胆结石

1.疗效因人而异：每个人的体质不同，中医讲究辨证施治，但有些人吃了一段时间的中药，症状缓解了，有些人却没有太大变化。而且目前缺乏大规模研究来证明它的可靠性2.可能引发并发症中药排石有时会让结石移动，卡在胆总管里，引起黄疸、剧烈腹痛，甚至可能发展成胆源性胰腺炎，这种情况就必须紧急手术，反而更折腾3.治疗范围有限小一点、泥沙样的结石，可能通过调理和药物溶石慢慢改善，但如果结石大、形状复杂，单靠中医手段往往很难彻底解决，最终还是可能得考虑手术

1.胆囊功能受损严重：当胆囊已无法正常储存和排出胆汁，甚至出现萎缩或壁增厚，已无保留价值时，建议手术切除，以防进一步影响消化功能。2.结石反复发作且难以控制：对于长期受到胆绞痛困扰的患者，尤其是多发性或泥沙样结石，容易堵塞胆囊管并频繁诱发炎症，切除胆囊可以有效预防复发。3.曾发生严重并发症：如果胆结石曾导致急性胆囊炎、胆源性胰腺炎或胆总管结石，说明已有较高的病变风险，手术切除可降低再次发生危及生命的并发症可能性。

“胆结石最怕的3件事！医生：做好这些，结石自己会消失“正文：“不吃早餐容易得胆结石？““右上腹疼竟是胆结石作怪！“作为一名每天接诊20+胆结石患者的肝胆科医生，今天必须告诉大家：胆结石不是切了就行，预防复发更重要！一、胆结石最爱的5类人（看看你在不在列）1️⃣长期不吃早餐族2️⃣顿顿红烧肉爱好者3️⃣半年暴瘦20斤的减肥达人4️⃣天天熬夜的加班党5️⃣有胆结石家族史二、身体发出的求救信号（中2条快就医）⚠️右上腹钻心疼（尤其吃完火锅后）⚠️后背肩胛骨放射性疼痛⚠️看见油腻就恶心反胃⚠️皮肤发黄+小便浓茶色三、溶石“神器“真的有用吗？💊熊去氧胆酸：适合＜1cm胆固醇结石需连续服用6-24个月有效率约60%不良反应：腹泻、肝细胞损伤、转氨酶升高❗但停药后5年复发率超50%四、建议手术的几种=种情况（保命必看）🆘反复发作胆绞痛🆘结石＞2cm或充满型结石🆘合并胆囊息肉＞1cm五、医生私房防石秘诀（亲测有效）🍳早餐必吃：1个水煮蛋+1杯豆浆🏊运动处方：每天跳绳500下🥗黄金饮食搭配：早餐：燕麦粥+苹果午餐：清蒸鱼+凉拌木耳晚餐：杂粮饭+西兰花六、患者最常问的3个问题❓结石能自己排出来吗？→胆囊结石基本不能！胆管结石可能，但会引发胆管炎、胰腺炎！❓切除胆囊会短命吗？→完全不会！术后寿命与常人无异❓喝可乐能化结石吗？→假的！可能引发胃溃疡

胆结石，顾名思义是在胆囊里发生结石的疾病，胆石形成的原因较为复杂，可能与胆汁成分改变、胆汁淤积、胆道感染等多种因素有关。胆石可以是胆固醇结石、胆色素结石或以两者混合的形式存在。临床表现：大多数病人无症状，称为无症状胆囊结石，随着健康检查的普及，无状胆囊结石的发现明显增多。胆囊结石的典型症状为胆绞痛，只有少数病人出现，其他常表现为急性或慢性胆囊炎。1.胆绞痛典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或胆石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或持续疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位，可伴有恶心、呕吐。2.多数病人仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、暖气、昵逆等，常被误诊“胃病”。诊断方法：临床典型的绞痛病史是诊断的的重要依据，影像学检查可帮助确诊，首选超声检查其诊断率接近100%。治疗方法：无症状的胆囊结石一般不做预防性胆囊切除术，可观察和随诊，但是有下列情况应考虑手术治疗：①结石数量多及结石直径》2cm；②胆囊壁钙或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉》lcm；④胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎。手术方法首选胆囊切除术治疗，腹腔镜下胆囊切除（laparoscopiccholecystectomy）己是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。

