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看吴医生妙手让蟹钳指孩子的拇指变“漂亮”!
小培,男孩,4岁6个月,2年前入住我科。完善术前检查,排除手术禁忌后,行软组织重建手术,术程顺利,术后外观良好,术后6周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,术后1年、2年家长发来外观照和活动视频,挺“漂亮”的!继续随访中。附其他蟹钳指案例!
吴剑平医生的科普号2022年10月21日 364 0 3 -
看吴医生妙手让多指孩子的拇指变“美”!
小紫,女孩,1岁8个月,去年暑假入住我科。完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好,术后6周拆除石膏,开始功能锻炼,现术后1年3个月家长发来外观照和活动情况,挺“美”的!继续随访中。
吴剑平医生的科普号2022年10月15日 225 0 3 -
右手多指
陈江海医生的科普号2022年10月12日 160 1 0 -
多指畸形术后护理常见问题汇总-北京儿童医院宋宝健医生
1、术后怎么护理,要注意什么?①保持伤口部位清洁,不要沾水。观察伤口是否有渗出,如果有明显新鲜渗出,及时换药②要注意观察手指末端的血运,不管是否有石膏固定,都会有手指末端留部分外露,以便观察血运情况,如果看不见,可以拿棉签等把纱布推开观察,主要是观察手指是否有发白发紫,如果手指有发白发紫,说明血液循环不好。需要立即找医生处理,将绷带打开重新包扎。③注意石膏不要下垂,把手抬高,一般高于心脏水平。石膏下垂容易脱落,如果有钢针,可能导致钢针移位,所以一定要注意,上肢可以用丝巾等将前臂固定在胸前,下肢尽量保持水平位,不要垂直。2、术后多久换药?术后3-7天(手术当日不计算)换药,可以在当地正规医院,儿童医院可以挂伤口门诊,每天不限号,第一次换药后,根据伤口情况决定下次换药时间,请听从换药医生安排。3、伤口用拆线吗?没有特别交代的,伤口不用拆线,术后3-4周缝线会自动脱落4、手术后什么时候复查?术后1个月需找我复查,看手术恢复情况。无钢针固定的如果家比较远,发手部的正位和侧位照片和X光片到好大夫给我看下;有钢针和石膏固定的,请来儿童医院找我复查,需要拍片儿看愈合情况,评估是否拔钢针。术后3个月、6个月、12个月找我复查,评估功能恢复情况,如果家比较远,请发手部的正位侧位照到好大夫给我看下。5、拔钢针后怎么护理?拔针3天后进行换药,然后每天碘伏消毒伤口,需要简单包扎保护至结痂脱落。6、什么时候使用祛疤药?结痂掉了以后就可以开始使用祛疤药,早晚一次,使用3-6个月7、什么时候开始康复锻炼,如何康复锻炼?一般伤口愈合以后就可以开始康复锻炼,康复锻炼视频参考:多指畸形术后康复锻炼视频8、再好的治疗,也需要好的随访,才有更好的康复结果。不方便来回奔跑医院,希望在家能得到医生指导的患者,可以申请我的网上诊室的“康复随访服务包”。服务包包含以下内容1)首月3次的主任查房,询问病情,了解恢复情况,根据病情变化给与相应的治疗策略。2)当病情有变化时,可随时与医生汇报。每月包含5个问诊包(共计15次回复单元),性价比更高。各位家长可以结合自己情况申请服务。
北京儿童医院科普号2022年10月08日 1512 0 13 -
多指畸形,手指关节偏斜时,用不用截骨矫正?包括一份病例资料。全部自创。
