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2022年06月01日
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唐恺主任医师 上海市第十人民医院 心血管内科 窦性心率是什么意思？唐凯同济大学附属第十人民医院心血管内科主任医师窦性心律啊，就是窦房结来源的心律。窦房结是怎么一回事呢？大家知道这里是一个心脏模型，这里我们看到这里是一个上腔静脉，然后下面是右心房，在上腔静脉与右心房交界的地方，这里就有一个结构叫做窦房结。窦房结相当于我们心脏的司令部，从这个地方它会发放指令来指导我们这个心脏的电活动。所以如果是从窦房节来源的，他这一个电活动传到整个心脏里面去指挥整个心脏的电活动的时候，就叫做窦性心律。这是心电图上我们经常会遇到的问题，所以经常。 呃，有朋友的话呢，会过来问我们说，医生啊，我心电图上打出来说是窦性心率，这是什么毛病？这里可以明确的告诉大家，窦性心律是正常的心率，不是一种疾病。窦性心律是指窦房结来源的心率，窦房结相当于心脏的司令部，若从此处发放指令，指导心脏的电活动，并将电活动传到整个心脏里时，则称之为窦性心律，是正常的心率，而不是一种疾病。2022年03月27日505
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2021年12月08日1358
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叶赞凯主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 经常会有家属拿着心电图来门诊找我，非常焦虑的问我：叶主任，孩子窦性心律不齐，我们该怎么办？其实不用那么紧张。听我来解释：凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。窦性心律不齐多见于健康小儿，其中3岁以后儿童多见，婴幼儿少见，常在心率慢或睡眠中出现，而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂可致心律不齐。也可见于有器质性心脏病的患儿。小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。窦性心律不齐不需要治疗，存在原发病的则对症治疗。心电图特点（1）呼吸性窦性心律不齐窦性P波；心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律；同一导联上，P-P间距相差0.12秒以上；（2）非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同；心律不齐与呼吸周期无关。专家门诊：每周四上午特需门诊，国家儿童医学中心北京儿童医院北京儿童医院门诊四楼16诊室每周四下午专业门诊，国家儿童医学中心北京儿童医院北京儿童医院门诊三楼15诊室2021年08月28日1612
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潘俊杰副主任医师 复旦大学附属华山医院 心内科 关于“心跳”，不知道大家有没有注意到，有两个中文发音一模一样的常用词：心律和心率。其中的意思其实就是字面意思：心律——心跳的节律，主要考察心跳节奏的规律性是不是正常、是不是规整；心率——心跳的频率，主要看心跳的频率快慢，如心动过速（快）、心动过缓（慢）。医学上把心律的异常以及心率的过快或过慢，统称为“心律失常”。（图片来源于网络）我们的心脏能够维持一定的频率24小时不停歇的跳动，不需要我们大脑专门去掌管，最主要的原因是心脏自身有一套“电路系统”（心脏传导系统）。这套“电路系统”维持我们心脏的心律运行，而根据节律主导和发起的位置不同，分别称为窦性心律、房性心律、房室交界性心律以及室性心律。在这套电路系统中，“窦房结”就是它的“司令部”，通常情况下由“窦房结”掌管心脏的节奏（心律），维持心脏规整而有节奏的跳动。由此可见，窦性心律是我们每个人心脏工作的正常节律。2021年04月29日2288
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2021年03月31日1356
