精选内容
-
胆囊切了以后还会有胆总管结石?
绝大数的胆总管结石来源于胆囊。因此,一旦胆囊切除之后,发生胆总管结石的几率是非常低的,胆囊切除术后应注意清淡饮食、避免暴饮暴食、减少摄入高脂、高热量、高胆固醇食物、多吃些新鲜的蔬菜水果、适当锻炼。建议保持良好的生活习惯,学会缓解压力,定时去医院复查。
黄安华医生的科普号2022年12月08日 611 0 3 -
肝移植术后并发胆管结石、胆管狭窄、吻合口狭窄怎么办?如何才能做到精准治疗?
肝移植术是治疗终末期肝病的有效方法,由于手术大、创伤大、费用高,术后需要长期服用抗排异药等特点,患者及家人手术后都提心吊胆、小心翼翼的呵护着。但是,由于肝移植本身的特点,供体肝需要低温冷藏,对于脆弱的胆管,容易引起缺血后的损伤,导致胆管狭窄、胆管结石形成;胆总管吻合后吻合口狭窄,导致肝内外胆管结石的形成;胆总管-空肠的吻合术(称“胆肠吻合术”)后,部分发生吻合口狭窄,同样会导致肝内外胆管结石的形成,另外还会有逆行感染,引起胆管炎,胆管结石、胆管梗阻等,严重者会导致胆管癌、吻合口癌。 而一旦出现上述情况,再次行开腹或者腹腔镜手术均十分困难,严重者将导致肝功能衰竭,需要第二次行肝移植手术。一旦出现这种情况,对患者及家庭都是一个巨大的灾难,不但经济遭受严重损失,身心也将受到重大的创伤。而对手术医生来说,也是一个严峻的考验,因为手术黏连广泛且严重、肝门部结构发生变化,肝门血管曲张等因素,造成手术十分困难。 现在,有了我们的新技术“经皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)”(我们已经开展约二十年了),这种情况能够及时、有效的解决了!采用我们自己创新的PTCL技术,能够取出各个部位的肝内外胆管结石,同时解决胆管狭窄、吻合口狭窄问题,还能够解决因排异反应导致的胆管损伤等胆管病变,是肝移植患者的福音,也为肝移植医生们解除了很多后顾之忧,是肝移植患者和医生们的坚强后盾!为肝移植事业的发展贡献微博之力! 下面简要的介绍一例肝移植术后胆管结石、胆管狭窄、胆管炎、吻合口狭窄及胆管支架留置的病例,通过我们的PTCL,顺利全部取出肝内外胆管结石,解决了胆管狭窄和吻合口狭窄,同时顺利取出了难于取出的两条胆管支架管。 患者成年男性,因“肝炎后肝硬化、门脉高压、上消化道出血”于7年前在上海一家国内外著名的医院行“肝移植+脾切除术”,术后恢复顺利!(评:效果已经非常好!)。一年前因为“上腹部不适、发热、皮肤黄染等行MR及MRCP检查,提示:高位胆管梗阻,考虑胆管结石伴胆管炎。行ERCP术,示:胆管结石、肝内胆管狭窄、吻合口明显狭窄。以球囊取石、扩张狭窄部分,后置两根支架管于左右肝内,好转出院。以后反复出现发热,皮肤巩膜黄疸,皮肤瘙痒等。一周前上述症状加重,来院手术。 患者有糖尿病史15年。 入院后经检查,诊断:1、左右肝管结石,左肝内胆管狭窄,左右肝胆管内支架置入术;2、吻合口狭窄;3、肝移植术后;4、糖尿病。术前检查完毕后,在全麻下行“经皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)、胆管狭窄及吻合口狭窄扩张并支架置入术、胆管肉芽组织及坏死组织清除术,原胆管支架取出术等,手术顺利。术后患者恢复良好,术后3天顺利出院。 为了将治疗胆管结石的新技术、好技术—超微创的“经皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)”在全国及全世界推广,为了让更多的外科医生掌握PTCL技术,为了让更多的胆结石患者得到PTCL技术的治疗,作者组织编写了《经皮肝穿刺胆管取石术手术学》,该书是国内外第一部全面系统、详细精准介绍“经皮肝穿刺胆管取石术”技术的专著,内容新颖、实用,一经出版,便受到广大外科同道的高度评价! 取别人取不了的结石! PTCL,取尽胆管结石,解决世界难题! PTCL,开创胆管结石治疗新时代! PTCL,超微创//一个铅笔孔,取尽胆结石!