很多家长纠结,多指偏斜时候用不用矫正。我谈一下我的看法:个人建议:关节偏斜不严重时,切除多指后,关节偏斜可能会得到矫正。但是如果关节偏斜严重,那建议多指切除时候做矫正。有的家长可能听说要动骨头,截骨、打钢针手术就觉得孩子会遭受很大痛苦。我一般还是推荐一次手术,全部处理,减少二次手术的几率。原因:1.有时候,不做相应的处理,术后可能手指关节还是偏斜的。可能需要再次手术。2.其实手术创伤并不因为截骨增加很多,孩子术后也没有明显增加疼痛等不适。仅仅可能是需要石膏固定1个月左右。3.有时候,手术矫正时候是需要用到多指上的材料的。例如骨头、肌腱、韧带等。如果考虑二期手术,那有的时候可能得从身体别的部分再取材料了。4.手指关节偏斜,大部分不会因为多指切除后,随生长改善,并且,随着生长,由于手指变长,关节偏斜虽然角度不变,但是由于手指长了,会觉得关节偏斜似乎较重了。下面是近期做的一个病例。感谢宝宝的妈妈提供的之前的照片。第一张图上可以出生照片可以见到右侧拇指多指,虽然照片不正,但是能看出里面正常的拇指还是有点向内侧偏斜的。先来看一张X光片:拇指多指且掌指关节向尺侧偏斜当地的意见是可以先做切除手术,以后再做矫手术。3个月大的时候在当地医院做了多指切除。术后的外观照见下图,其实术后伤口愈合后就可以见到手指向内侧偏斜,外观上拇指外侧鼓了一个大包。随着生长发育,鼓包越来越严重且虎口小,外展活动受限。现患儿5岁,外观及影像表现如下图:从上面的照片可以看出,偏斜的掌指关节并不能随生长发育矫正,随年龄生长,手指变长,手指偏斜貌似还严重了。大了以后,严重影响外观和功能,家长来院这个时候再次就诊。一是想外观能好看一些,而是想拇指外展功能能好一些。手术进行了截骨矫正同时会开大虎口,同时改善了外观和功能。总结:门诊经常碰到一些二期修复的患儿,多是选择:一期手术把多指切除,二期如果有需要再矫正这样的手术方案,但是孩子条件允许的话,像这种关节偏斜比较明显的情况,还是建议一期手术同时就截骨把结构矫正,免受二期修复之苦。在年龄选择上,年龄太小幼儿手指较细,不利于术者手术操作,且即使做了截骨,也会存在护理困难,所以,对于有明显偏斜,需要截骨矫形的,我们根据复杂程度半岁-1岁左右进行手术。并不是所有的多指手术年龄越小手术就越好。
宋宝健医生的科普号2022年10月06日 250 0 2 -
多指畸形发病原因是什么?多指手术复杂吗?手术时机该如何选择?
多指俗称6指,是指正常手指的基础上多长出了一根,或者说多根手指或者是脚趾,大多数情况发生在大拇指的外侧,但是也有少数发生在小指外侧,还有极少数可能会发生在手指的中间,目前多指的发病原因尚不明确,遗传因素是其发病因素之一。多指手术并不是简单的切除手术,大多数需要对皮肤软组织、肌肉、骨骼还有一些关节等进行全部整形重建,对于骨性和有关节相连的这种多指,比如有关节偏斜等情况时,我们争取还是1期手术,进行一个截骨矫正,关节肌肉重建,以免残留畸形还需要2期手术,对于复杂的多指,甚至需要进行骨骼,软组织甚至指甲的一个拼接重建或组合成一个新的、外观和功能良好的一个拇指,手指与脚趾同时出现多处畸形,能否同时手术,也需要根据具体病情,决定一次或分次手术。关于手术时机的选择,应根据多指的复杂程度、儿童全身状况、麻醉的安全度等因素综合考虑。如果只是有软组织相连的,相对简单的一个多指,一般出生后3个月就可以手术。但对于关节相连的,需要关节或者肌腱重建的,我们建议6个月以后进行手术,对于有明显的偏斜,需要截骨矫形的,建议1岁左右进行手术。对于严重的一个畸形,或者有复杂的一个多指畸形,需要根据复杂的程度综合考虑。一般建议学龄前完成手术。大多数多指需要全麻手术,少数简单的赘生指也可以在局麻下手术,但是也需要根据当地的医疗技术水平综合判断。
北京儿童医院科普号2022年09月17日 435 0 2 -
多指手术,想预约在11月份,需要面诊一下吗?如果手术需要准备着什么?
方有生医生的科普号2022年08月27日 197 0 2 -
什么是多指畸形?如何治疗?
