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丹毒怎么样才算好了?有4个方面要注意
熊伟医生的科普号
2026年04月20日
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丹毒
丹毒是一种由特定细菌引起的、主要累及真皮浅层淋巴管的急性弥漫性感染性疾病。其特点是起病急骤、皮损边界清晰、伴有显著的全身中毒症状。作为一种需系统性治疗的皮肤感染,若处理不当,易导致复发及慢性淋巴水肿等远期并发症。一、流行病学与易感因素丹毒好发于小腿及面部,多见于中老年人、免疫力低下者及伴有慢性皮肤屏障功能受损的患者。其主要病原体为A族β溶血性链球菌。感染的发生通常存在明确的皮肤破损入口,最常见的是足癣引起的趾间浸渍或裂隙。此外,任何皮肤微小创伤、溃疡或手术切口均可成为细菌入侵的门户。下肢静脉功能不全、慢性淋巴水肿、糖尿病及肥胖是重要的易感基础疾病。二、发病机制与病理过程病原菌经皮肤破损处侵入后,主要沿真皮层的淋巴管网播散,引发急性淋巴管炎及周围组织的剧烈炎症反应。这一病理过程决定了其独特的临床表现:淋巴管的炎症导致局部红肿,炎症沿淋巴管走向蔓延则形成了皮损清晰、隆起的边界。同时,细菌释放的毒素及大量炎症介质进入血液循环,引发寒战、高热等显著的全身性反应。三、典型临床表现与诊断丹毒的诊断主要依据其特征性临床表现:1、前驱症状:起病突然,常先有畏寒、高热(可达39-40℃)、头痛、乏力、恶心等全身中毒症状,数小时至一天后局部皮肤出现症状。2、局部皮损:表现为一片境界异常清楚的鲜红色或紫红色水肿性斑块,表面紧张、发亮、灼热。边缘隆起,与正常皮肤分界截然。自觉剧烈灼痛和触痛。严重者在红肿表面可出现浆液性水疱、血疱,但一般不形成深部脓肿或波动感,此是与蜂窝织炎的重要鉴别点。3、好发部位与慢性化:小腿最为常见。感染反复发作可导致局部淋巴管进行性损伤,形成不可逆的慢性淋巴水肿(象皮肿),使肢体增粗、皮肤增厚,并进一步增加再感染风险。诊断通常基于典型临床表现。实验室检查可见外周血白细胞及中性粒细胞计数显著升高、C反应蛋白(CRP)增快。皮肤镜、B超检查有助于辅助鉴别。四、治疗策略治疗的核心是 “早期、足量、足疗程”的系统性抗生素治疗,目标是彻底清除病原菌,防止复发。1、抗感染治疗:(1)首选药物:青霉素或头孢菌素类(如一代、二代头孢)是治疗A族链球菌感染的一线选择。(2)规范疗程:总疗程应达到10至14天,甚至更长。治疗需持续至全身及局部症状完全消退,并完成整个疗程。过早停药是导致复发的最主要原因。(3)特殊情况处理:对青霉素过敏者,可选用大环内酯类或克林霉素。2、局部与支持治疗:(1)患肢处理:严格卧床休息,将患肢抬高,以利淋巴和静脉回流,减轻水肿和疼痛。(2)局部外用:可使用50%硫酸镁溶液湿敷以帮助消炎消肿。(3)对症支持:给予充分的补液、退热及镇痛治疗。3、预防复发:(1)根除诱因:积极、彻底地治疗 “足癣” ,是预防下肢丹毒复发的关键。同时,妥善处理任何皮肤创伤、湿疹。(2)控制基础病:有效管理糖尿病、纠正下肢静脉功能不全和淋巴水肿。(3)长期预防:对于每年发作多次的患者,可考虑长期预防性使用抗生素(如每月注射苄星青霉素)。五、常见误区1、误区一:误认为是普通“皮肤发炎”:自行用药,延误系统性抗感染治疗。2、误区二:症状稍好转就自行停药:这是导致丹毒反复发作,并最终发展为慢性淋巴水肿的首要原因。3、误区三:忽视全身治疗:丹毒是系统性疾病,单纯外用药膏无法治愈。4、误区四:隐瞒或忽视足癣等诱因:导致感染源头持续存在。5、误区五:在急性期热敷或按摩患肢:此操作可能加速感染扩散,应绝对禁止。总结丹毒是一种诊断相对明确的细菌性皮肤深部感染。其成功管理的核心在于早期识别、规范的全程抗生素治疗以及坚持不懈地清除感染诱因。患者和医生均应认识到其潜在严重性及复发性,遵循规范治疗路径,以彻底治愈并避免远期并发症。
王晓艳医生的科普号
2026年01月06日
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丹毒
潘廷猛医生的科普号
2024年09月02日
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丹毒是什么?足癣会引发丹毒吗?
