耳廓化脓性软骨膜炎

耳廓化脓性软骨膜炎是耳廓软骨膜急性化脓性炎症，多因耳廓外伤、外耳及邻近组织感染扩散、耳部手术等继发耳廓感染而引发。患者常表现耳廓局部红、肿、痛等典型症状。当治疗不及时，常因耳廓供血不足，造成耳廓软骨不同程度的坏死而导致耳廓畸形。|常见问题|？耳廓化脓性软骨膜炎常用什么抗生素耳廓化脓性软骨膜炎常见细菌依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起。故针对常见致病菌，可先用抗绿脓杆菌控制感染，待细菌培养和药敏实验后，再用敏感抗生素治疗。？怎样预防耳廓化脓性软骨膜炎发生注意保护耳部皮肤，避免耳廓受到挤压、冻伤、外伤等，对于各种原因造成耳廓损伤，应严格进行无菌清创处理，避免发生感染。耳部在进行手术或局部治疗时，应严格消毒，同时避免对耳廓组织过度牵拉、挤压，必要时使用抗生素进行预防治疗。？耳廓化脓性软骨膜炎怎么治疗早期脓肿未形成时，全身尽早使用广谱抗生素控制感染，待细菌培养和药敏实验后，选择敏感抗生素治疗；同时局部可使用鱼石脂软膏、莫匹多星等药物促进炎症消退，亦可通过热敷、红外线照射等物理方法改善血液循环促进耳廓的恢复。脓肿形成后，以手术治疗为主，应全麻或局麻下进行，清除脓液，切除坏死组织。|病因|耳廓化脓性软骨膜炎主要因外耳及邻近组织感染扩散，另外耳部创伤、压伤、冻伤、手术切口、蚊虫叮伤等继发感染，也可导致该疾病的发生。基本病因正常的耳廓皮肤对于耳廓具有保护作用，当外耳皮肤损伤后或机体抵抗力下降时，耳廓皮肤保护功能降低，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病细菌容易侵入，进而导致不同程度的组织坏死和脓液形成。诱发因素|耳廓外伤如裂伤、烧伤、冻伤、蚊虫叮咬伤、钝挫伤以及耳廓血肿等继发感染皆可诱发该疾病的发生。|外耳及邻近组织感染扩散外耳道湿疹、外耳道真菌、外耳道炎等也可导致该疾病的发生。|其他诱发因素如耳部相关手术及局部操作时，无菌操作不规范可引起该病。|症状|耳廓化脓性软骨膜炎患者根据疾病的不同时期，患者的症状会有差异。疾病早期主要表现为局部红肿、灼热感、疼痛等，继之红肿加重，出现持续性疼痛，伴有烦躁、体温升高等全身症状；后期脓肿形成时局部隆起，伴有波动感，或有脓液流出，严重者因软骨坏死导致耳廓畸形。典型症状|局部症状早期主要表现耳廓红斑、红肿、灼热感、压痛、剧烈疼痛等；后期脓肿形成时局部隆起，伴有波动感，或有脓液流出，严重者因软骨坏死导致耳廓畸形。|全身症状主要表现为体温升高、头痛、烦躁、食欲减退、肌肉及关节酸痛、周身不适等症状。|就医|若患者耳廓出现红斑、红肿、灼热感、压痛、疼痛剧烈等典型症状，伴或不伴体温升高、头痛、烦躁、食欲减退、肌肉及关节酸痛、周身不适等症状时，应及时就医，避免因治疗不及时导致耳廓畸形。就诊科室耳鼻咽喉头颈外科|日常|耳廓化脓性软骨膜炎患者在日常生活中应注意养成良好的耳部卫生习惯，避免使耳廓受到挤压、冻伤、外伤等。同时，注意合理膳食，均衡营养，避免辛辣刺激类食物，并适当运动，提高身体素质，增强抗疾病能力。家庭护理保持清洁，注意个人卫生，尤其耳部卫生，避免耳廓受到各种各样的损伤。对具有糖尿病、高血脂、高血压等基础性疾病的患者，应密切检测血糖、血脂、血压变化。对于已经产生耳廓畸形的患者，应关注患者的情绪变化，及时疏导消极情绪，建立良好积极的心态。日常生活管理饮食：注意饮食，宜清淡、低钠饮食，避免辛辣刺激类食物，并严格戒酒。运动：适当参加体育锻炼，提高自身身体素质，增强抗疾病能力。生活习惯：改变不良的生活习惯及生活方式，保证充足的睡眠质量，避免劳累，避免长时间戴耳麦式耳机。日常病情监测对于有糖尿病史患者，应密切监测血糖，控制饮食，必要时行胰岛素治疗。治疗期密切观察耳廓变化，防止病情加重而未得到及时治疗。特殊注意事项尽早提取分泌物作细菌培养及药物敏感试验，选择敏感抗生素治疗效果更佳。寒冷季节应注意耳部的保暖，避免耳廓冻伤。预防对于耳部感染性疾病，应及早治疗。进行耳部相关手术或者局部治疗时，应严格进行无菌操作，术后适当使用抗生素治疗。对于耳廓各种损伤应及时到医院进行清创处理，避免继发感染。避免在耳廓软骨上打孔，佩戴不洁净耳饰品。

是耳廓损伤后在软骨和软骨膜间有脓液形成，可引起较严重的疾病，可导致软骨坏死和耳廓畸形。病因：1、耳廓外伤：如裂伤、切割伤、钝挫伤、昆虫叮咬伤、冻伤、烧伤等继发感染。耳廓血肿的继发感染亦可导致本病。2、外耳及临近组织感染的扩散：如外耳道疖、外耳湿疹、皮炎的感染扩散等。3、手术、中耳乳突手术作耳内、耳后切口时，切口污染或伤及软骨引起继发感染。绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌等为主要致病菌。脓肿形成后，脓液聚集于软骨膜和软骨之间，继之软骨缺血坏死、耳廓支架等破坏而导致耳廓畸形。临床表现：先有耳廓肿痛感，继而红、肿、热、痛加重，病人疼痛不安，可伴有体温升高，食欲减退等全身中毒症状。检查可见耳廓红肿，明显触疼，脓肿形成后有波动感或破溃出脓。治疗：1、早期脓肿尚未形成时，给予抗菌素。2、脓肿已形成者，则需手术。预防：1、耳廓手术和局部治疗时，应严格消毒，遵循无菌操作的原则，避免损伤软骨。2、对耳廓的各种外伤，均要彻底清创，严防继续感染。3、积极治疗易继发耳廓感染的疾病。