一、宝宝为什么会出现多指畸形?这是宝爸宝妈首先最想知道也是最有疑惑的点:我们夫妻俩一切正常,家族也没有类似情况,为什么孩子会出现拇指多指畸形?到底怎么回事?目前认为导致多指畸形发生主要有以下两种原因:①孕期前2个月胎儿发育受到外界因素如烟、酒、射线、化学物质、病毒感染等外在因素影响导致;②家族遗传、基因突变等内在因素导致。一旦出现,只能对应治疗,难以寻根追底明确病因。二、多指畸形到底存在什么问题?这是宝爸宝妈最想了解的点:拇指多指畸形除了表面上看多了一个拇指,还存在哪些问题?即医学上所谓的病理改变!拇指多指畸形除了我们肉眼最直观的多了一个拇指外,还存在以下几个问题:①指体发育较正常拇指小;②血管神经束较正常拇指少一套;③肌肉肌腱止点异常,导致拇指部分功能缺失;④骨骼畸形、关节偏斜明显影响拇指与功能。三、多指畸需要什么时候处理?这也是宝爸宝妈最想了解的点:拇指多指畸形存在的这一系列问题到底什么时候处理?是不是越早越好?即医学上所谓的手术时机!对于单纯多指切除者,3~6个月时手术;对于除了多指切除,还需一期行骨性或软组织重建手术者,1~2岁时手术。四、拇指多指畸形需要怎么处理?以后能不能跟正常拇指一样?这是宝爸宝妈最关心的点:拇指多指畸形出现了,该怎么治疗?以后能不能跟正常一样?即医学上所谓的治疗原则!除了简单的拇指多指可以单纯多指切除外,绝大多数拇指多指切除不仅不能带来功能的改善,相反,多指的切除会带来原有功能的破坏,所以功能的重建(包括骨性或软组织重建)是必须的。说到这里,很多宝爸宝妈会有这样的想法:孩子现在还小,多指切除后保留下来的拇指是不是随着孩子的生长发育可以逐渐正常呢?很不幸地告诉各位宝爸宝妈:国内外研究表明多指切除后保留下来的拇指并不能随着孩子的生长发育逐渐发育到与正常拇指一样,即医学上所谓的追赶性生长现象并不存在!然而,各位宝爸宝妈也不用太过于沮丧,指体发育小的先天缺陷我们改变不了,但是我们可以做的就是选择专业的医生做好最关键的第一次矫形手术,充分利用切除多指的骨性与软组织扩容,还是很有希望获得一个外观接近正常的拇指。因此,外观的重建(包括骨性或软组织重建)也是必须的。而且第一次手术非常关键,各位宝爸宝妈在选择手术医生时请慎重!总之,多指的治疗不是简单的切除一个多指,而是重建一个外观和功能接近正常的拇指!五、拇指多指畸形麻醉方式是全麻还是半麻?这是宝爸宝妈最担忧点:全麻会不会对孩子大脑发育产生影响?能不能选择半麻?吴医生很明确地告诉各位家长拇指多指畸形矫形手术是精细手术,需要孩子一动不动,才能很好的完成手术。因此,麻醉方式只能选择全麻。各位家长不用太过于担忧麻醉对孩子的影响,至少目前没有研究证实全身麻醉会影响儿童神经发育;目前研究表明短暂的全身麻醉是安全无害的。多指、趾畸形多为单侧性,双侧受累仅占10%左右。复拇畸形确切病因不明,大多为散发,提示该病与环境因素有关,与遗传因素关系不大。例如母亲在怀孕早期4-8周,胚胎肢芽分化时遭受病毒感染,药物,辐射等环境因素的影响,致手指分化障碍而产生疾病分类。1969年提出的Wassel分型根据多指重复的严重程度把复拇畸形分为7型,目前仍被广泛应用,病例中Ⅳ型最多见,其次是Ⅱ型和Ⅶ型。一般认为小指多指是遗传决定的,根据重复的严重程度,也可分为三种类型。图片来源于网络,侵权请联系删除临床表现孩子出生就被发现有多余的手指,畸形类型和严重程度多样,有的仅以狭小的包裹着血管神经的皮蒂与正常手指相连;有的具有指甲、骨关节、肌腱和血管神经束,并具有一定的手指活动和感觉功能,造成手术取舍方面的困难;甚至有的畸形严重如“蟹钳样”,手指发育差,手指细小、偏曲,严重影响手部外观和功能。