单纯疱疹

曾有这样一道题目：在病毒性疾病的诊断中，如果一个病人双份血清IgG水平4倍或4倍以上增加，则具有血清学诊断意义，第二份血清采集时间是A．潜伏期B．发作期C．恢复期D．急性期E．慢性期。答案：C正常人如已经受过某些病原菌隐性感染或近期进行过预防接种，血清中可能含有对该种病原菌的一定量的抗体，因此必须有抗体效价升高4倍或4倍以上才有判断复发或者发作的意义，不止对一般的病毒性皮肤病，对单纯疱疹、生殖器疱疹也是如此。那单纯IgG升高又有何意义呢？一般地，单纯疱疹病毒的IgG和IgM抗体均为阳性，表明有单纯疱疹病毒近期感染，这是需要治疗的，这是大家都知晓的。单纯疱疹病毒的lgG和IgM抗体均为阴性，自然就表明没有感染过单纯疱疹病毒了。如果单纯疱疹病毒的IgG抗体滴度＜1:512，IgM抗体为阴性，则说明有过既往感染史，就是以前感染过的意思，不需要治疗。如果文章开头的题目所描述的：单纯疱疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高，既使IgM抗体为阴性，都是单纯疱疹病毒近期感染的指标。需要治疗了。

单纯疱疹是由I型II型单纯疱疹病毒引起，此病毒会潜伏在人体内，等患者生病，或者暴晒，身体状态不好时会复发，第一次发病可能有发热，之后每次反复病情会轻一些，病程会逐渐变短。I型单纯疱疹病毒常通过接触传染，所以家长得了口疮不要亲吻孩子。本病消退后局部会留瘢痕。建议治疗，根据病情决定外用药物还是加用口服药物。

嘴角等部位反复长簇集性的水泡，还有疼痛感，随着病情发展还会出现糜烂、溃疡等情况，这个不是因为上火了，是因为感染了HSV-1或HSV-2引起的单纯疱疹。单纯疱疹有一定自限性，会有自愈的可能，我们也可以采取一下抗病毒的治疗，例如阿昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦等来加快疾病的进程，让它更快痊愈。

单纯疱疹病毒感染了会影响胎儿吗？女|26岁健康咨询描述：图一是前天的结果，，感染了2型Igm抗体，，图二是今天的结果又成1型Igg抗体了，，不知道1型属于感染了，还是没感染，，现怀孕11周，，医生让过一周再去复查，这个孩子能留下吗？会不会畸形？指导意见：这种情况确实需要重新检查化验一下的，前后两天的化验结果并不一致，不知道你有没有症状，局部有没有水泡？以前有没有过生殖器疱疹的情况，因为这种情况可以局部取样做生殖器疱疹病毒的核酸的检测,也就是单纯疱疹病毒核酸的检测。2型单纯疱疹lgM阳性说明是近期感染导致的，如果是首次出现的生殖器疱疹对宝宝的影响较大，但奇怪的是2天后的检测单纯疱疹2型抗体都是阴性，所以需要尽早复查确认，包括排除假阳性。

如果说单纯疱疹，可能有些人会觉得很陌生。但如果是这样子的小水疱，想必大家都见过，甚至自己就长过。单纯疱疹就是一种很常见的，由单纯疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，以图片里这样的皮肤、粘膜发生的局限性群集性水疱为特征。由于很多人感染单纯疱疹病毒后会表现为嘴角的水疱，很多人都以为单纯疱疹病毒的感染只会引起这样的后果。其实，“单纯”疱疹可比大多数人想象的要“复杂”多了。能够引起单纯疱疹的单纯疱疹病毒分两种亚型：HSV-1和HSV-2。HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤黏膜以及脑部的感染，最常见的就是口唇疱疹。HSV-2则主要引起生殖器部位的感染。人为什么会出现单纯疱疹？HSV-1通常在儿童时期获得，通过皮肤粘膜的直接接触如抚摸、接吻等和空气飞沫传播。HSV-2则主要通过性接触传播。HSV-1或HSV-2单纯疱疹病毒侵犯皮肤黏膜后，会先在局部增殖形成初发感染，之后就会进入神经节，进行长期的潜伏。约80%的感染者是没有明显临床症状的。只有当受到某些诱因的作用，如发热、劳累、受凉等，潜伏状态的病毒就会被激活，并沿着神经移行到神经末梢分布的皮肤，形成单纯疱疹。感染单纯疱疹病毒会有什么后果？单纯疱疹的主要症状是皮肤黏膜出现灼热、群集性水疱，随后形成溃疡。初次感染者病情比较重，典型症状常发生在接触后3~7天，往往伴随一系列流感样前驱症状。复发感染者可出现相似的前驱表现，但水疱数量、严重程度和持续时间均较轻。口唇疱疹多发生在皮肤黏膜交界处，如口角、嘴唇边缘。颜面疱疹可以发生在脸颊、眼皮和耳垂等部位，皮损面积较大，也可固定在同一部位。疱疹性龈口炎多发生在口腔、牙龈、舌、咽等部位。可伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿大。疱疹性角膜结膜炎单纯疱疹病毒感染角膜和结膜，包括流泪、畏光，角膜可形成树枝状或深在圆板状溃疡，严重者可发生角膜穿孔甚至失明，伴有结膜充血和水肿、眼睑水疱和耳前淋巴结肿大。生殖器疱疹HSV-2感染可以引起生殖器或肛门水疱、溃疡、疼痛。除此之外，新发生殖器疱疹还会出现发热、全身酸痛和淋巴结肿大。新生儿单纯疱疹母亲患生殖器疱疹，可经产道感染新生儿。一般在出生后4~6天发病，表现为喂养困难、高热、肝脾肿大和黄疸，皮肤、口腔黏膜、结膜可出现水疱、糜烂，严重者可伴有意识障碍。哪些人容易感染单纯疱疹病毒？新生儿：母亲携带疱疹病毒时，新生儿可以接触母亲带有病毒的分泌物引起感染。儿童：儿童免疫力低下，接触到单纯疱疹患者或病毒携带者，病毒极易通过飞沫传播侵入人体造成感染。免疫力低下的人群：该类人群由于抵抗力差，不足以抵抗病毒入侵，容易被感染。单纯疱疹需要治疗吗？能根治吗？单纯疱疹在未经治疗的情况下一般是可以自愈的。但由于有时候单纯疱疹有时也会引起严重后果，就需要积极治疗。而应用抗病毒治疗就可以有效缩短病程，治疗效果很好。但是，单纯疱疹非常容易发生复发，目前尚没有办法彻底根治。总而言之，单纯疱疹是一种常见，但有时候也会导致严重后果的疾病。为了预防单纯疱疹病毒感染和单纯疱疹的复发，我们在日常生活中需要注意不要和发生疱疹感染的患者有密切的身体接触或性接触，对妊娠后期发生的原发感染做好抗病毒治疗，不要与他人共用餐具、毛巾等物品，同时注意避免发热、劳累、受凉等诱发病毒复发的因素。