齐淑贞医生的科普号
2024年07月20日
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小腿红肿疼痛是怎么回事?
潘廷猛医生的科普号
2024年03月17日
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丹毒的诊疗
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症性疾病,多由乙型溶血性链球菌感染引起,少数情况下金黄色葡萄球菌也可以引起该病。皮肤的任何炎症,尤其是有破裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。致病菌可潜伏于淋巴管内,常引起复发。危险因素:(1)足癣、趾甲真菌病和鼻炎,是引起小腿及面部丹毒的主要诱发因素(2)小腿溃疡、慢性湿疹等也可诱发本病(3)机体抵抗力低下,如糖尿病、慢性肝病、营养不良、肾病综合征等(4)下肢淋巴阻塞或水肿临床特点:1、先驱症状:畏寒、全身不适、高热,39~40℃2、好发部位:小腿、颜面部3、皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱4、全身症状:局部淋巴结肿大,发热等5、自觉症状:压痛明显,局部皮温高6、预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致象皮肿7、实验检查:白细胞总数、嗜中性粒细胞增高治疗:1、全身治疗:早期、足量、高效的抗生素治疗可减缓全身症状、控制炎症蔓延并防止复发。丹毒治疗首选青霉素,320万单位+100mlNS,q8h,静滴,一般于2~3天后体温恢复正常,但应持续用药2周左右以防止复发;青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。2、局部治疗:可用50%硫酸镁湿敷,有足癣的患者使用抗真菌药,如达克宁控制足癣。抬高患肢,炎症消退后可使用弹力袜、气压泵治疗,减轻淋巴水肿,有助于预防复发。预防:1、应积极寻找可导致致病菌进入的皮肤病变如湿疹的搔抓、破损或外伤,一旦发现这些皮肤病变应积极治疗。2、最常见、易被忽视而未予治疗的易感因素是足癣,可成为细菌进入皮肤的门户,应积极控制足癣。文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整
章文文医生的科普号
2024年02月04日
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丹毒
1、丹毒究竟是什么病?丹毒是由乙型溶血性链球菌从皮肤或粘膜的细微破损处侵犯皮内网状淋巴管所引起的弥漫性炎症,又称为“急性网状淋巴管炎”,俗称“流火”。皮肤破损是丹毒发病的重要诱因,皮肤表面各种创伤均是病菌侵入的缺口,比如像袁阿姨的足癣,或者被昆虫叮咬,耳鼻黏膜破损,或者患有湿疹、小腿溃疡等其他皮肤病,导致皮肤有微小的破损,就可能继发细菌感染,引起丹毒。2、丹毒的临床表现是怎样的?丹毒多发于小腿和面部,发作时以局部皮肤突然肿胀、色红、灼热疼痛为主要特点,肿势可迅速扩大,红斑边界清楚,部分患者在红斑基础上可能出现水疱、大疱或脓疱,可伴有发热、怕冷、头痛、便秘、局部淋巴结肿大等全身不适症状。多数患者可出现血常规白细胞总数、中性粒细胞数量增高,或有C反应蛋白(CRP)升高。3、丹毒应该怎么治疗?现代医学认为,丹毒早期有效的治疗方法是抗感染治疗,首选青霉素或头孢类抗生素,早期、足量、高效的使用抗生素可有效缓解症状。