除了生理上的影响外,患儿和家长往往还有心理上的问题,心理上的顾忌会影响到孩子的心理发育,影响学习和社会生活,甚至影响到以后的就业、工作和婚姻。伴发畸形最常见的是伴发心血管,神经系统或泌尿系统的畸形,例如先天性心脏病,先天性脑发育不良等等,对有怀疑的患儿应进行全面系统的体格检查。疾病诊断先天性多指畸形根据病史及临床体格检查即可明确诊断,辅助检查主要是X线摄片明确多指的类型及骨骼关节生长情况,为治疗方案的选择提供依据,对于复杂疑难病例,也可行螺旋CT检查,三维立体重建,进一步明确畸形类型和程度。治疗原则两个拇指发育有差别则切除相对外观发育差,功能欠缺或三节指骨的拇指。如果两个拇指外观和功能差异不明显,常选择切除外侧多指。多指发生于关节水平,除了多指切除,还要切除并且阻滞部分对应近侧关节软骨面,有效防止多指复发,并且修补关节囊、侧副韧带,转移缝合肌腱。复拇发生于骨干水平合并成角畸形,多指切除的同时截骨矫形纠正力线,指骨钢针内固定。对于发育差、畸形严重(蟹钳状)的复拇畸形,早期(8-12月)行改良的Bilhaut手术,以软组织的合并取代骨骼的合并以降低骨不连、关节强直等并发症,同时通过肌腱转移,凸侧软组织缩窄等方法矫形,最大程度重塑一个美观而功能完善的拇指。对于残留畸形可以通过配戴矫形支具等方法进一步纠正,或等患儿3-6岁进一步行骨性手术纠治。多趾畸形一般建议在学步前即生后9-12月手术治疗,否则走路后再治疗,足底已经形成异常受力部位,手术后该受力部位被切除或改变,从而影响步态。多指畸形一定要手术治疗吗?1、多指畸形是什么病孩子出生就被发现有多余的手指,畸形类型和严重程度多种多样,简单的仅以皮肤与正常手指相连;复杂的则和正常手指一样,造成手术中难以取舍;甚至有的畸形就像“蟹钳样”,手指发育差,手指细小、偏曲。 2、多指畸形什么时间段治疗简单的多指畸形,在出生后至3个月以内做手术;严重复杂的多指,则在1岁到学龄前进行,如错过手术时机会导致骨骼发育畸形,导致功能的严重损失,即便手术也无法完全纠正。 3、多指畸形应如何治疗简单的手术只要一根线或者手术刀轻轻一切就能解决问题,但复杂的可就没那么简单了。需进行手指骨头的拼接,关节的重建,肌肉的转位等等。双侧手指或脚趾畸形、手指与脚趾同时出现多处畸形能否同时手术,也要根据具体病情决定一次或分多次手术。 4、多指畸形选择哪种术式好?多指(趾)畸形手术采用哪种麻醉方式?为什么根据孩子手指畸形的类型决定了麻醉方式,简单的或者孩子较大的可以采用局部麻醉手术。如果孩子大于10岁,能较配合麻醉的话可以选择臂丛麻醉。而在1岁到10岁之间就基本上只能选择全麻了。对于家长很担心的全麻是否会对孩子产生影响,目前上暂时没有发现麻醉对术后患儿身体产生不良影响的报道,但不建议短期内、长时间、多次进行较深的麻醉。手术治疗发现疾患后及时就医,医患沟通后根据病情制定合理的个性化的治疗方案。先天性多指、趾畸形的治疗根据疾病程度的不同而异,简单的皮赘型多指、趾可在生后1月手术切除,如考虑麻醉的安全性,也可推迟至生后3月。对于复杂的包含有关节骨骼连接的多指,可在6月-3岁手术切除,手术之前须评价多指、趾重复水平,进行分型;还要评价每一部分的发育程度、关节的稳定性和活动度、骨骼轴线的偏离程度及手指畸形的严重程度。六、拇指多指畸形术后有什么注意事项?需要定期复查吗?这也是各位宝爸宝妈最关心点:拇指多指畸形手术后有什么要注意的?出现什么问题需要及时回来?要不要定期复查?1)术后抬高患肢1周,加强手指活动,促进消肿,期间如有手指发紫、发黑、疼痛持续不能缓解等,及时就诊。2)术后保持伤口干燥,定期换药,10~14天后门诊复查看伤口愈合情况,如果用的是美容线,无需拆线。注意保持伤口干燥,预防感染,如有伤口渗液、流脓等,请及时就诊。