可以选择低奶的乳膏，如果时间比较长的唇盐，我们可以选择可和一些医用保湿剂或者是修复产品来使用。关于皮肤方面，你还有哪些问题，欢迎评论区留言。2022年02月14日394
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董传莉主任医师 上海市第一人民医院蚌埠医院 儿科 唇炎的常见诱因主要有三类，下面一一介绍 1.不小心“作”出来的唇炎 这类唇炎通常属于单纯性唇炎。跟舔嘴唇、咬唇、吮吸嘴唇等动作有很大的关系，一方面会导致保护嘴唇的脂膜消失，让嘴唇变干燥。另一方面停留在唇部的唾液，又会引起水分蒸发，让嘴唇变得更干燥。所以千万要忍住！不能舔唇！戒掉坏习惯，唇炎可能就好了一半。 2.接触刺激物、过敏性物质引起的 这种属于接触性唇炎。刺激物或过敏物质包括香料、防腐剂、抗氧化剂、染料等等，在食品、化妆品、润肤产品、日用品中均有存在。注意！哪怕是保护嘴唇的润唇膏，里头添加的成分，也可能是潜在的致敏原。 3.口角炎 口角炎又叫“口角糜烂”，常和感染有关，也是唇炎的一种。常见的诱因是口水过多，口水滞留在口角，引起湿润、浸渍，容易继发白色念珠菌或金黄色葡萄球菌感染。 得了唇炎，嘴唇甚至周围皮肤屏障都会受损，保湿不仅可以促进受损的屏障恢复、锁住水分，还能隔离病菌。保湿剂建议选择成分单一、纯度高、安全性好的，如高纯度的医用凡士林，建议每天多次使用。对于症状较轻的唇炎，只有干燥、脱皮的症状，那么去除诱因，加强保湿，大部分都能逐渐缓解并自愈。不过，对于症状较重的唇炎，光保湿还不够，得用药治疗。 急性期的唇炎，可能会出现小水疱、渗液、蜜黄色厚痂。 这时不要着急保湿，可以先用生理盐水+医用棉片湿敷，减少渗液。等渗液消失后再进行保湿，以及用药。出现这些症状，建议考虑就医。治疗单纯性唇炎、接触性唇炎，一般选择低效至中效的外用糖皮质激素药膏。治疗感染性的口角炎外用抗真菌药或抗生素药膏。 涂抹药膏后建议至少1个小时内不要喝水、吃东西和保湿护理，也注意避免舔舐，因为等待药物被吸收才能起到良好的治疗效果。 归纳起来就是三点：去除诱因、加强保湿、合理用药，让唇炎远离生活！2022年02月07日2974
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齐淑贞主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 这个患者问我唇炎能治好吗？怎么治这个我，嗯，你这个问题这样回答，我不知道该这样问，我不知道该怎么回答，因为任何一个疾病，医生是要进行评估的，就要评估你的轻重重度，然后才能给到你相应的治疗方案，不是大家只要是纯元都是一样的治疗方案，呃，就像高血压，糖尿病，它也是不同的疾病，就像银屑病也是，也是因人而异，就所有的治疗，你要记得是是个体化的治疗，这就是为什么会有医院，会有医生，如果大家都是一样的治疗的话，那可能就不会要医院要医生的，你那么自己上网去搜都能搜到这个方法的啊，正是因为医生要进行一个整体评估，为什么要去出诊，复诊等等，只有给你评估了以后，根据你的轻中重度来给到一个治疗方案，而且还要复诊，要看你对这个药物是否有疗效，就像你这样，如果说你实在来不了医院，你在现场。 也是可以找我问诊的，把你的唇部拍成照片上传给我们，申请图文或电话问诊都是可以的，非常方便。 这个患者问我就是。2022年01月13日524
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李军友副主任医师 兰州大学第二医院 皮肤科 一、慢性剥脱性唇炎的临床表现 慢性唇炎的临床表现为慢性病程，病情反复发作，在唇部形成干燥、皲裂、渗出、结痂等慢性损害。 病情特点为反复发作，时轻时重，寒冷干燥季节易发，唇部干燥、灼热或疼痛。患者通常伴有唇肿、充血，唇红部脱屑、皲裂，表面渗出结痂；有时唇部还会出现糜烂、脓肿或血性痂皮，疼痛明显。这些症状贯穿整个病程。部分患者唇周皮肤亦可受累。 慢性唇炎反复发作时，由于肿胀渗出，炎症浸润，可引起持久的淋巴回流障碍，致使唇部长期肿胀，局部淋巴组织可因反复慢性感染而增生。 下唇为好发部位，有时局部干胀发痒，患者常伸舌舔唇，试图用唾液湿润干唇。发痒时用手揉搓唇，用牙咬唇，唇部出现脱屑时用手撕扯屑皮，使唇破溃裂口、出血渗出，继发感染后唇部充血肿胀明显，甚至影响唇部的活动。患者通常没有全身性疾病。 二、慢性唇炎的检查 除了接受临床检查外，患者一般不须做特别的实验室检查。如有细菌或病毒感染，则可做血细胞分析检查，患者较少出现白细胞计数的升高。一般无须做病理学检查。 