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2022年07月24日 180 0 0
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谭姿辉主治医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 嗯嗯,多囊卵巢综合征,多囊卵巢就是有这样的一个问题,就是它的基础卵泡特别多啊,我们用促排卵药之后啊,要么不长,要么全都长起来,所以在临床上我们如果说碰到这样的情况,一个是我们可以就是,呃,换一下你来取,做的剂量用的是多大,嗯,比如说减小用药量啊,尿促的话,你也是比如说打的剂量大了,它可能全都促起来了,那这样的话呢,你,呃,就有可能全都卵泡长起来了,嗯,要么不长,要么长很多啊,如果说啊,通过调整方案用药之后啊,这种方式不行的话,那咱们可以通过试管婴儿啊,是试管婴儿技术的话,那你长多了卵泡也没有关系,我们在试管婴儿促排卵的过程中,就是多囊卵巢的,呃,患者的话长的卵泡就是很多,那这样。 是主要是预防一个过度刺激,预防腹水,那我们控制用药剂量,都让它涨起来,然后取卵之后预防过度刺激就可以,呃,我不知道你现在是,呃,指导同房还是做试管婴儿,还是做人工受精,如果指导同房人工受精,那咱们就不能促出太多的卵泡,如果促卵泡太多了,我们要取消周期的,如果要是做试管婴儿,那正好那都长起来,那就没关系,所以看你现在是在准备做什么,嗯。 嗯,我们来看一下下一位朋友,嗯。2022年07月20日 139 0 0
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曹华斌主任医师 江西省妇幼保健院 生殖健康科 正好这个,呃,回答这个患者的问题,这个比较典型的问题啊,就是说,呃,为什么多囊会反复。 呃,之前服用两年的药物灵药,药不来月经,呃,服用就正常,不服样就不正常啊,这个肯定的哈,这就是我们讲的一个,其实这个病哈,多囊卵巢综合征,大家应该要有个概念哈,其实这个病是一个终身的疾病,是个终身的疾病,它并不是说你比如说你来月经了,正常人就没有这个病的,这是两个东西哈,就是说这种病其实有点类似于我们常,我常常跟患者交代的一个为什么,它就是一个跟我们类似于糖尿病一样的,糖尿病一样的哈,糖尿病一样的。 就是糖尿病一样的,就是说,那么为什么呢?就是说它需要我们长期的来管理,管理就是说你当然如果你在有效的控制你自己的生活方式,你的体重的情况下,你能够保证来月经不至于对你的内膜啊,对你的身体产生影响的情况下,你当然可以就这么走,就这么观察,当然,但是往往多囊的病人,并不一定说你在有效的管理的情况下,就100%的有效,100%的有效哈,所以说应该来说是什么呢?应该这种病人啊,应该是要长期来管理的,所以说就是我们提到的一个问题,你吃药就不来月经,你不吃药就不来,所以说应该是要终身的要来管理,要自己把自己2022年07月06日 171 0 0
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曾晓琴主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 妇科 现在很多科普文章都在说:“月经不调,小心多囊卵巢综合征”,很多朋友就产生疑惑了,我月经经常不按日子,差那么三五天,是不是月经不调?会不会是得了多囊卵巢综合征?月经不调和多囊卵巢综合征之间到底有什么关系?今天就来为大家理一理。什么是月经不调?月经不调是什么原因?什么是月经不调?简单来说,若月经周期<21天(月经频发)或>35天(月经稀发),每个经期出血时间<3天或>7天,出血量<5ml或>80ml,都属于月经不调(失调)。多囊卵巢综合征的“月经失调”是什么表现?患者的月经失调多表现为月经稀发35天至6个月才来一次月经,或闭经,也就是6个月或更长时间不来月经,发生闭经前还常有月经量过少或月经稀发。少数PCOS患者也可表现为月经频发(一个月经周期<21天)或子宫不规则出血,月经周期或经期无规律性。所以,如果只是出现月经稍稍推迟或提前4-5天是不属于月经失调的,也不是多囊卵巢综合征,不必太过担心。即使怀疑自己月经不调也不必紧张,建议及时就诊,请医生来查找原因,针对性治疗,月经不调有哪些原因呢?