系统抗感染治疗的同时,还可以配合药物外用,提高疗效。然而,抗生素用药时间不能过长,一般不超过2周,否则局部可能会形成僵硬肿块,并久久不易消退。4、丹毒怎样预防?丹毒发病的另一个特点是反复发作。反复发作的丹毒,下肢淋巴水肿,局部皮肤发暗、增厚、肿胀、粗糙变硬,难以消退,状如象皮,俗称“大脚风”。因此,预防丹毒复发非常关键,总结起来有以下几点:(1)不宜过早停药,待症状消失后仍要继续服用中药一段时间,可有效减少复发率。(2)如有肌肤破损者,应及时处理,避免感染。(3)颜面部丹毒,应戒除挖耳、挖鼻等不良习惯;因足癣致下肢丹毒者,应彻底治疗足癣。5、丹毒患者要注意些什么?除了积极治疗以外,调护也十分重要。丹毒患者须保持皮肤清洁,避免加重感染,抬高患肢,以利于淋巴回流。发病期间饮食宜清淡,忌饮酒及辛辣、刺激、海鲜等发物。平时生活中可进行饮食调理,如绿豆、菊花、金银花、薏苡仁、赤豆等,均可煮汤饮服。
史孟杰医生的科普号
2023年07月15日
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私处丹毒和蜂窝织炎——带你揭开这对“孪生兄弟”的“真实面目”!
丹毒和蜂窝织炎都是常见的皮肤感染,丹毒也经常被称为一种浅表感染的蜂窝织炎,影响皮肤的表层;而蜂窝织炎影响深层组织,症状上也非常相似,所以常常被混淆。一.什么是丹毒?丹毒(erysipelas)虽以“毒”命名,但却不是病毒感染引起的,是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症,尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内,引起复发。常表现为局部水肿性红斑,伴疼痛,可以出现高热、局部淋巴结肿大。患者出现皮肤溃疡或者是擦伤的时候一定要注意护理好,不然的话是会引起丹毒的发生的。二.什么是蜂窝组织炎?蜂窝组织炎一般为单侧发病,好发于四肢、颜面、外阴、肛周等部。初期时,患处具有弥漫性浸润性斑块并呈显著性凹陷性水肿,可迅速向四周扩散。疼痛明显,伴有寒战、高热和全身不适等症状。严重者可发生水疱或深在性脓肿,常伴有淋巴结炎、淋巴管炎,甚至发生败血症。慢性蜂窝织炎又称为硬化性蜂窝织炎,常呈板样硬化、色素沉着或潮红,疼痛不明显,可见皮肤硬化菱缩改变,类似于硬皮病,好发于小腿远端及踝上部。如损害反复发作,称为复发性蜂窝织炎,常在唇部或颊部等处间歇性发作,略红,几天可消退。眶内蜂窝织炎、腹壁蜂窝织炎(病态肥胖个体)、颊部蜂窝织炎(肺炎链球菌感染以及b型流感嗜血杆菌感染及肛周蜂窝织炎(A组β溶血性链球菌感染)。罕见情况下,累及面部中间1/3(即眼和鼻的周围区域)的感染可能会并发脓毒性海绵窦血栓形成。三.蜂窝织炎与丹毒的鉴别要点如下:丹毒与蜂窝织炎的不同1.蜂窝织炎发生于较深层的真皮和皮下脂肪。丹毒发生于真皮浅层和浅淋巴管。2.蜂窝织炎患者的病程通常进展更慢,发生局部症状需历经数日。丹毒患者通常具有急性发作的症状和全身性表现,包括发热、寒战、严重不适及头痛;数分钟至数小时即可出现局部炎性症状和体征。3.蜂窝织炎可伴或不伴化脓。丹毒为非化脓性病变。4.蜂窝织炎皮损呈现弥漫性浸润性斑块,皮损边缘不明显。丹毒患者的皮损界限分明。丹毒的典型表现是面部受累呈“蝴蝶状”。四.蜂窝织炎/丹毒需要实验室检查么?(一)实验室检查对于无共存疾病和并发症的单纯性蜂窝织炎的典型病例,不需要进行实验室检查,包括血培养,皮肤穿刺抽吸物或皮肤活组织检查的培养都是没有必要的。