黄刚医生的科普号2022年11月12日 189 0 0 -
电子胆道镜对胆管残余结石诊断的优缺点04
电子胆道镜是一种兼顾诊断和治疗的微创外科技术。在适合胆道口径的内窥镜前搭配光学组件,高质量成像,使医生直视下探查及操作,大幅度提升了对胆道疾病的诊出率。电子胆道镜能够在镜下直接探查胆管全貌,明确胆管残余结石(尤其是细小结石)、胆管管壁炎症及絮状物、寄生虫及虫卵、胆管内息肉或肿瘤、胆管狭窄、胆管内出血等情况,在胆管残余结石的诊断中有着其他方法无可比拟的优势,这些胆管残余结石(尤其是细小结石)、胆管管壁炎症及絮状物、寄生虫及虫卵,行超声、CT和T管造影检查难以诊出,这些因素终究会发展成胆管残余结石,影响治疗效果。对于取石钳等常规医疗器械无法触及的特殊位置胆管残余结石、巨大结石、胆管狭窄,电子胆道镜可以直视下通过机械碎石、液电碎石、网篮取石、球囊扩张、支架植入等方式同步治疗;此外还能直观地观察胆总管末端Oddi括约肌的功能状况和十二指肠返流情况,这是其相比于其他辅助检查独有的优势。对于术中结石未取净的胆道术后患者,使用术后胆道镜配合碎石仪器,结合其他辅助检查诊断及治疗,可以降低残石率,有效延长复发的时间。电子胆道镜仍可能存在假阴性结果,常见的因素包括:三四级肝内胆管残余结石,开口狭窄但高位局部囊性扩张的胆管内残余结石,留置T管管径较小,T管放置位置偏向胆总管末端,T管窦道与胆管形成锐角使胆道镜无法转换角度探查,T管留置腹腔段过长,胆囊管残端留置过长残余结石等等,还有窦道狭窄、胆总管长期炎症形成瘢痕导致狭窄或肝总管开口狭窄使电子胆道镜无法进入胆道系统,直接导致电子胆道镜诊疗失败。电子胆道镜检查作为微创外科手术的一种,有一定的风险和并发症,包括胆道感染、急性胰腺炎、胆汁瘘、胆道出血等。电子胆道镜检查时间应选择在开放手术后6周以上,腹腔镜手术后12周以上。老人病人、糖尿病病人、营养状态差的病人建议适当延长T管留置时间,以免出现胆汁瘘,造成严重并发症。综上所述,超声、CT、T管造影及电子胆道镜检查四者对胆道术后胆管内结石残留的诊断各有优缺点,在胆道术后胆管内结石残留的诊断过程中发挥各自优势。统计学结果表明,超声、CT、T管造影及电子胆道镜对胆道术后胆管内结石残留的诊断效力相互对比呈现统计学差异。结合其诊断准确率、ROC曲线和临床实际可认为,电子胆道镜诊断效力优于超声,超声诊断效力优于T管造影,T管造影诊断效力优于CT。胆管内结石残留的位置可能是影响超声、T管造影及电子胆道镜对胆道术后胆管内结石残留诊断效力的一个因素。本文选自贾峰等超声、CT、T管造影及电子胆道镜在胆道术后病人中应用的初步探讨
赵刚医生的科普号2022年10月30日 146 0 0 -
三镜联合胆管取石治疗胆总管结石
胆石症是常见病多发病,胆囊结石绝大多可以通过腹腔镜微创胆囊切除顺利完成,对于合并胆总管结石或者胆囊切除术后复发胆总管结石,大多患者可以通过十二指肠镜下逆行胆胰管造影,oddi's括约肌扩张或者切开取石,但对于一些大的胆总管结石,或者十二指肠镜取石困难的病例,传统的手术需要开腹行胆总管切开,胆道镜探查取石,然后在胆总管里面放一个T字型的支撑管做胆道引流,一般要放置一个月以上才能二期住院拔管,现在我们可以通过腹腔镜胆道镜十二指肠镜三镜联合,在全麻腹腔镜下切开胆总管,胆道镜完成网篮取石,然后通过胆道镜自胆管向十二指肠腔内置入导丝,再经口通过十二指肠镜镜取出导丝,沿着导丝向胆管内置入胆管内引流管并经鼻引出体外固定。最后再在腹腔镜下完成胆管切口的缝合。这样微创手术避免了开腹大切口创伤,大大缩短住院时间,术后恢复快,而且避免了术后长期带管,二期住院拔管的不方便,为胆总管结石患者的治疗多了一个更佳的选择!
