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骨头里的泡沫——动脉瘤样骨囊肿
我们先来看下面两张片子。不难看出,在骨头里有一格一格类似泡沫一样膨大且透亮的结构,图2更是看上去像水泡一样长在骨头里。出现这种情况的原因呢,是因为长了骨肿瘤,这种肿瘤我们称之为动脉瘤样骨囊肿。动脉瘤样骨囊肿,aneurysmal bonecyst,有个非常好记的英文简写,叫ABC。动脉瘤样骨囊肿是一种好发于儿童和青少年的良性单发骨肿瘤,它的特点是在肿瘤内能看到如上图的均匀泡沫状透亮区。动脉瘤样骨囊肿是由大小不等充满血液腔隙组成的膨胀性溶骨性病变,囊壁为含骨样组织、骨小梁和破骨细胞型巨细胞的结缔组织。患者的症状是局部疼痛肿胀,功能障碍,如果病灶位于脊椎时,可以产生脊髓压迫症状。动脉瘤样骨囊肿在穿刺活检的时候,往往可以吸出血样液体,且髓腔内的压力通常很高。单纯的ABC是一种良性肿瘤,可以通过手术治疗,刮除病灶后植骨往往就可以治愈该疾病。然而,动脉瘤样骨囊肿有时不是单独发生,许多骨肿瘤往往会办发动脉瘤样骨囊肿,比如骨巨细胞瘤,骨性纤维结构不良等。因此在治疗前,往往需要先活检,明确肿瘤的性质,因为不同肿瘤的治疗方式和手术范围会有所不同,如果动脉瘤样骨囊肿并发了其他疾病,那就很容易漏诊,其结果往往也是不可想象的。
袁霆医生的科普号2020年10月29日 2614 0 1 -
动脉瘤样骨囊肿
动脉瘤性骨囊肿(ABC)是一种较少见的类肿瘤疾患,多见于青少年四肢长骨及脊椎椎板,发生于髋臼的动脉瘤性骨囊肿极为罕见。 刮除和植骨术是主要治疗方法。本病好发于30岁以下的青少年,多发生在10~20岁,常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部,病程较长,多数在半年以上。其症状为局部疼痛肿胀,以及患处功能障碍。切除或刮除病变并植骨常可治愈。 对脊柱椎体病变在手术切除肿瘤后,应做脊柱融合术以求稳定。有时术中出血较多,术前应配血备用。对不易施行手术的部位,放射治疗也能奏效。经根治手术或部分刮除的病例复发者罕见。 本文系李智勇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载 四肢骨部位,多刮除植骨,对于病理性骨折,需要内固定支撑。
李智勇医生的科普号2016年10月21日 4539 0 1
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