地图舌

文/广东省妇幼保健院 林惠芳 指导/林少勇副主任医师潼潼小朋友今年2岁3个月了，长得甚是可爱，一天妈妈在跟她玩耍时无意中发现潼潼的舌头中央有一块小手指指甲大小的深红色，一开始以为是前一天吃的山楂片，她取棉签轻轻地在上面擦了擦，原来并不是山楂片残留，这可把妈妈给急坏了，急急忙忙带去医院就诊，医生告诉潼潼妈妈，这是“地图舌”。地图舌到底是什么回事呢？应该怎么处理？口腔内有个重要的器官—舌头，正常的舌头，表面黏膜红润且伸缩自如，然而，有些家长会发现有时自己的宝宝舌面上会出现一些形状不规则的圆形或椭圆形斑块，斑块内舌质发红，没有舌苔，其周围舌粘膜边缘有2~3mm宽的白色或黄色图案，形似地图，故称为“地图舌”，西医上称为良性游走性舌炎。地图舌是婴幼儿的常见病症，好发于舌面中央、舌尖及侧缘，具有间歇性发作和游走性的特点。宝宝出现地图舌后，一般没有或有轻微症状，但常伴挑食、偏食、胃口差、免疫力差易感冒等。目前认为“地图舌”的原因可能跟炎症、体质、变态反应、缺锌、寄生虫等有关，中医认为，舌苔的有无反映了胃气的盛衰，当看到舌苔剥脱如地图状，大多是与宝宝脾胃消化功能有关。因此当父母发现宝宝有地图舌时，最好到医院请专业的医生进行诊治，仔细寻找病因，如无特殊病情，一般不需要特殊治疗，胃脾消化功能的调理可以请专业的医生根据宝宝的体质辩证调理。当发现宝宝出现地图舌时，需要注意几点：1.饮食调理：平时要适当多给宝宝吃一些新鲜水果和蔬菜，膳食注意粗细粮搭配，荤素搭配，防止孩子偏食、挑食，同时忌食煎炸、熏烤、油腻、辛辣的食物，可用适量的山药、红枣与薏米、小米同煮粥给宝宝吃，如果宝宝出现脸色苍白、口干舌燥、大便干等情况，也可以用百合、莲子、枸杞子等适量煲汤饮用。应该补充富含锌的食物，例如坚果类食物（芝麻、核桃，松子，杏仁等），海产品食物例如贝壳类食物。最好是能在医生的指导下根据宝宝自身的体质辩证调理。2.作息调整：要合理安排好宝宝的生活作息，保证宝宝有充足的睡眠，避免过度疲劳，适当加强锻炼，增强体质。3.消除病灶，保持口腔清洁：口腔内某些细菌也可能会导致地图舌，因此要仔细检查宝宝的牙齿、扁桃腺及颊粘膜等有无受到感染，一旦感染就要及时清除。坚持饭后漱口，睡前刷牙或漱口，保持口腔清洁卫生。对迁延不愈的宝宝，应详细了解病情，并注意观察其黏膜的受损情况，必要时给他们服用复合维生素B或硫酸锌制剂，有白色念珠菌感染的可用制霉菌素治疗。4.如地图舌是缺少微量元素—缺锌引起，应定期查微量元素，如果确有缺锌，应在医生的指导下，适当补充一些锌制剂。5.积极治疗贫血、寄生虫病，明确有肠道寄生虫感染的宝宝，应给予驱虫治疗。本文系林惠芳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

地图舌发生的原因并不十分明确。有认为与儿童神经系统发育不健全，情绪波动等有关；一般地图舌多见于儿童，特别是体弱的婴幼儿。地图舌一般无明显自觉症状，对身体其他也没有什么影响，肚子不舒服的问题并没有明确跟地图舌有关联。地图舌的治疗要看有无诱因引起，比如牙病没有治疗、口腔有感染、精神状态差、体质虚弱、缺乏某些元素、胃肠道功能紊乱等，如果能找到病因，对因治疗是最有效的。其次是饮食均衡不偏食，增强体质，做好口腔清洁很重要。