杨志强医生的科普号2022年10月21日 348 0 0 -
胆囊结石会引发继发性胆管结石和胆管炎
胆囊结石特别是一些小的结石可通过胆囊管掉入胆总管引起症状,不能只是考虑为胆囊发炎。举1例。男,58岁,反复右上腹疼痛5年,B超曾检查有胆囊结石。有高血压病史15年,糖尿病史10年。每次疼痛发作,去某医院均诊断为胆囊炎给予消炎治疗并同时用止痛药止痛。本次疼痛发作一周,我们建议其住院手术治疗,CT和磁共振检查见胆囊结石,胆管下端充满结石(图1),病人住院后即刻出现畏寒、高热,体温达39.5℃,皮肤巩膜开始发黄,尿色深,上腹疼痛剧烈,予地佐辛止痛无效(病人说每次那家医院的白色止痛药效果好)。病人止痛已不是主要的问题,主要是胆管结石引起了胆管炎,胆管炎对生命有危险。我们很快给病人进行腹腔镜手术,由于胆囊反复发作炎症,特别是胆囊管处结石引起的炎症导致胆囊和胆管致密粘连,纤维化,给手术带来了极大的困难和风险,组织结构不清,粘连分离困难。我们经过细心艰难的分离,厘清了结构,切开胆管,其内白色脓液涌出,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,将胆管内的结石胆道镜下取尽,切除胆囊,耗时3个半小时,腹腔镜下完成手术。由于是微创手术,病人术后恢复快,顺利康复出院。胆囊结石可引起继发胆管结石,该病人胆管下端已充满结石,说明既往发作的胆囊炎不仅仅是胆囊炎,可能合并有胆管炎,虽然消炎止痛暂时缓解症状,但存在发生严重化脓性胆管炎,感染性休克的风险,应当引起警惕。
刘子君医生的科普号2022年10月14日 201 0 0 -
腹腔镜经胆囊管取石 LTCBDE 保护oddi氏括约肌功能
王云峰医生的科普号2022年10月10日 49 0 0 -
B超对胆管残余结石诊断的优缺点01
胆石症是影响我国国民健康的常见病和多发病之一,目前而言主要的治疗方式仍是外科手术。由于胆管结石造成的解剖变异、胆道系统感染及炎症、术前检查不全面、手术操作未能注意细节及结石数量过多导致无法一次取净等诸多影响因素,导致了胆道术后胆管内结石残留的发生率居高不下。胆管内结石残留可以引起胆道梗阻、胆道系统感染及炎症、肝叶病变等多种并发症,极大地影响了病人的生活质量,降低了胆石症病人的最终治疗效果。1、超声超声相比较于其他几种辅助检查方法而言,价格最低,床旁即可完成操作,没有X射线辐射对机体带来的损伤,并对胆系结石诊断的敏感性很高,通常作为病人首选的辅助检查方法。胆管内结石残留在超声声像图内一般表现为强回声声影。在超声扫查中,不仅能判断结石的存在,超声还能明确结石的数目与位置,测量胆管内壁管径以判定是否存在胆管扩张,在切换不同的角度扫查时还能发现结石沿胆管走向的分布情况。为选择、拟定更深入的诊疗方案提供有价值的情报。超声检查对胆道术后胆管内结石残留诊断的准确率有很大的差异。超声对胆管结石的敏感性高达95.9%,对胆囊结石的诊断准确率在95%以上,对胆管残余结石的诊断准确率在60%~90%之间,对于胆道术后胆管内结石残留的诊断准确率国内外报道中有所差异,在47%~74%之间。差异是由于多种因素共同参与而造成的。首先,超声诊断胆管内结石残留是通过超声波遇到结石后反射回声得到的声像图来判断的,所以结石自身的物理、化学结构对超声声像图的清晰程度有着决定性的关系。超声声像图中常见的胆管内结石残留,一般具有如下的特点:化学成分为胆色素型结石、结石形态较大、晶体质地较硬、晶体密度较大、晶体比重较大,故声波能量穿透结石时有明显衰减,所以成像较为清晰。