多生牙

正常情况下，人类有乳牙 20 个，恒牙 32，超出正常数量的牙齿就是多生牙。多生牙多见于切牙部位，形状多为圆锥形。

男性发病率高于女性，且以儿童前牙区的多生牙最常见。

基本病因

本病的病因尚不明确，目前认为，本病的发生与下列因素密切相关：

• 牙源性上皮亢进：过多的牙蕾
• 恒牙胚过度分裂
• 发育缺陷
• 遗传因素
• 返祖现象

高危人群

下述人群更容易患多生牙，需加以注意：

• 6 月龄~1 岁的小儿（6 个月是萌牙期）
• 换牙时期的儿童
• 青少年（12~18 岁）
• 牙齿发育不全或者过度发育的人
• 遗传因素：直系亲属，比如爸妈或兄弟姐妹中，有人长了多生牙，那么这个人长多生牙的概率比普通人要大。

多生牙不仅影响正常咬合及邻牙排列，而且可以引起其它临床症状：恒牙长不出来或长得晚，牙齿由鼻腔萌出引起鼻塞、牙齿炎症（牙龈红肿、疼痛）、牙周囊肿（牙齿疼痛、流脓）等。

常见症状

• 有的患者可以完全无症状。
• 牙齿区域萌出的多生牙：导致咬合不正、邻牙拥挤、牙齿延期萌出；牙齿间隙大、牙齿扭转、牙周出现囊肿损害，多生牙还影响囊肿的吸收。
• 鼻腔萌出的多生牙：患者表现轻度脸部疼痛，鼻腔异物感、鼻堵、头痛、鼻炎、外鼻偏斜、鼻黏膜结结痂以及口鼻瘘管（口腔和鼻腔相连）等。
• 罕见症状：多生牙萌出于上颌窦、下颌、眼眶、鄂部，甚至穿出皮肤，具体表现有鼻腔疼痛、脸部疼痛、眼眶疼痛。

并发症

多生牙可萌出或阻生于颌骨内，如果出现多生牙阻碍恒牙生长现象，经常影响邻牙的萌出或生长，改变邻牙位置，可能导致牙齿排列拥挤，成为牙周病和龋病的发病因素。

• 在婴幼儿萌芽期，家长要多注意，如果出现多生牙，要及时咨询医生。
• 换乳牙时期，要注意孩子牙齿变化，以防多生牙影响恒牙萌出，或造成牙齿畸形。
• 有发育缺陷的孩子，比如营养不良、微量元素缺乏，家长也应多关照孩子牙齿生长情况。
• 家族中有多生牙患者的人，要积极预防多生牙的出现。体检时重视口腔科的检查。如果发现多生牙，应及时咨询医生。

本病主要依靠临床表现、视诊、口腔 X 线检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 视诊：医生用过口腔镜观察患者口腔，进一步诊断病情。
• 口腔 X 线：医生通过口腔 X 线片，了解患者牙齿在口腔内排列状况。该项检查帮助确诊病情，并且为下一步治疗提供医学支持。

没有症状的多生牙，无须特殊治疗；引起咬合不正的多生牙，可以进行拔牙手术，必要时还需要进行牙齿矫正。

药物治疗

抗生素：青霉素、头孢菌素等。作用是抗感染，可以有效缓解多生牙引起的牙痛、牙周炎。

其他治疗

• 拔牙：已萌出的多生牙可引起邻牙拥挤、牙错位，或导致正常牙无法萌出，因此常需要拔除多生牙。而未萌出的多生牙一般也应拔除，因在多生牙的牙冠周围可能会发生囊肿。如果没有出现病症，可以保留多生牙，但也应定期观察。
• 牙齿畸形矫正：多生牙引起牙齿拥挤或排列不整齐，严重影响牙齿咬合或脸型，应进行牙齿正畸。牙齿正畸手术时间比较长，患者要定时复诊，根据病情调节牙套，直到正畸完成。

• 拔牙初期，以米汤、牛奶等流质食物为主，疼痛消失后，可以吃一些清淡的水煮菜，比如白菜、菠菜、豆腐等。不吃辣椒或含有辣椒的食物，不吃油腻食物，水煮肉片、过油肉，各种油炸食品。
• 拔牙后，饮食以流质为主，可以喝牛奶、米汤等食物。其他食物暂且不要吃，特别是刺激性食物，比如辣椒、葱、姜、蒜等。

• 在家用药注意事项：拔牙后或出现牙痛、牙周炎者，遵照医嘱服用抗生素类药物。如果有抗生素过敏史，请及时告知医生。
• 复查：拔牙 1 周之后，要到医院进行复诊，可能会进行口腔 X 线片检查。
• 运动：拔牙不影响运动，但是在牙齿消肿、完全康复之前，最好不要游泳，也不要进行乐器演奏。
• 牙齿正畸的注意事项：要定期复查，大概每隔 1 个月复查一次。每顿饭后的半小时之内，一定要刷牙，保持牙套清洁；如果牙套脱落或不合适，一定要及时就医。
• 其他：治疗期间，严禁烟酒。

• 如果及时进行对症治疗，及时处理多生牙，不会影响正常牙齿的生长，对生活和工作，不会产生不良影响。
• 本病若不及时治疗，病情持续进展，可能会引起牙齿排列不整齐、牙齿拥挤，牙齿畸形、多生牙从鼻腔或下颚萌出，严重影响患者外观。会对患者生活造成极大不便。