3)克氏针、石膏固定者,术后4~6周视复查情况拆除石膏、拔除克氏针,针眼2~3天后可愈合结痂,注意保持伤口干燥,预防感染。4)功能锻炼要点:切忌暴力训练,家长帮忙固定患儿拇指近节,行患儿拇指远侧指间关节弯曲活动,慢慢弯曲,如患儿疼痛,维持目前的弯曲状态暂停几秒钟,如患儿疼痛缓解,继续弯曲,一天3组,一组100次,反复训练10~14天即可恢复如常;掌指关节屈曲活动亦是如此。5)支具佩戴要点:术后需佩戴支具3~6月。前3个月,每天佩戴20小时以上,其余时间主要是拇指活动、按摩、玩玩具等;后3个月夜间佩戴即可。3个月后门诊复查,视复查情况部分患儿支具佩戴时间会延长至6~12月。6)儿童恢复快,可无需辅助外用药物。7)西医来说,饮食无禁忌。8)切除多指、拆除石膏、拔除克氏针、功能恢复满意后并不意味着治疗结束,仍需定期复查至骨骼发育成熟后。部分患儿如出现拇指偏斜、瘢痕挛缩等畸形者,则需进一步治疗。
陈炎医生的科普号2022年08月11日 128 0 1 -
拇指长歪了:三节拇畸
方有生医生的科普号2022年07月31日 334 0 2 -
漂浮拇:成功保五指|案例16 11年的等待!陕西一父母终于为孩子寻找到保五指技术,成功保住孩子的拇指
这个孩子来自陕西,当时家长在网上找到我以后非常着急,因为孩子先天左手拇指漂浮,已经11岁了,他们担心手术晚了。两期手术之后,孩子进入功能锻炼阶段,目前拇指的功能和外形都得到了一定的改善,恢复的非常快,效果也比较理想。等了11年,只为保住孩子的漂浮拇指在和家长的沟通过程中,我们了解到,孩子的左手从出生起就和右手不一样,功能和外形都较差,在孩子小的时候,家长就一直带着四处求医,在当地看过医生,也去过北京,但给出的治疗方案都是示指拇化,要把拇指拿掉。家长想保住孩子拇指的想法一直没有改变过,但是找不到一个合适的方法,所以就一直在等,直到在网上看到我做的漂浮拇科普视频,可以采用半掌骨移植重建的技术保住孩子的漂浮拇,术后孩子仍然有五根手指,他们就一直关注着。当时家长说孩子已经11岁了,年龄相对来说比较大了,所以比较着急,希望尽快手术解决。孩子漂浮拇,为什么要尽早做手术?这个孩子正在上小学六年级,家长还担心孩子是否需要休学一年来做漂浮拇手术,手术是不是太晚了,手术后疤痕是否明显……这些问题是很多家长都非常关心的,其实漂浮拇手术虽然要分两期来做,但不会耽误孩子太多的学习时间,所以不用休学,对于学习确实比较紧张的孩子,可以选择放假期间做手术。一直以来我们都建议孩子漂浮拇要尽早做手术,因为对于半掌骨移植重建来说,我们需要取孩子的部分第二掌骨重建第一掌骨,取完部分第二掌骨之后,对于年龄比较小的孩子来说,很容易就恢复了供区的骨的宽度、长度,我们观察到的,一般一年左右孩子的第二掌骨慢慢生长得基本就正常了,但是年龄大的孩子相对来说第二掌骨的生长速度就慢一些。从另一方面来说,孩子在成长的过程中多多少少会因为漂浮拇出现自卑心理,不利于孩子的身心健康。像这个孩子的情况做手术确实有些晚,但是孩子大一点做漂浮拇半掌骨移植重建保五指手术也有他的优势。2021年10月,我们给他做了第一期手术,重建了掌骨,术后孩子的拇指外形看起来好了很多,因为学习、寒假等因素,做第二期手术的时候已经是2022年3月了,这一次手术我们给他的拇指重建了功能。漂浮拇手术后,功能锻炼非常重要做完第二期手术后,孩子基本一个月不到就开始进行功能锻炼了,我们可以看到这个孩子在术后的功能锻炼中恢复的非常快,非常迅速,这是因为大一点的孩子依从性比较好,能很好地按照我们医生交代的方法进行功能锻炼。他现在抓一些大的物体、重的物体都可以,小的物体以及精细化的东西,也在迅速的恢复,所以说年龄大或者年龄小做漂浮拇手术各有利弊,不是说年龄大了就不能做了,只要有机会,还是要尽早通过手术来改善。