原因可谓多种多样,包括下面几个方面:女性生殖内分泌失调:例如:功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、病理性闭经、原发性痛经等;生殖器官疾病:如子宫内膜炎,生殖器官肿瘤如子宫肿瘤、卵巢肿瘤,也可以出现月经失调;全身性疾病:如血液病(血小板减少)、结核病(输卵管结核、子宫内膜结核)、甲状腺的功能异常等,可以造成月经失调;减肥、节食等:现在比较流行减肥,控制饮食以后也可能造成月经失调;精神心理因素:长期持续的精神压抑、精神创伤,可造成月经紊乱。其他:宫内节育器、不规律服用避孕药,长期服用神经精神类药物,如抗抑郁药等,也可能发生月经失调。多囊卵巢综合征为何总有月经不调? 刚才我们了解到,月经不调的原因很多,未必是多囊卵巢综合征,那么多囊卵巢综合征一定会有月经不调吗,为啥会出现月经不调? 我们先看看正常月经是怎么形成的?育龄妇女月经周期的前半周期中(大约14天),卵巢中有数个卵泡同时发育,但每个月通常只有一个卵泡最终发育成熟,有一个卵子排出(少数一次排二个或二个以上的卵子),一般在其余的卵泡则自行退化。排卵日一般在月经周期的第14天,随后进入后半周期。后半周期中排卵后的卵泡变成黄体,分泌孕激素,刺激子宫内膜继续生长,如果没有怀孕,大约14天后黄体就会萎缩,孕激素撤退,子宫内膜出血形成月经。 多囊卵巢综合征是一个内分泌疾病,月经不调是多囊卵巢综合征的最主要的症状,多囊卵巢综合征患者往往是因为月经不调就诊。之所以会出现月经不调,是因为存在内分泌的紊乱,比如体内雄激素高,胰岛素抵抗等,影响了卵巢中的卵泡发育成熟,卵巢中有多个未成熟的卵泡不能排出,好像长了多个“囊肿”,所以叫多囊卵巢综合征。不能每个月正常排卵就意味着月经后半周期缺乏正常的孕激素,当身体缺乏孕激素时,月经就出现不规律或无月经。但多囊卵巢综合征也会正常排卵,所以会出现月经稀发。多囊卵巢综合征导致的月经不调要治吗?调经不仅仅是为了让月经周期正常,更重要的是保护子宫内膜,防止子宫内膜增生,预防子宫内膜息肉、子宫内膜癌的发生。尤其是月经频繁或月经时间较长的女性,容易造成贫血,需要调经;还有备孕期一定要调经,让子宫为怀孕做好准备。有哪些方法调经?需要一直吃药维持月经吗?不同年龄段的多囊卵巢综合征女性都可以选用天然孕酮来调经,模拟正常排卵后人体内分泌的孕激素,常用的是口服的地屈孕酮等,地屈孕酮接近天然孕酮,副作用小,较为安全。一般在月经周期的后半周期服用,服用10~14天后停药后来月经。如果有避孕需求的多囊卵巢综合征患者,可以选择避孕药来调经。多囊卵巢综合征需要一直用药物调经吗?服用一段时间药物,能够规律来月经,体内的激素水平恢复正常,甚至有些多囊卵巢综合征患者可以恢复排卵功能,这种情况就可以停药。停药后几个月内月经规律,这时候就可以不再用药了。几个月后如果月经又失调了,可以继续服用药物调经。有些超重或肥胖的多囊卵巢综合征患者,通过饮食调整和运动成功减重后,不用药物调经也可以恢复自主排卵,恢复正常月经周期。2022年07月05日 108 0 3
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李晶主治医师 复旦大学附属妇产科医院 中西医结合妇科 有有,有位叫秋的患友,他问说多囊卵色综合症可以中医可以治疗好吗?多囊卵瘫综合症它是一个,嗯。 它本身就是一个,我们目更更倾向于说它是一个长期的疾病,就是她可能从小姑娘青春期的时候就开始就发病,然后一直持续到你的育龄期,就是影响到你生孩子,然后生完孩子之后,到了后面影响到你的围绝经期,或者说我们出生的更年期,就在那个时候,还会造成你的子宫内膜的病变,所以你说中医可以治疗好吗?那我要问问你,你做卵巢多囊卵巢综合征,中医治疗的目的是什么?如果你只是来刚刚来月经的小姑娘,那么调理月经啊,可以,那么我们可能结合着你的月经周期,然后再结合着你的。 能测出体温呢,我们要看自己体温的情况,那么吃中药去调周,那如果时间长了,比如超过45天不来月经,那么我们也会适当的加黄体酮,要保护内膜,那如果到了生育期,你说我现在要生孩子了,那我们除了西医的用调理的,比如降雄的用避孕药啊,避孕药之后用促排卵药,然后来帮助你怀孕,那在这个时候我们中医能做,就是你如果用了促促排卵的药物,你可以结结合针灸来帮助卵泡的生长和排出,然后还有就是后面可以结合中医的。 辨证论治,在各个阶段去帮助你啊,长卵泡啊,排卵啊,后2022年06月30日 263 0 1
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