而超声声像图中不易被发现的结石一般具有如下特点:化学成分多为胆固醇型结石、结石形态细小、晶体质地偏软、晶体密度较小、晶体比重较小、晶体排列疏松,故声波能量能够较为容易地穿透结石晶体造成漏诊出现假阴性,此时体表超声很难做出准确判断,诊断准确率仅为55%。其次,超声对肝内胆管残余结石的诊断准确率较高,而对肝外胆管结石的诊断准确率相比较低。尤其是针对胆总管末端的结石,由于受到腹腔内胃和肠管气体的干扰、留置T管后胆管积气的干扰、胆总管扩张不明显、伴随胆管狭窄、伴随胆管炎症后解剖变异等因素,使部分病人的胆总管在超声声像图内不能清晰显示,诊断准确率明显降低。超声对扩张的胆管的检出也非常灵敏,这可能是由于胆管扩张后管腔内富含有大量胆汁的缘故。同时,胆管内结石残留具有病情复杂多变的特点。病人大多有既往胆道手术病史,外科手术对解剖结构的破坏使得超声下组织结构的声像表现变得更为复杂。部分病人既往有胆肠吻合手术史或合并胆道系统感染,采用常规体位行超声检查时胆道系统内的小气泡呈现强回声并漂浮于胆管的前壁,极易误诊为胆管残余结石。超声的主要缺点是其不能构建胆管树的整体影像,且操作随超声医生的主观性过强,不如其他影像学辅助检查图像直观且客观,还有对胆道狭窄部位和胆管残余结石引起的肝叶病变的诊出能力较差。据国内外相关学者的研究数据,超声对胆管残余结石引起的肝叶病变的敏感性为18.8%,而对胆管狭窄的敏感性仅仅为3.9%。总之,超声对胆管内结石残留和胆管扩张的诊断比较敏感,但因其不能构建胆管树的整体影像,且操作随超声医生的主观性过强,从而对胆管结石分布范围,胆管狭窄、胆管炎症后解剖结构的变异,结石造成的肝叶病变,结石相关的并发症的诊断上并不可靠。在病人行胆道术后胆管内留有T管时,如果单纯凭超声检查结果断定胆管内无结石残留,从而贸然拔除T管,很可能造成胆管内结石残留,影响胆石症病人的最终治疗效果。本文选自贾峰等超声、CT、T管造影及电子胆道镜在胆道术后病人中应用的初步探讨。
赵刚医生的科普号2022年10月09日 187 0 0 -
胆总管结石(肝外)为什么要及早手术?
碰到一些胆总管结石发作病人,抗炎输液治疗症状消退后,建议其手术治疗却不以为然。认为胆管结石和胆囊结石一样,发作后挂挂水、消消炎就可以了,不必着急手术,这是一个严重的误区。胆总管结石(肝外)不同于胆囊结石,一旦发现和诊断为胆总管结石,应尽早手术,不能拖延。举1例。男,65岁,腹痛不适,CT检查发现为胆囊结石和胆总管结石。病人经输液和抗炎等治疗后症状消失,未予重视。十余天后出现寒战高热,体温39.5,心率93次/分,血压尚正常,诊断为急性梗阻化脓性胆管炎。立即予以腹腔镜手术治疗,术中病人血压下降需要用升压药维持,将胆管切开,可看到白色脓性液涌出,取出结石,切除胆囊,虽然病人术后恢复健康出院,但也是冒着很大的生命风险。需要再次强调胆总管结石不同于胆囊结石需要尽早治疗(包括手术和内镜下ERCP取石)。胆总管结石的主要危害:1.急性胆管炎,可出现严重的肝损伤和感染性休克;我们统计了我院1152例胆管结石病例,近50%病人发作急性胆管炎。2.胆源性胰腺炎,结石嵌顿于十二指肠壶腹部,胰管内压力增高或胆汁反流进入胰管,激活胰液,可导致胰腺炎发生,有时发作重症胰腺炎。
刘子君医生的科普号2022年10月07日 491 0 0 -
全胃切除术后腹腔镜胆总管结石手术的注意事项