而对于有以下特点的患者推荐进行血培养和对皮肤穿刺、活组织、拭子进行培养及显微镜检查:1.严重的局部感染(如,泛发性蜂窝织炎);2.感染的全身性征象(如,发热);3.反复或多发性脓肿史;4.初始抗生素治疗失败;5.年龄过大或过小(小婴儿或老年人);6.有基础共存疾病,包括淋巴水肿、恶性肿瘤、中性粒细胞减少、免疫缺陷、脾切除和糖尿病;7.特殊暴露(动物咬伤、水相关损伤);8.具有感染性心内膜炎预防性治疗的指征;9.金黄色葡萄球菌易感性的社区模式未知或正在迅速发生改变。(二)影像学检查1.超声病灶局部组织结构紊乱,中心部呈不均匀中低回声影,周围组织水肿明品,边界不清。2.X线片口底、颌下、颈部蜂窝织炎蔓延引起纵隔脓肿时,可见纵隔增宽的高密度影像。3.CT检查可见周围组织水肿,中心部液化。捻发性蜂窝织炎可见有不同程度的皮下积气及深部软组织气肿。纵隔脓肿时,可见纵隔增宽的高密度影像。五.治疗丹毒和急性蜂窝织炎的治疗方案类似。治疗原则:首先治因、然后对症;轻度口服抗菌药物中/重度静脉用抗菌药物、化脓切开引流、优质护理。治疗诱因:寻找诱因,如溃疡、伤口、足癣、淋巴水肿等积极对因治疗。发热、头疼对症治疗:可选择解热镇痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。1)轻度感染的治疗对于轻度感染可以口服抗菌药物,但需注意,抗菌药物都是处方药,需要凭医师处方购买,滥用很容易造成细菌耐药。选择适当的抗菌药物、准确的剂量、给药间隔、疗程至关重要。首选青霉素,一般用药2~3天后体温常可恢复正常,疗程10~14天。青霉素过敏,头孢菌素不过敏的患者,可口服头孢呋辛等;如果头孢菌素类过敏,可口服阿奇霉素、克拉霉素、多西环素、复方磺胺甲恶唑片等。一般疗程为5天,也可适当延长。2)中度感染的治疗中度感染需要静脉用药,可选择青霉素、头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟、克林霉素等,一般疗程为5天,也可根据情况适当延长。3)重度感染的治疗重度感染需要静脉用药,根据检查结果,存在链球菌或金黄色葡萄球菌耐药,可选择万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、达托霉素等。疗程根据严重程度可延长至1-2周。4)局部治疗皮损表面可外用各种抗菌药物。可用硫酸镁或呋喃西林溶液湿敷,并外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);加压治疗可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。可辅以物理疗法,如窄波紫外线照射等。感染早期可用50%硫酸镁湿敷,每次外敷15分钟左右,可起到消肿、止痛的作用。如患处破溃流脓,需要到医疗机构进行外科清创。5)手术治疗:丹毒一般无需手术治疗。当蜂窝织炎导致脓肿形成时,需要行脓肿切开引流术,一旦脓肿形成,应切开引流。对于口底及颌下的蜂窝织炎,经短期积极抗感染治疗无效时,应及早切开减压,以防喉头水肿压迫气管造成窒息。手指部的蜂窝织炎,亦应早期切开减压,防止指骨坏死。对于捻发性蜂窝织炎,应作广泛切开引流,切除坏死组织,用3%过氧化氢溶液冲洗伤口。若有大量皮下组织坏死时,待坏死组织脱落后可植皮以促愈合。
陈善闻医生的科普号
2023年01月19日
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什么是丹毒?带你揭开丹毒的“真实面目”!