慢性唇炎的病理表现为：黏膜上皮部分有剥脱缺损及角化不全，上皮内层细胞水肿；此外，还包括固有层有炎症细胞浸润，以淋巴细胞、浆细胞等为主，血管充血。 三、慢性唇炎的诊断 如患者发生病程反复发作，时轻时重，寒冷干燥季节易发，唇红部干燥、脱屑、渗出、结痂、疼痛等临床特点，在排除其他的特异性唇炎后，可以作出诊断。 四、慢性唇炎的鉴别诊断??? 1.唇扁平苔藓 表现为细微灰白花纹，呈树枝条纹状，表面较平滑，日久可有色素斑。重者可有充血水肿、糜烂渗出和结痂，一般较少有血痂。须控制感染后诊断。唇红缘及边缘皮肤较少受累。常以颊部灰白色角化斑纹病损相伴，病损常呈多发，部位有对称性。 2.过敏性唇炎??? 常有服药或接触其他可致敏物质的病史。发病急骤，可有局部灼热发痒、充血发疱、肿胀渗出、糜烂和疼痛。患者常有过敏病史。 3.急性光化性唇炎 与日晒有关，好发于夏季，起病急，病程短，脱屑呈秕糠状，可有起疱糜烂。 4.念珠菌性唇炎 由念珠菌感染所致，常与念珠菌性口角炎相伴。唇红部表现为干燥、脱屑、水肿、充血，严重者糜烂、结痂。刮取唇部脱屑进行培养或收集唾液进行培养可见念珠菌生长。唇部抗炎治疗效果不好，而抗真菌治疗效果好。 5.盘状红斑狼疮??? 慢性病程，下唇红好发，红斑中心略凹陷呈盘状，病损区可越过唇红缘到达皮肤，病损周围可见放射状细白条纹。唇红部可有脱屑、水肿、糜烂和结痂。在病损周围可有放射状细微白色条纹环绕。除唇部病损外，在颊、腭、舌等处黏膜也可有类似损害。同时在颧部、额部、鼻部、手背等外露和易受太阳照射部位，亦可有盘状红斑样损害。 6.干燥综合征 ?患者除有唇部的干燥、脱屑等症状外，还有口干、眼干、类风湿病等症状和临床表现。 7.糖尿病等引起的唇炎 ?患者除了有唇部干燥外，还有糖尿病的全身表现。 六、慢性唇炎的治疗 唇部病损的治疗其实并不复杂，但也正是由于其过程简单，往往被医师忽视，因而难以收到良好的疗效，降低了治疗的有效率和痊愈率。 理论上讲，绝大多数慢性唇炎的患者通过规范的治疗都应获得痊愈，无论是口腔全科医师还是口腔黏膜病专科医师都应该掌握。窍门如下： ① 医师一定要对治疗有信心和责任心。 信心来自对慢性唇炎诊治理论的掌握和实践经验；责任心则体现在与患者进行充分地医患沟通，详尽地告知患者上药步骤，且手把手地示范并教会患者湿敷上药的方法，确保患者掌握。 须特别注意的是，仅仅靠口头讲授常常事与愿违，耽误治疗。 ② 患者掌握正确的上药方法之后，还要遵从医嘱，规律上药，定期复查。 须注意的是，医师要向患者强调规律用药的必要性，帮助患者建立良好的依从性。 七、唇部病损局部上药方法: 慢性唇炎的唇部湿敷及软膏涂布 1.唇部湿敷 湿敷唇部是唇炎治疗不可缺少的重要步骤，往往被忽略。湿敷既有湿润、消除干燥的物理作用，亦有抗炎的药理作用。相比之后的涂抹药膏，湿敷的药液更容易渗透深入到唇组织深层。 可使用0.1%乳酸依沙吖啶溶液，以薄棉片浸湿达过饱和状态，敷于干燥唇病损表面20分钟，可酌情增减湿敷时间；结束湿敷的条件是其下干燥的痂皮变软，可被无痛擦去；若揭掉痂皮和干屑后再以浸药棉片接触创面湿敷更有益于尽快消除炎症。 2.软膏涂布 此步骤也同时有物理和药理两方面的作用――保护创面、防止湿敷药液过快挥发和局部长效抗炎。通常可选择含有抗生素、激素药物成分的软膏，也可使用含止痛药物成分的软膏。 药液湿敷和软膏涂布缺一不可，必须依次先后进行；每天3次，饭后为宜；一般治疗一周即收效明显，2~3周痊愈。 八、慢性唇炎的预后 慢性唇炎虽然给患者造成长期不适症状，但一般无不良后果，尚未见癌变的报道。 九、慢性唇炎的预防 慢性唇炎的预防应注意以下几点。? ①纠正不良的生活习惯，戒除烟酒，规律作息，避免使用劣质或敏感唇膏，不盲目去做“纹唇”美容。? 要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、舔唇、撕唇等习惯，避免造成黏膜创伤。 ②多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物，少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品。? ③日常的唇部保湿非常重要。对于唇易干燥者，可用清水湿敷唇部，并局部涂唇膏或凡士林膏保湿。 保持唇部湿润是预防慢性唇炎的最好方法。2021年12月18日1854
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2021年05月01日1270
