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黄绿色白带可能是滴虫性阴道炎
石巍医生的科普号2020年07月14日 1187 0 1 -
滴虫性阴道炎的临床表现
翟志瑾医生的科普号2020年05月28日 1167 0 0 -
小小滴虫,引起大问题
小丽私处总是很痒、异味,内裤总是潮湿,白带不正常,当时也没太当回事, 只是每天晚上睡前用温水洗洗。可是慢慢的,每天晚上下面就痒,洗过就舒服些,不洗就没办法睡觉, 可是后来越来越不行了,洗不洗都痒!内裤上总是有恶心发黄发臭的白带,看着都觉得好恶心。同房时就疼 ,而且还出现异味,结果总是不欢而散。 实在不行了, 就去医院做了检查,拿到化验单,是滴虫性阴道炎。原来是小小滴虫引起了大问题! 下面我就来给大家讲一讲什么是滴虫性阴道炎 滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,也是常见的性传播疾病,滴虫性阴道炎常于月经前后发作。阴道毛滴虫还能吞噬精子,影响精子在阴道内存活,滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂,可以引发多种症状。 传播方式 经性交直接传播是其主要传播方式,滴虫可寄生于男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中,男性由于感染滴虫后常无症状,易成为感染源。也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。 临床表现 潜伏期为4-28日,25%~ 50% 患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或出现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味 。分泌物灰黄色、黄白色呈脓性是因其中含有大量白细胞,若合并其他感染则呈黄绿色;呈泡沫状,有异味是滴虫无氧酵解碳水化合物,产生腐臭气体所致。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛的症状,有时可有血尿检查见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈 ;部分无症状感染者阴道黏膜无异常改变。 诊断 根据典型临床表现容易诊断,取分泌物前 24~48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药。 治疗 滴虫阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴虫感染,治愈此病需全身用药,并避免阴道冲洗。主要治疗药物为硝基咪唑类药物。 1. 全身用药,初次治疗可选择甲硝唑 2g,单次口服 ;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑 400mg,每日2次,连服7日。口服药物的治愈率达 90%~95%服用。甲硝唑者,服药后 12~24 小时内避免哺乳;服用替硝唑者,服药后3日内避免哺乳。 2. 性伴侣的治疗:滴虫阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,并告知患者及性伴侣治愈前应避免无保护性行为。 3. 治疗失败的处理:由于滴虫阴道炎患者再感染率很高,最初感染3个月内需要追踪、复查。若治疗失败,对甲硝唑2g单次口服者,可重复应用甲硝唑400mg 每日2次,连服 7日;或替硝2g,单次口服。对再次治疗后失败者,可给予甲硝唑2g,每日1次,连服 5日;或替硝唑2g,每日1次,连服5日。为避免重复感染,对密切接触的用品如内裤、毛巾等建议高温消毒。
刘艳红医生的科普号2020年04月29日 2445 0 2 -
呋喃唑酮(痢特灵)的不良反应
呋喃唑酮,又名痢特灵,是一种硝基呋喃类抗菌药,对革兰阳性和阴性菌都有一定的抗菌作用,主要用于细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、梨形鞭毛虫病和阴道滴虫病。由于其不良反应大,1975年和1977年,美国和日本分别宣布放弃使用该药。由于呋喃唑酮近年来的使用减少,因此近期的文献较少,以往呋喃唑酮相关不良反应的的文献报告质量普遍不高,因此总结其不良反应非常困难。由于幽门螺杆菌耐药的增多等原因,这些年使用呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌的人数增加。