全胃切除术后通常行空肠代胃手术。如果发生胆管结石,处理起来很棘手。ERCP对没有做过胃肠手术的病人,可以作为治疗的一种方式,将结石从切开十二指肠乳头取出(类似胃镜)。但胃切除术后肠道的解剖结构发生了变化,ERCP操作及其困难,因此,很少采用此手段进行治疗。过去包括现在采用的方式是开腹手术取结石,但开腹手术创伤大,病人术后回复慢。腹腔镜手术虽然创伤小,病人术后恢复快,但由于病人做过全胃手术后往往粘连很严重,给操作带来了很多困难和风险。然而,成功实施了腹腔镜手术,病人获益最大。如何减少病人创伤,同时减少手术风险?。先举一例。男,82岁,20年前“脑出血”行手术治疗,15年前因“胃癌”行“全胃切除术”。本次出现腹痛,入院检查为胆囊和胆总管结石。我们予以病人腹腔镜微创手术,病人术后恢复迅速,顺利出院。将我们处理过的十余例全胃切除术后行腹腔镜胆总管手术的病人做一经验总结,以便更好的,更安全的治疗病人。1.全胃手术病人往往采用腹部正中切口,因此,第一个穿刺孔要在脐下,稍远离原切口下端。穿刺方向为下腹部,减少副损伤机会。2.气腹后,置入腹腔镜从左侧绕开与腹壁粘连网膜和肠管,(粘连的肠管和网膜通常象一个布帘子挂在肝脏和胆囊前方)。直视下在左侧上腹壁穿一5mm孔,通过此孔用剪刀和分离钳分离,要紧贴腹壁分离,分出膜状结构,用剪刀解开,仔细辨认肠管进行分离。无需完全将腹壁和肠管分离。只要不影响胆囊和胆管分显露即可。(可在右上腹穿一5mm孔辅助分离),然后常规分离胆囊和胆管。主要关注点是不要损伤肠管。3.手术结束前,注意从上腹穿刺孔检查一下第一个穿刺器周围有无肠管,确保肠管无损伤。
刘子君医生的科普号2022年10月07日 263 0 0 -
胆总管结石的中医治疗02
2.3 综合疗法: 袁佩余等将治疗组410例胆总管结石患者给予中药利胆素(胆草、柴胡、穿心莲、无胡、甘草、黄芩、榆内皮、山红果等),每次4~5粒,3次/日。同时采用电脉冲波刺激日月、肝俞、期门、胆俞等穴位,每次半小时、2次/日。结果痊愈326例,利胆素配合电脉冲穴位刺激联用排石溶石可靠,作用全面、疗效高、无损伤无副作用,避免了体外震波碎石、手术、腔镜取石等损伤性治疗行为。吴国华运用耳穴贴压配合中药治疗胆石症。临床分为肝胆湿热型、肝郁气滞型和肝郁脾虚型三种证型。方法:(1)中药:醋柴胡、枳实、川厚朴、郁金、大黄、鸡内金、海金沙、金钱草、白芍、延胡索。偏肝胆湿热者加龙胆草、黄芩;偏肝郁气滞者,可加香附、沉香;脾虚者间服六君子汤。(2)贴耳穴:用王不留子贴耳部肝、胆、脾、胃、胰、十二指肠、小肠、大肠、皮质下。两耳交替埋压,3~4d交换1次。嘱病人需经常自己捻压上述穴位,10min/次。(3)食疗:嘱患者间断食用猪蹄,1个/日。个别患者用油煎鸡蛋代替。经贴压耳穴及食疗,排石率达83.3%,可除外自然排石作用。如胆道感染急性发作、结石直径大于1.5cm、胆囊功能差、纳差者,不宜食用猪蹄疗法。姜鹏凌等认为胆系结石病机为寒热互结,肝失疏泄,腑失通降,故采用口服自拟通宣利胆汤(金钱草40g,绵茵陈、虎杖各30g,法半夏、大黄各15g,黄芩、干姜各12g,黄连10g,柴胡、沉香、桔梗各7g,细辛6g,炙甘草5g。上药置人陶制煎药器皿中并压实,加上药煎汁约500mL,分别于9时、15时各服一半)1剂/日,4周1疗程,连续3疗程。同时第2疗程用生王不留行籽压耳穴(神门、肝、胰、三焦、胆、胃、食道、贲门、耳迷根)。对于反复发作的胆系结石有疗效优势。3、中西医结合治疗概况 孙发贵等采用中药联合硬膜外腔阻滞麻醉治疗胆总管结石65例。患者入院给予自拟柴胡郁金排石汤:柴胡9g、郁金12g、片姜黄15g、茵陈15g、白芍9g、黄芩9g、厚朴9g、木香9g、枳壳9g、大黄9g(后下),每日1剂,2次/日。在服中药期间出现持续性腹痛加剧时,连接硬膜外镇痛泵,持续硬膜外镇痛。使用1~4天。72h如无效或症状加重需手术治疗。本组病例排石有效率为89.2%,减轻了患者的痛苦,降低了治疗费用。