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史修波副主任医师 四川大学华西医院西藏成办分院 皮肤科 大家好呀 波波医生猜 很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧 舔嘴唇会使嘴巴更干 撕扯唇部死皮好像没完没了 但这两种情况远远没有唇炎来得严重 本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧 01唇炎是什么？ 唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑；严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物，会形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。 唇炎严重影响患者的容貌和生活质量，会给患者身心带来较大压力，但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况，小伙伴得及时去医院就诊哦。 02唇炎分为哪几种？ 1、光化性唇炎 分为急性期和慢性期。 ①急性期：唇部变红糜烂，有浅黄色渗出物，轻度肿胀，唇部外翻，甚至肿胀明显且出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出血性创面，或有脓血。 同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等，会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。 ②慢性期：以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。 2、剥脱性唇炎 首先从下唇开始，出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层，逐渐扩展至上唇，可能持续数个月。 3、腺性唇炎 唇部肥厚肿胀，下唇外翻，唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液，早上起床时上下唇可能会粘在一起。 波波医生提醒小伙伴们，对于长期治疗不愈合的唇部溃疡，在短期内范围突然增大，如果疼痛感不强烈的话，应该排除患唇癌的可能。 03为什么会得唇炎？ 目前医学研究认为，唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。 1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇，减少日光照射可缓解。 2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些：苯酚、竹黄、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。 3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现，气候干燥时会加重。 此外，遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。 04如何治疗唇炎？ 每个唇炎患者的症状不一，所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。 小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏，以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微，大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复，如果严重的话，一定要看医生遵医嘱治疗哦~ 05唇炎日常如何护理？ 1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物； 2、避免干燥、高温风吹的环境； 3、尽量避免频繁舔嘴唇； 4、可以使用抗敏、保湿的唇膏，补充唇部肌肤水分，舒缓敏感，可以辅助治疗。 以上，就是唇炎的所有内容啦，希望大家都能远离唇炎~2021年01月27日3780
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2020年11月28日916
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