胆结石到底是什么东西?（胆囊知识卡No.003）·

相对于胆囊切除术，保胆取石术危害更大：1.结石复发率超高：  胆囊没切，胆汁还是容易淤积、浓缩，就像“脏水坑没填平”，因为体质无法改变，5年内30%-50%的人又长结石，长期来说，几乎全部复发，还得二次手术挨刀。切了胆囊一劳永逸，结石没地儿长了。2.胆囊本身可能埋雷：  保胆只掏石头，但胆囊可能有隐藏的慢性炎症、息肉甚至早期癌变，术后可能恶化，而胆囊癌恶性程度极高，又很难早期发现，能活五年的概率只有5%，长期存活的主要是因胆囊结石或息肉做手术意外发现的。胆囊切除直接端掉“问题窝点”，隐患清零。3.术后更遭罪：  保胆后约20%的人长期腹胀、腹泻，比胆囊切除患者更持久（胆囊切除后3-6个月大多适应）。因为胆囊留着的胆道系统更“拧巴”，消化节奏紊乱。4.花钱买罪受：  保胆手术费比切除贵1.5-2倍，术后还要每半年做B超盯梢，耗时耗钱。切胆囊后复查简单。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。

胆固醇结石和胆色素结石是胆石症中的两种常见类型，它们在成分、形成原因、症状表现以及治疗方式上存在明显的区别：成分差异：胆固醇结石：主要成分是胆固醇，胆固醇含量超过90%，切面呈放射状结晶，颜色呈黄色或白色。胆色素结石：主要成分是胆红素钙盐，胆固醇含量小于45%，通常呈现黑色或棕色，形状不定，柔软易碎。形成原因：胆固醇结石：与高脂饮食、肥胖、糖尿病等代谢性疾病有关，胆固醇在胆汁中过饱和而形成。胆色素结石：多与胆道感染、肝硬化、胆汁淤积等因素相关，尤其在肝胆疾病患者中发生率较高。症状表现：胆固醇结石：患者可能感到上腹部隐痛、饱胀不适，有时伴随恶心和呕吐，这些症状通常在进食油腻食物后加重。胆色素结石：患者可能会经历更为剧烈的腹痛，且常伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状，因为胆色素结石可能导致胆管阻塞，从而引发胆汁淤积。治疗方式：胆固醇结石：治疗可能包括饮食调整、药物溶石或手术取石，如腹腔镜胆囊切除等。胆色素结石：治疗侧重于控制感染和解除阻塞，必要时也需要手术治疗。了解这些区别有助于早期识别和治疗胆石症，同时也提醒我们在日常生活中保持健康的生活方式，预防相关疾病的发生。

胆结石第一大禁忌-《拖》！·

保胆取石手术主要有以下几种方式：一、小切口保胆取石术1.手术过程：-在腹部做一个小切口，通常为3-4厘米左右。-通过这个切口找到胆囊，切开胆囊后，利用特殊的器械将胆囊内的结石取出。2.优缺点：-优点：手术切口相对较小，对患者的创伤较小，术后恢复较快。-缺点：手术视野相对较局限，可能存在取石不彻底的风险。二、腹腔镜辅助下小切口保胆取石术1.手术过程：-先通过腹腔镜对腹腔内的情况进行观察，确定胆囊的位置和周围组织的关系。-然后在腹腔镜的辅助下，做一个小切口进行保胆取石操作。2.优缺点：-优点：结合了腹腔镜和小切口手术的优点，手术视野相对较清晰，取石较为彻底，同时创伤也相对较小。-缺点：手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高。三、完全腹腔镜下保胆取石术1.手术过程：-完全在腹腔镜下进行操作，通过几个小的穿刺孔将器械插入腹腔。-找到胆囊后，切开胆囊取出结石，然后再缝合胆囊。2.优缺点：-优点：手术创伤小，术后恢复快，美容效果好。-缺点：对手术设备和医生的技术要求非常高，且存在一定的复发风险。需要注意的是，保胆取石手术并非适用于所有胆囊结石患者，医生会根据患者的具体情况，如结石的大小、数量、胆囊的功能等因素来综合判断是否适合进行保胆取石手术。