中国第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告的陈述11中提出,青霉素过敏者推荐铋剂四联方案抗菌药物的组合为:①四环素+甲硝唑;②四环素+呋喃唑酮;③四环素+左氧氟沙星;④克拉霉素+呋喃唑酮;⑤克拉霉素+甲硝唑;⑥克拉霉素+左氧氟沙星。6种方案中呋喃唑酮占了三分之一,由于甲硝唑耐药率高,医生在实际工作中选用含呋喃唑酮方案的概率可能会更高。因此,呋喃唑酮的不良反应尽管少见,还是应该引起重视。1.神经系统及精神不良反应中枢神经系统的不良反应包括头痛、头昏、视物模糊、眼痛、耳鸣、听力下降。周围神经系统可以出现感觉异常、感觉减退和肢体疼痛;远端较近端为重,会出现不同程度的“手套袜套型”感觉减退,末梢有针刺痛感,皮肤对疼痛敏感,走路和抓物时麻木疼痛明显,双下肢疼痛,肌肉萎缩等。精神障碍主要表现为兴奋、失眠、多梦、精力充沛、活动增多、话多、惊恐、 举止乖张、出现幻听和幻视等。关丽等人的分析显示,呋喃唑酮引起的神经系统毒性及精神障碍病例中, 男性多于女性,多发生于小于30岁年龄段。半数不良反应发生在服药11-30天内。呋喃唑酮超剂量、长疗程服药是发生不良反应的独立危险因素。2.双硫仑样反应 反应表现以血管收缩、植物神经紊乱、胃肠道症状为主。其反应机理可能是酒类中含酪胺成份,呋喃唑酮及其代谢产物抑制单胺氧化酶,使酪胺在体内代谢减少引起。重者可出现惊厥和循环障碍。因此,在服药期间或停药5天内忌酒,少食高酪胺的食物如奶酪、扁豆、腌鱼等。3.溶血性贫血 该病的发生与6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD) 缺乏有关。G-6-PD酶缺乏症俗称蚕豆病,在我国并不少见,特别是长江以南地区。呋喃唑酮为单胺氧化酶抑制剂,有抑制乙酰脱氢酶的作用,对G-6-PD可能也有同样抑制作用,使还原性辅酶II生成减少,致谷胱甘肽生成也减少而致溶血。临床表现为: 尿呈酱油色、浓茶色或红葡萄酒色,面色苍白,精神疲倦或萎靡,有的则伴有黄疸。4.药疹 呋喃唑酮所致变态反应主要表现为皮疹。皮疹类型有荨麻疹、麻疹样红斑 、固定型红斑及皮肌炎样药疹等。呋喃唑酮药疹经常伴有某些脏器损害,如急性肝损害、心肌损害。5.其它一些罕少见不良损害如血小板减少性紫癜、急性肝坏死也有报道。呋喃唑酮用于治疗幽门螺杆菌疗效肯定,获得了大家的认可,而且出现不良反应的很少。笔者发现,已经有医生对于青霉素过敏的病人,直接使用该药作为一线治疗方案。该药引起的不良反应非常少,但相对比较严重,还是应当严格掌握适应证;并对使用该药的患者,密切随访,观察可能出现的不良反应,做到早防早治。参考文献:1.关丽,陈 军,武新安等.呋喃唑酮致神经系统毒性及精神障碍的系统评价.中国新药与临床杂志,2015,34(6):436-440.2.王庆伟,刘雪英,李平等.呋喃唑酮的不良反应及防治.中国医院药学杂志,2000,20(3):183-184.3.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告.胃肠病学,2017,22(6):346-360.
刘继喜医生的科普号2020年04月25日 13177 2 4 -
滴虫性尿道炎介绍
阴道滴虫病是指女性阴道的滴虫感染,此为十分常见的性传播疾病。男性同样易感,称为滴虫性尿道炎,发病率为12%~15%.阴道滴虫仅寄生于 泌尿-生殖道,虫体呈梨形,有4条鞭毛和波动膜。 【临床表现】 1. 女性阴道滴虫病 特征为黄白色或黄绿色、泡沫状白带,白带明显增多,有恶臭,严重时带血性。外阴剧痒或刺痒,有烧灼感或蚁走感,伴下腹 酸痛、尿频、尿痛及月经不调。妇科检查可见宫颈 和阴道黏膜红肿,有斑点状出血和草莓状突起。 2,男性滴虫性尿道炎 多表现为不同程度的 尿道刺痒与不适感,排尿时加重。尿道口分泌物小见,或仅见炎性基底上粘有一薄层透明的黏液,可引起尿道炎、膀胱炎,偶见龟头炎。 【诊断】可据临床表现做出诊断,分泌物涂片查出阴道滴虫可以确诊。须与念球菌性尿道炎、淋病等区别。 【治疗】女性可用0.5%乳酸液冲洗阴道,然后 每晚塞复方乙酰胂胺、卡巴胂或甲硝唑栓,连用10d.男性可用甲硝唑或曲古霉素,以内服为主。
刘权利医生的科普号2020年04月25日 2300 0 1 -
草莓怎么跟妇科病相关?那是滴虫性阴道炎
邹世恩医生的科普号2020年04月24日 1357 0 2 -
滴虫性阴道炎是怎么传播上的
滴虫性阴道炎的传播方式 1.经性交直接传播 是主要的传播方式。由于男性感染滴虫后常无症状,易成为感染源。 2.间接传播 经公共浴池.浴盆,浴巾.游泳池,坐式便器.衣物,污染的器械及敷料等传播。
陈淑霞医生的科普号2020年03月20日 1909 0 1 -
得了滴虫性阴道炎怎么办?