对于漂浮拇手术后的孩子来说,功能锻炼是非常重要的。我们现在看到这个孩子的功能锻炼的效果比较理想,但是他的功能锻炼也不是一帆风顺的,早期的时候他只是进行了一小部分的对掌功能,但是精细动作和虎口就没留意到,我们在随访的过程中,和家长进行了及时的沟通和指导,很快就改变了功能锻炼的方式,效果显而易见,所以说我们做完手术后,在功能锻炼的过程中一定要和医生保持密切的沟通,根据情况来调整功能锻炼的方案,这样才能获得一个比较好的、比较理想的术后效果。漂浮拇术后,疤痕明显吗?疤痕这个问题从我们出生起就是无法避免的,只要做过手术都会留下疤痕,只不过是疤痕深或浅的问题。我观察过所有来门诊复查的小朋友的手,有的小朋友做完漂浮拇手术后,疤痕非常小,这个11岁的孩子漂浮拇术后的疤痕也不是特别明显,如果我们有规律地使用祛疤的药物,相信过一段时间之后,一年或者两年之后,他的疤痕会更加浅,但是并不是说每个人都会这样。如果是疤痕体质的话,孩子术后的疤痕确实会比较明显,那么我们在这个过程中就需要用药物来进行治疗,或者激光来进行治疗,让疤痕慢慢地软化,慢慢地变浅。
陈江海医生的科普号2022年07月22日 43 0 0
多指畸形相关科普号
薛云皓医生的科普号
薛云皓 无职称
北京积水潭医院
手外科
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季泽娟医生的科普号
季泽娟 副主任医师
河南省儿童医院
骨科
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徐蕴岚医生的科普号
徐蕴岚 主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
骨科
5390粉丝4万阅读
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推荐热度5.0沈小芳 主任医师苏州大学附属儿童医院 骨科
先天性并指多指畸形 134票
先天性足畸形 18票
先天性骨与关节畸形 4票
擅长:擅长多指(趾)、并指(趾)、束带综合征、裂手、拇指发育不良、多关节挛缩、屈曲指、巨指及手指再植再造,烧烫伤后手部疤痕整形,特别是儿童修饰性拇手指再造,功能重建。成人先天或后天手畸形翻修,美学重建,手部疤痕整形。非手术治疗狭窄性腱鞘炎。 -
推荐热度4.4宋宝健 副主任医师北京儿童医院 骨科
小儿骨折 72票
先天性并指多指畸形 62票
先天性足畸形 13票
擅长:1、各种复杂手足先天畸形和骨折的微创治疗:多指、多趾、并指、并趾,先天性关节挛缩,屈曲指畸形、扣拇畸形、手指偏斜、短指、分裂手、巨指/趾、拇指发育不良、复拇、腱鞘炎、尺桡骨发育不良。 2、儿童骨与关节损伤、骨折、骺损伤的微创治疗; 3、外伤后生长发育畸形,骨折后不愈合,畸形愈合,肘内翻,肘关节外翻,陈旧孟氏骨折; 4、儿童运动损伤;半月板损伤、盘状半月板、韧带损伤。 5、儿童骨髓炎; 6、髋关节脱位、下肢不等长、足内翻、足外翻、肌性斜颈、膝内翻、膝外翻。 -
推荐热度4.2张立山 副主任医师山东省立医院 手足外科
手外伤 46票
先天性并指多指畸形 35票
足部骨折 5票
擅长:手足先天畸形(并指,并趾,多指,多趾,巨指,裂手,拇指发育不良,束带等)的矫形重建,手足外伤(断指,断肢,骨折,神经损伤,血管损伤,皮肤缺损)急救,肢体外伤后创面、骨髓炎、功能障碍的综合治疗,手足部肿瘤(黑色素瘤,骨肿瘤,腱鞘巨细胞瘤,腱鞘囊肿,血管球瘤等)、周围神经病变(腕管综合征,神经纤维瘤,神经鞘瘤,各种神经卡压)的诊治,手指缺损再造。