耳部整形

很多小耳畸形患儿的家长在了解外耳再造方案时，一听到“人工材料”四个字，常会下意识地担忧：“这东西安不安全？会不会被身体排斥？”事实上，随着医疗材料的持续发展，如今适用于外耳重建的人工材料已远非“次选”——以Medpor（多孔聚乙烯）为例，它凭借独特的结构和生物相容性，已成为许多家庭信赖的优选方案。今天，我们就用通俗易懂的方式，讲清楚Medpor材料造耳的“特别之处”。首先要明确，Medpor并不是普通的“人工材料”，它是一种特种高分子生物材料，源自美国，已在全球临床应用中积累多年经验，是专为外耳再造所设计的医用植入体。过去不少家长认为“自身的组织更安全”，但Medpor的出现，恰恰打破了这一刻板印象——它既不需要像取肋软骨那样等到孩子8岁以后，也避免了胸部取材带来的第二术区创伤，可说是一款为部分小耳畸形患儿“量身定制”的耳支架材料。Medpor最核心的优势，在于其独特的“多孔结构”。您可以将其想象成一块极其细微的“海绵”，内部遍布150–300微米的孔隙。这些微孔构成了通道，允许患儿自身的血管和组织纤维逐渐长入材料内部。随着时间推移，Medpor支架与周围组织融为一体，形成一种“生物整合”的再造耳，极大降低了排异风险。正因如此，该材料早在1984年就已获得美国FDA批准，并已通过中国药监局的认证。长期临床应用表明，其组织相容性良好，排异反应极为罕见。在物理性能方面，Medpor硬度适中，再造耳能够耐受日常生活中的轻微碰撞，孩子正常活动无需过度担心。同时，材料具有良好的可雕刻性，医生可参照健侧耳朵的形态，精细塑造出耳轮、对耳轮、耳甲腔等亚单位结构，实现较高的外观还原度。此外，Medpor化学性能稳定，植入后不会降解、老化或碎裂，可长期存留体内，无需二次手术更换。从适用人群来看，Medpor材料造耳尤其适合学龄前阶段的患儿。传统肋软骨手术通常需孩子年满8岁、肋骨发育足够才能进行，而Medpor手术一般可在孩子年满3岁、体重超过18公斤、耳部皮肤条件允许时开展。这意味着手术可提前约三到五年完成，有助于减轻孩子在集体环境中因外貌差异所产生的心理负担。此外，Medpor材料造耳更是以下情况中的理想选择：·患儿胸廓发育异常，如鸡胸、漏斗胸；·家长不愿接受取肋软骨可能带来的疤痕或气胸风险；·希望手术创伤小、恢复快。许多家长误以为“人工材料是不得已的备选”，但实际上，在经验丰富的医生手中，Medpor造耳在形态自然度与长期稳定性方面均可达到非常理想的效果，完全可成为符合部分患儿需求的“主动优选”。最后提醒各位家长，选择外耳再造方案时，关键在于综合评估孩子的具体状况——包括年龄、胸廓发育、皮肤条件等，并结合家庭的实际意愿进行决策，不必过度纠结于“自体”或人工”的标签。Medpor材料的出现，正是为了给患儿家庭提供更多元、更安全的医疗选择，让每一个孩子在合适的时机，拥有一只外观自然、持久稳定的再造耳，拥抱健康、自信的成长人生。

很多家长会问，如果孩子做了耳再造手术，能不能戴头盔？原则上来说，是可以戴的。但需要注意的是，耳再造后的耳朵是硬的，缺乏正常耳朵的弹性。因此，戴头盔时要避免过度压迫耳朵，特别是不要用力按压。因为正常耳朵受到压迫时会有弹性，能够恢复原状，而再造的耳朵缺乏弹性保护，容易造成不适或疼痛。所以，佩戴头盔时要小心，确保耳朵得到足够的保护。

很多家长希望再造的耳朵能像天生耳朵一样薄，看上去自然，这也是我们医生追求的目标。不过从技术角度来看，要做得特别薄是有一些条件和因素的限制。耳朵支架雕刻的太薄，软骨容易塌陷，皮肤太薄则容易破损，长久来看不耐用。我们可以通过技术手段，把耳朵支架做到接近自然耳朵的薄度，同时适当保持皮肤一定的厚度，确保它经久耐用。毕竟耳朵需要长时间保持形态，太薄了反而容易出问题。说到底，耳朵还是要美观、实用兼顾才行。

可爱的小宝宝呱呱落地之时，给爸爸妈妈带了无比的开心，给大家庭带了欢乐的喜讯。当新生儿耳廓出现结构畸形时，宝爸宝妈都很是着急，有的甚至“病急乱投医”。最近一个朋友的宝宝有耳廓形态畸形，经过我的矫正，已恢复良好。耳廓形态畸形早发现早治疗，效果很好的。

昨天临时加的一个杯状耳畸形矫正。一个湘西的孩子，本来要去别的地方手术。孩子的家长来广州旅游，看了我的自媒体账号，觉得我做的不错，就顺便给孩子做了个手术，希望孩子喜欢重塑后的耳朵。

不少人认为附耳要等到孩子懂事之后，也就是六七岁才能够做局麻；小年龄段孩子如果想做就只能全麻。但是，就目前我院的经验和国内一些同行的经验提示：婴儿，小至1个月龄左右，大到一岁左右的宝宝，都可以通过局部麻醉的方式将附耳切除。局部切出手术时间短，宝宝痛苦小，术后恢复快，最大限度减少了附耳对孩子心理健康的影响。分享一些我院手术的案例：