一.什么是丹毒?丹毒(erysipelas)虽以“毒”命名,但却不是病毒感染引起的,是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症,尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内,引起复发。常表现为局部水肿性红斑,伴疼痛,可以出现高热、局部淋巴结肿大。患者出现皮肤溃疡或者是擦伤的时候一定要注意护理好,不然的话是会引起丹毒的发生的。 二.丹毒的发病表现?1.丹毒发病的表现分为局部改变和全身改变两种。局部的改变;头面及四肢是本病的好发部位,阴囊、阴茎、龟头、阴唇、阴道等处皮肤及黏膜也可发生。本病起病急,多有全身不适,皮损初为水肿性红斑(图1),压之褪色并有疼痛,与周围皮肤界线分明,红斑逐渐向外蔓延,边缘鲜红色而中心呈浅棕黄色(图2),数日后逐渐消退,干燥脱屑后遗留色素沉着而愈。阴囊部丹毒常肿胀明显,部分可在红斑基础上形成含浆液的水疱或大疱,近卫淋巴结肿大明显并有压痛。皮损发生在新生儿外生殖器时,偶可发生坏疽。皮损有时一面消退,一面向外蔓延呈岛屿状,称游走性丹毒,病程往往迁延数周之久。部分可反复发作,称慢性复发性丹毒。 丹毒的全身性改变是深入的感染,多数病人伴有发热、寒战、恶心、头痛等症状。 2.实验室检查伤口及破损处的拭子革兰染色和细菌培养;血抗链和血白细胞;下肢丹毒应行足趾间皮屑真菌学检查;面部丹毒应行鼻旁窦放射线检查。3.【组织病理】真皮水肿,血管及淋巴管扩张,扩张的淋巴管腔内有以中性多核白细胞为主的炎细胞浸润;病情严重者,表皮内可发生水疱和大疮。 4.【诊断与鉴别诊断】根据本病起病突然,发烧怕冷,皮肤灼热肿胀变红,如涂丹脂,边缘清楚,不化脓等特点,可以诊断。应与接触性皮炎、蜂窝织炎等鉴别。丹毒与蜂窝织炎的不同蜂窝织炎发生于较深层的真皮和皮下脂肪。丹毒发生于真皮浅层和浅淋巴管。蜂窝织炎患者的病程通常进展更慢,发生局部症状需历经数日。丹毒患者通常具有急性发作的症状和全身性表现,包括发热、寒战、严重不适及头痛;数分钟至数小时即可出现局部炎性症状和体征。蜂窝织炎可伴或不伴化脓。丹毒为非化脓性病变。蜂窝织炎皮损呈现弥漫性浸润性斑块,皮损边缘不明显。丹毒患者的皮损界限分明。丹毒的典型表现是面部受累呈“蝴蝶状”。 5.丹毒发病有季节性吗? 丹毒发病有一定季节性,一般情况下,夏季和秋季相对发病比较多,冬季也比较多,只有春季会稍微较少,主要是因为夏季和秋季,蚊虫叮咬比较多,造成局部感染的机会会很大。冬季穿衣比较多,穿的鞋也比较封闭,所以多数容易造成足癣发作,而足癣感染也是下肢丹毒高发的主要因素之一。 6.丹毒传染吗?丹毒传染的可能性较小,一般情况下没有传染性,如果抵抗力特别低,皮肤有破损,接触丹毒患者渗出物后可能会出现被感染的情况。患者不用过于紧张,放松心情,积极的治疗诱发因素即可。7.丹毒容易复发吗?丹毒极易复发,并且复发次数和间隔时间越来越短。部分病人第一次到第二次复发犯病,可以两年、三年甚至五年,犯病第一次以后,再一次复发,可能时间间隔会缩短,也可以是两年、三年等。 复发原因主要是病原没有完全治疗,如脚气,继续在反复发作,侵犯破坏第一防线。还有病人不断在治疗脚气,用腐蚀性药,不断造成第一破坏。另外,病人局部出现肿胀,网状淋巴管原来比较通畅,肿胀以后,淋巴管变成狭窄或者迂曲造成不通畅,也造成治疗困难,复发次数越多,治疗起来以后效果越差。三.治疗1.系统治疗:首选青霉素,一般用药2~3天后体温常可恢复正常,疗程10~14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物、喹诺酮类药物。红霉素在乙型溶血性链球菌耐药率相对较高的地区可能效果不佳。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间,大剂量抗菌药物治疗有效,但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。