王长洪等用酒军、栀子、金钱草、茵陈、莪术、木香组成溶石方,经鼻胆管注入治疗胆总管较大结石(结石大小2~3cm)10例。方法:用50ml注射器抽取中药20~50ml(用量以患者耐受程度决定),缓慢推注或滴注入鼻胆管,闭鼻胆管1~2h后恢复正常引流,2次/d,共5~7d。10例患者除1例结石消失外,9例复查ERCP检查发现结石均明显变小,2例铸形结石松散、裂解成多块。该9例直接行网篮取石1次成功,其中2例肝内外胆管铸形结石患者,1例肝内胆管结石同时取出,另1例因遗留左肝管内结石位置较高不予处置。鼻胆管注人中药治疗胆总管较大结石,缩短了疗程,降低了治疗费用,无不良反应,值得推广。综上所述,近年来,在胆总管结石的防治方面,无论西医还是中医都有很大的进展,但均存在着许多不足。西医学方面:目前微创介入成为胆总管结石的主要治疗手段,术后胰腺炎发生率在5%左右。由于胆总管结石的病因尚不明确,目前的防治局限调整饮食、预防感染等方面,对复发胆总管结石的手术或内镜治疗,给患者带来了巨大的痛苦和经济负担。虽然许多学者在胆总管结石的病因方面已有了诸多研究,但根本原因方面仍法明确。中医学方面:中医在治疗胆总管结石有很多优势。以其针对性强、组方灵活、治法多样、无毒副作用的强大优势,调整患者整体病态因素,使患者恢复健康体质,防治胆总管结石复发。但中医学在胆石症病因病机方面,大多认为“肝失疏泄”是本病关键,对其病因病机、辨证分型、治疗等方面尚没有统一的、规范的标准指导临床。本文选自:刘志新等,胆总管结石的中西医临床研究概况。
赵刚医生的科普号2022年09月24日 299 0 1
胆管结石相关科普号
李东哲医生的科普号
李东哲 副主任医师
沈阳医学院附属中心医院
普外科
39粉丝1.3万阅读
龚独辉医生的科普号
龚独辉 副主任医师
广州市番禺区妇幼保健院
普外(疝、肝胆)儿外科
21粉丝4.2万阅读
陆崇德医生的科普号
陆崇德 副主任医师
海军军医大学第三附属医院
肝胆外科
5824粉丝26.4万阅读
-
推荐热度5.0杨玉龙 主任医师上海市东方医院 胆石病中心
胆结石 177票
胆管结石 81票
胆囊炎 16票
擅长:肝胆管结石、胆管结石、胆囊结石、胆总管结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆源性胰腺炎、黄疸、保留胆囊取石、保胆取息肉 -
推荐热度4.8程瑶 副主任医师重医附二院 肝胆外科
肝癌 73票
胆管结石 73票
胆结石 24票
擅长:1、肝癌的综合治疗。 2、新型经皮经肝胆道镜碎石取石术(PTCSL)治疗疑难复杂的肝内胆管结石。 3、新型经皮经肝胆道镜碎石取石术(PTCSL)治疗肝切除术、胆肠吻合术后肝内胆管结石。 4、微创手术治疗重症急性胰腺炎伴感染性坏死。 5、腹腔镜、机器人手术治疗肝内外胆管结石、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肝癌、肝血管瘤、巨脾等疾病。 6、ERCP治疗胆管结石、胆管狭窄、胆管癌。 7、超声引导下穿刺置管引流治疗急性胆囊炎、肝囊肿、肝脓肿、重症胰腺炎、胆道梗阻等疾病。 -
推荐热度4.6王佐正 主任医师宁夏医科大学总医院 肝胆外科
胰腺炎 52票
胆管结石 32票
胆结石 18票
擅长:能熟练操作胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜,微创治疗急慢性胰腺炎及双镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石。