郭英张天宇最近门诊发现有些医美机构，给求美者耳后注射大量玻尿酸，不但形态不美，还出现并发症，今天就跟大家聊一聊最近很火的耳基底提升到底能不能做？耳基底提升本质上就是增加颅耳角的角度，就是我们常说的耳朵和颅骨之间的角度。一、正常耳颅耳角大于30°，小于45°，耳朵位于头颅两侧，大小适中。二、贴面耳颅耳角小于30°，耳朵方向往后脑勺方向长，耳廓整体贴向颅面，从正面看只能看到耳朵的一小部分甚至之间看不到耳朵，所以贴面耳会让面部暴露更集中充分，视觉上一定程度上会显得脸部面积更大。没有耳朵修饰，轮廓会显得很突兀，不但原地显脸大一倍，还容易让人看起来憨厚敦实。这就是为什么那么多姐妹想要做精灵耳的原因。三、招风耳颅耳角大于60°，耳廓和颅面的角度趋近垂直，且耳廓形态略大。招风耳让耳朵的存在感很强，一定程度上会弱化面部和五官的存在感，显得脸小，但是因为太过于突出引人注目，先天性招风耳的患者多不喜欢，视为畸形。那么，到底什么是耳基底填充呢？是指利用玻尿酸等填充物调整耳廓基底周围的形态，包括耳前和耳后，耳基底填充之后，皮肤松弛和下垂，使下颌线条紧致。同时，耳朵它会外展，产生一个视觉效果，让你的脸看上去好像变小了。和头包脸是一样的视觉效应，也是大家盲从跟风的原因。但是这个部位本身很凹陷，打少了没什么用，打多了才有一定的硬度和厚度，才有支撑力。渠道医美要跑量，打得多才有得赚，各种因素造成单侧耳朵打6-8只的玻尿酸的现象到处可见。玻尿酸注射本身是个少量微调的方式，大量注射是一定会出问题。且不说填充剂移位馒化变形是通病，耳后注射可能引起的并发症还包括耳道的狭窄、压迫局部血管和神经，产生耳鸣、视力障碍、皮肤坏死等问题。在选择做耳基底提升这个项目时要充分认识到它的风险，除了贴面耳的矫正可以注射少量玻尿酸达到改善的目的，从医疗的安全考虑，是不建议为了视觉效果而盲目大量充填的。

小姑娘说她一出生耳垂就没连上，但是妈妈一直不同意她手术，终于等到她上班了，能自己做决定了，于是特意从合肥跑来了武汉，下定决心要把这个耳垂给连起来。小姑娘掀起头发，“我在当地医院看过，他们说我这个情况还得放扩张器扩张皮肤，还不一定能做好。”我也有些疑惑，“这个是耳垂裂，怎么还要扩张呢？”小姑娘的情况属于先天性的耳垂裂，而且缺损不算严重，手术一次就能完成了，我们一般会采用Z字成形配合美容缝合进行手术，不需要扩张，也不需要取皮植皮，术后疤痕也会比较淡。耳垂裂一般分为先天性和后天创伤性，像这一类不涉及动软骨的手术，在身体健康的情况下，满6个月就可以做了。手术相对来说不算太复杂，术后观察1-2天就可以出院，对工作、学习都不会有太大的影响。小姑娘点了点头，打算约上手术了就过来做。#耳垂裂##耳再造刘嘉锋##耳朵手术#

扩张法耳再造是目前比较主流的耳再造方式之一，采取肋软骨进行耳支架制作也是公认的金标准。————————————————[红色心形R]咱们先总体来看一下扩张法耳再造。手术一般分为三期：一期，耳后扩张器植入术，目的是通过注水扩张使耳后的可用皮肤量增加，获得所需的额外皮肤。需要手术后在医院附近1-2月进行规律注水。注水完成后，养皮1月。二期，肋软骨采取+耳支架形成+耳垂转位。是再造耳的关键时期，一般在一期扩张器植入术后3月左右进行。此时手术结束后，就有一个新耳朵啦，但细节结构还有所欠缺。二期手术住院一般1周左右，术后2周左右拆线。三期，再造耳修整+耳屏形成+耳甲腔加深+毛囊去除+瘢痕修整。主要进行细节上的调整，可以说是“哪里不完美就修哪里”，这次手术做完，耳朵就完全造好啦～一般在二期手术后半年以上，没有苛刻的时间要求，可以灵活选择。三期手术住院一般3-5天，术后2周拆线。————————————————🔑🔑🔑重点来啦，全包？还是半包？提到扩张法，小耳天使妈妈们都会纠结：“我们是全包还是半包呢？”“有什么区别么？”🍀区别一，耳后植入扩张器的大小不同，全包需要的扩张器容量大于半包。因此，造成的影响是，全包注水期会长于半包，花费更多的时间成本。🍀区别二，是否取皮植皮。此时所说的取皮是和取肋软骨同一切口进行。全包不需要取皮，半包需要取皮，并移植到再造耳后。因此，造成的效果差异是：就胸部和耳后的瘢痕情况来说，全包好于半包。（前提是全包三期也不耳后植皮哦，要不然二期全包就没有意义了）。🍀区别三，耳支架的包裹皮瓣。全包只用一层皮瓣（乳突区扩张的皮肤）直接包裹支架。半包采用两层皮瓣（扩张皮肤+颞浅筋膜瓣）包裹耳支架。因此，造成的效果差异是，半包的耳支架结构更为稳定，半包的颅耳沟的效果好于全包，立体度可能好于全包。——————————————🔑🔑🔑那么什么情况下选择全包呢？有以下建议哦～一，双侧小耳，年龄大于8岁（肋软骨的强度和支撑力更好）。二，单侧小耳，健侧耳较小，不高，年龄大于8岁。❤️其实，每种方法都有优缺之处，根据耳部情况，适合自己的才是最好的。