2.局部治疗:皮损表面可外用各种抗菌药物。可用硫酸镁或呋喃西林溶液湿敷,并外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);加压治疗可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。可辅以物理疗法,如窄波紫外线照射等。3.外科疗法:该疾病一般无需手术治疗。对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿,可推荐用整形外科治疗。 四.并发症丹毒的并发症可能包括以下几种。1.淋巴管阻寨病变反复发作可导致淋巴管阻塞、淋巴液淤滞,最终形成淋巴水肿、肢体肿账.局部皮肤粗厚,甚至发展成“象皮肿”。2.感染性休克克全身感染严重时可导致感染性休克,可表现为皮肤冰冷、脸色苍白、少尿或无尿、烦躁不安、呼吸急促等症状,是一种比较危险的情况,需要紧急就医。3.脓毒症病情加重时,可出现全身性脓毒症。4.菌血症引起丹毒的细菌进入血液循环可能会引发菌血症。此时感染可能会扩散到心脏、骨关节等,引起心内膜炎、滑囊炎、关节炎或肌腱炎。5.其他丹毒还可能导致脓肿.坏疽、血栓性静脉炎、肺炎和脑膜炎等产发症。
陈善闻医生的科普号
2022年12月27日
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淋巴水肿患肢频繁发炎、发烧怎么回事?怎么办? 是丹毒(流火)惹的祸------烘绑治疗来预防
一、什么是丹毒?丹毒俗称“流火”,大多数是由乙型溶血性链球菌引起的急性感染性皮肤病,可影响皮肤表层、皮下组织内淋巴管及其周围软组织。病变区域表现为红斑、肿胀、热、痛,与周围正常的皮肤之间有清楚的界线。丹毒常常是发生在机体免疫力(抵抗力)低下的时候。像糖尿病、慢性肝病、极度劳累的情况下免疫力降低的时候,细菌会通过细微的破损进入到淋巴管内,如足癣/脚气引起皮肤破损导致细菌侵入而发生的下肢(尤其是小腿)丹毒最为常见。二、丹毒反复发作会怎么样?丹毒是皮肤浅表的淋巴管的感染,丹毒反复发作会导致浅表淋巴的破坏甚至恶化,轻则造成淋巴水肿疾病的形成,重则感染休克,危及生命。如果已经有原发性/继发性肢体淋巴水肿疾病的患者丹毒发作,则会迅速加重肢体淋巴水肿,丹毒与淋巴水肿相互影响,恶性循环,后果不堪其扰。三、丹毒如何治疗和预防?治疗(炎症急性期发作)轻症--口服头孢、阿莫西林等消炎类药物(遵医嘱)。重症--吊抗生素类消炎药(酌情加大剂量)。预防:与其反复治疗丹毒,不如重视丹毒的预防。每一次丹毒的治疗就意味着丹毒的发作,意味着对浅表淋巴管的再一次破坏,诱发或者急剧加重淋巴水肿。重症丹毒长期反复发作的患者可考虑定期服用长效青霉素预防(遵医嘱)。1、基础预防皮肤的日常清洁护理;保护皮肤的完整性,避免外伤/烫晒伤以及皮肤破溃,如修剪脚趾甲避免伤及甲床;甲沟炎、足癣/脚气的及时治疗;避免接触易引起皮肤过敏的物品或所处这样的环境中;淋巴水肿肢体及时消肿治疗以降低丹毒的发作几率;增强免疫力。2、烘绑治疗预防(重点)上海交大医学院附属第九人民医院整复外科张涤生院士于1964年成功研制电热烘烤器(微波烘疗、远红外烘疗)结合弹性绷带用于治疗肢体淋巴水肿,在消除水肿和丹毒的预防上效果颇为显著,一直沿用至今。a、烘绑治疗原理:毛细血管开放、扩张;灌流面积增加;血流量增加4-6倍;毛细血管交换面积增加;促进水分循环和毛细血管重吸收.b、烘绑治疗的适应症和禁忌症c、烘绑治疗操作方法烘疗1-2h/t(酌情),1t/d,20h为一个疗程,根据水肿程度和发炎频率每年可治疗1-3个疗程,每天烘疗结束采用低延展性绷带包扎。d、烘绑治疗对消肿的疗效(周径)(水分)(文献:淋巴水肿诊断与治疗,刘宁飞,2014.1科学出版社)e、烘绑治疗对丹毒控制疗效原因:淋巴水肿造成皮肤弹力纤维受损,使用弹力材料加压治疗代偿,可提高组织压力,减轻毛细血管的渗出而提高其重吸收,有效防止体液的重新积聚。