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贡鸣主任医师 北京安贞医院 心脏瓣膜外科中心 如今随着健康意识的增强和网络的发展，很多人都会仔细研读自己的体检报告，往往对心电图报告中的“窦性心律”和“窦性心律不齐”困惑不已，在此对这两个概念进行简要解读。其实，“窦性心律”是对正常心脏心电活动的一种描述。在说明这个概念之前，我们先解释下心脏为什么能规律性地跳动。心脏与人体其它脏器的明显不同在于，它能自律地搏动，这是因为在心脏内存在一个相对独立的生物电系统。参考下图，心脏的右心房上有一个由特殊细胞构成的小结节，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为“窦性心律”， 窦房结的正常频率为每分钟60～100次。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。反之，如果心脏的跳动不来自窦房结的冲动，那就不是“窦性心律”，就发生病变需要当心了。正常情况下，窦房结产生的冲动引发的心跳是非常整齐的。不过对于某些人，还是由窦房结发出冲动，但是节律不整齐，就称为“窦性心律不齐”。窦性心律不齐的原因，当然是因为窦房结发出的电冲动不规律，不过并非都是疾病表现。一般而言，窦性心律不齐主要分为呼吸相关性和非呼吸相关性。前者往往与呼吸活动引起的迷走神经张力变化相关，常见于正常的青少年，这是一种生理性反应，随着年龄增长，心律不齐会逐渐消失。而且，屏住呼吸可使心律不齐变得不明显或彻底消失。后者与呼吸活动无关，通常见于合并冠心病、药物中毒等病变的患者。所以，大家不难看出，窦性心律不齐经常发生在正常人群中，尤其是青少年。如果体检时发现存在窦性心律不齐，首先，可以自己屏住呼吸，然后检测脉搏，看看脉搏不整齐的情况是否有所改善，通过这种方法先简单地鉴别一下。如果拿不定主意，也不必惊慌，可以去正规医院就诊，请医生帮助排除心血管病变。最后，大家对检查报告的结果里不明白的地方切不可望文生义，擅自揣摩，而应及时咨询医生，祝大家身体健康！2021年03月17日1608
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施海峰主任医师 北京医院 心内科 第一章 窦老爷 窦老爷总的来说是个比较理性的主，对工人压迫的也没那么狠，一分钟通常也就指挥心脏跳动60-100次，当然如果朝廷的指令来了全身进入紧急状态需要他配合，他也会指挥着心脏跳动100次以上，这就是窦性心动过速。 “为国效力是我辈应尽的职责”-窦老爷掷地有声说。 窦老爷年轻时候也是有些血气方刚，特别容易冲动，哪怕每次呼吸都会忙着调整心跳次数，导致心电图上心率忽快忽慢，吸气的时候快呼气的时候慢，这就是窦性心律不齐。 “谁还不是个宝宝？任性点咋啦，我要我喜欢！”-窦老爷挤眉弄眼说。 窦老爷也怜惜家人和工人，当全身处于修身养性的时候，通常是夜里，他也会放慢节奏，让心脏每分钟跳动40-50次，这时候就是窦性心动过缓。 “能进能退，养精蓄锐；休养生息，生生不息”-窦老爷慈爱地说。 窦老爷老了也有犯糊涂的时候，有时候就会忘了指挥心跳这档子事，导致过了很久才突然又想起自己的责任，通常这时候大管家见机不对会赶紧启动接过指挥任务，这就是窦性停搏，而大管家这种救场行为叫做逸搏。 “我不是忘了，我其实就是想考验下大家的自律性”-窦老爷面不改色。 窦老爷享受这种整个大家庭都是他说了算的感觉，心电图显示窦性心房波（P波）就说明他还是大权在握的。 “跳快还是跳慢，这都是我的选择，翻不了天的”。-窦老爷淡定自若地说。 是不是有收获？点赞，关注加分享，更多内容请关注施海峰大夫2021年01月17日1684
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郑黎晖主任医师 阜外医院 心律失常一病区 经常有患者朋友咨询，“我的心电图上提示窦性心律不齐，这是什么问题？严重么？是否需要做手术？”，也是受到了困扰。 正常人心跳是由心脏里主管心跳的司令部---“窦房结”以每分钟60-100次的频率规律发放电活动来控制，所以这种正常的心跳我们称之为窦性心律。窦性心律不齐顾名思义是指窦性心律的起源不变，但是心跳的节律不整齐，在同一段心跳反复范围中，每2个心跳的时间间期差距>0.12s。窦性心律不齐，多数属于正常现象，相当部分和呼吸有关，吸气时心率加快，呼气时心率减慢，规律出现。也有少部分窦性心律不齐与呼吸无关，可能和生气、情绪激动以及使用某些药物（包括吗啡、地高辛等有关）。一般而言，若被诊断为窦性心律不齐，可以注意一下相关症状，没有任何症状的话，无需治疗，完全可以从事正常的工作学习和生活。2021年01月10日3229
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牛海艳主治医师 泰达医院 消化内科 呃，各位朋友，大家好，经常遇到这一类病人，他拿着一份体检报告单体检报告单上写着窦性心率或者是窦性心律不齐来看病，那么这两种情况到底是一种正常的现象呢，还是一种病态呢，今天跟大家说一下，其实我们心脏之所以能够跳动啊，是需要电信号来传导这个电信号的起源点就位于窦房结他在这个传导系统中相当于一个司令部，所以正常人的心率都叫窦性心律，那么窦性心率不齐，又是怎么一回事呢，我们就可以理解为窦性窦房结发出电信号的时候，不规则了一会儿快一会儿慢，所以就形成了窦性心律不齐，其实窦性心律不齐啊，更多的是鉴于一种生理的现象他啊，受呼吸啊，受情绪啊，等都有影响，所以啊，呃，我们如果没有明显的症状的话都已经心律不齐是不用去管他的。2020年06月08日1548
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