临床症状:白带增多,呈乳白色或者黄色,有时候有脓性白带,泡沫状。如果合并其他细菌感染,则排出脓性且有臭味分泌物,严重者有血性白带,会有尿频,尿痛,血尿等情况。 常用药物:高锰酸钾溶液、醋酸洗必泰溶液 用药分析:高锰酸钾是一种强效氧化剂,稀释后清洗外阴,使皮肤表面干燥,不利于细菌繁殖。从而达到治疗作用。醋酸洗必泰溶液是无色消毒防腐液,用于皮肤具有较强的广谱抗菌,杀菌作用。 治疗原则:局部用药 +口服+外用\n\n联合用药:柏洁洗剂+替硝唑片+妇炎康片+替硝唑栓 卖点:柏洁洗剂清热解毒,燥湿杀虫,止痒除带,用温开水稀释冲洗阴道,每天一次。替硝唑一天一次,一次2克。妇炎康片除湿止带,起到中药调理作用。替硝唑栓每次一粒,隔日1次,连用2天。内服加外用,治疗更彻底。
程海医生的科普号2020年01月18日 1246 0 0 -
得了滴虫阴道炎该如何治疗?
滴虫阴道炎(TV)是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎,也是常见的性传播疾病。 【病原体】:阴道毛滴虫生存力较强,适宜在温度25~40℃、PH5.2~6.6的潮湿环境中生长,在PH值5.0以下环境中生长受到抑制。月经前后阴道PH值发生变化,月经后接近中性,隐藏在腺体及阴道皱壁中的滴虫得以繁殖,滴虫阴道炎常于月经前后发作。滴虫能消耗或者吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,使阴道PH值升高。阴道毛滴虫还能吞噬精子,影响精子在阴道内存活。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂,还可引发多种症状。 【传播方式】: 经性交直接传播是其主要传播方式。也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物,污染的器械及敷料等间接传播。 【临床表现】:潜伏期为4~28日。主要症状为阴道分泌物异常以及外阴瘙痒,间或出现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛的症状,有时可有血尿。 【诊断】:根据典型临床表现容易诊断,阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。检查滴虫最简便的方法是湿片法,取0.9%氯化钠温溶液1滴放于玻片上,在阴道侧壁取典型分泌物混于其中,立即在低倍光镜下寻找滴虫。分泌物取出后应及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。 【治疗】: 滴虫阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴虫感染,治愈此病需全身用药,并避免阴道冲洗。 1.全身用药。 初次治疗可选择甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。口服药物的治愈率达90%~95%。 2.性伴侣的治疗 :滴虫阴道炎主要由性生活传播,性伴侣应同时治疗,治愈前性生活时使用安全套,避免无保护性行为。 3.治愈标准:滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后3个月复查,若经3次检查均阴性,方可称为治愈。 4.为避免重复感染,对密切接触的用品如内裤、毛巾等建议高温消毒。 5.哺乳期治疗:服用甲硝唑者,服药后12~24小时内避免哺乳;服用替硝唑者,服药后3日内避免哺乳。 6.妊娠期滴虫阴道炎的治疗:妊娠期滴虫阴道炎可导致胎膜早破、早产以及低出生体重儿等不良妊娠结局。妊娠期治疗的目的主要是减轻患者症状。目前对甲硝唑治疗能否改善滴虫阴道炎的不良妊娠结局尚无定论。治疗方案为甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。甲硝唑虽可透过胎盘,但未发现妊娠期应用甲硝唑会增加胎儿畸形或机体细胞突变的风险。
刘艳宁医生的科普号2020年01月14日 3526 0 3 -
滴虫性阴道炎痒的特点,治疗上需要注意什么
吴龙医生的科普号2019年06月18日 2092 0 36
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