f、烘绑治疗前后淋巴管造影比较g、131I-HSA清除试验h、烘绑治疗用于丹毒和淋巴水肿消肿治疗作用效果总结烘绑治疗结合淋巴手法引流治疗疗效更佳。四、关于淋巴水肿患者丹毒频发的综合治疗建议:淋巴水肿患者经常发炎发烧不用慌,遵医嘱冷静处理,认真对待。第一步:丹毒急性发作期,就近医院就诊,或口服消炎药或输液。第二步:炎症控制稳定后进行烘绑治疗,有效降低丹毒发作频次,减轻水肿,降低恶化率,改善生活质量。第三步:保持良好心态,注重皮肤护理,合理膳食,在压力控制下适当加强功能锻炼,增强免疫力。微笑的脸,永恒的心,疾病虽不能离我而去,但却与我和谐共度余生。相关链接:淋巴水肿患者可以注射新冠疫苗吗?相关链接:淋巴水肿分类及临床表现相关链接:淋巴水肿CDT综合消肿治疗案例展示感谢阅读,也感谢您对我的支持与信任!让我为您舒心消肿!
韩凌华医生的科普号
2021年09月24日
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北京中医药大学东方医院
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周忠信 主任医师
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推荐热度5.0崔佳森 主任医师复旦大学附属华东医院 血管外科静脉曲张 259票
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擅长:静脉曲张 下肢静脉血栓 动脉硬化闭塞症 脉管炎 主动脉瘤 血管瘤 糖尿病足 易栓症 下肢淋巴水肿 腹主动脉瘤 动脉栓塞 动脉瘤 颈动脉狭窄 周围动脉瘤 肾动脉狭窄 静脉炎 周围血管病 主动脉夹层 深静脉血栓形成 KT综合症。下肢静脉曲张微痕、微创美容手术。 -
推荐热度4.8钮晓红 主任医师南京市中西医结合医院 中医外科(瘰疬科、疮疡科、甲乳科、脉管病)淋巴结炎 36票
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擅长:淋巴结核、坏死性淋巴结炎、淋巴瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。 五腺疾病:淋巴腺、甲状腺、乳腺、腮腺、颌下腺。 淋巴腺疾病(淋巴结结核、坏死性淋巴结炎、急慢性淋巴结炎、肠系膜淋巴结炎、淋巴结增生、淋巴瘤、猫爪病等) 甲状腺疾病(桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺结核等) 乳腺疾病(乳腺结核、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌) 腮腺疾病(腮腺结核、急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、流行性腮腺炎、腮腺良性恶性肿瘤等) 颌下腺疾病(颌下腺结核、慢性硬化性颌下腺炎、颌下腺导管结石、颌下腺良恶性肿瘤等) 各种难治性窦道、瘘管、溃疡:结核性窦道、各种术后合并感染、压疮、下肢溃疡、糖尿病足等。 先天性疾病:鳃裂囊肿、耳前瘘管、甲状舌骨囊肿等。 其他疾病:失眠、精神不振、便秘、丹毒、脂肪瘤、神经鞘瘤等。 -
推荐热度4.1冯睿 主任医师上海市第一人民医院(北部) 介入中心 血管外科腹主动脉瘤 106票
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擅长:长期专注于主动脉夹层、腹主动脉瘤等主动脉疾病的微创治疗;亦擅长于下肢动脉硬化闭塞,肾动脉瘤,脾动脉瘤,肠系膜动脉夹层,颈动脉狭窄,椎动脉/肾动脉/锁骨下动脉狭窄,静脉血栓,血透通路,盆腔淤血综合征等血管疾病的微创腔内介入治疗