耳气压伤

耳气压伤指气压迅速变化时，耳部产生堵塞感或疼痛感。多发生于乘坐飞机、乘电梯时或山上开车时。若潜水时发生耳气压伤，又称“耳挤压伤”。

轻度耳气压伤可有轻度耳痛和耳部堵塞感，严重者可出现剧烈耳痛、头晕、鼓膜破裂及听力损失。

基本病因

本病主要是中耳咽鼓管内外压力不平衡引起的，其发生主要与下列因素有关：

• 咽鼓管阻塞：可因感冒等原因，导致空气无法到达中耳，中耳内空气被吸收时，没有空气可被用于重新填充，产生真空状态，鼓膜被吸向内部并被拉伸。
• 咽鼓管较窄：多见于年龄较小的儿童。
• 潜水：下潜得越深，压力就越大，越易发生耳气压伤。
• 乘飞机：飞机降落时，机舱内气压升高，为保持平衡，中耳内的压力也需升高，空气就必须快速通过咽鼓管进入中耳，容易导致中耳咽鼓管内外压力不平衡，引起耳气压伤。

高危人群

下述人群更容易发生耳气压伤，需加以注意：

• 飞行员、潜水员
• 年龄较小的儿童
• 咽鼓管功能异常者
• 急性上呼吸道感染（如患感冒）及耳鼻喉相关疾病患者乘坐飞机、接受高压氧仓治疗者

轻度耳气压伤可有轻度耳痛和耳部堵塞感，严重者可出现剧烈耳痛、头晕、鼓膜破裂及听力损失。

婴幼儿发生耳气压伤时，疼痛感异常强烈。

典型症状

• 轻度耳气压伤
  耳部堵塞感：耳朵里好像塞了一团棉花，听到的声音很低沉

  耳部疼痛

• 严重耳气压伤
  剧烈耳痛

  头晕（眩晕）

  鼓膜破裂：耳中漏出液体或血液

  听力损失

本病主要是中耳咽鼓管内外压力不平衡引起的，可以通过下列方法进行预防：

• 药物：感冒或过敏者在飞行前 1 小时应用减充血剂直至着陆，鼻喷雾剂或抗组胺药有一定作用。

• 耳塞：专为空中旅行设计的特殊耳塞，能够减缓压力变化，让耳朵有时间自行调整。

• 缓解耳部饱胀和疼痛
  飞行过程中：可饮用液体，吞咽动作有助于保持咽鼓管开放。

  飞机下降时
  捏紧鼻子用嘴吸气，尝试轻轻地通过鼻子呼气，直至听到“砰”声。

  若家长携带婴儿乘坐飞机，让婴儿坐起，给奶瓶或安抚奶嘴让其吮吸。

  飞机着陆时：不要睡觉，可打哈欠、吮吸硬糖或嚼口香糖等。

• 潜水
  潜水时足先入水，向上看，伸展颈部，这有助于打开咽鼓管。

  潜水过程中如果感到疼痛，缓慢返回水面。

需注意，耳气压伤是可防可治疗的疾病，预防非常重要！

本病主要依靠病史问诊、耳镜视诊等进行诊断，具体检查方法如下：

• 耳镜视诊：使用耳镜查看耳朵内部，判断鼓膜是否受损，有无液体或出血等情况后可以确诊。

耳气压伤的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗等方法。

药物治疗

• 2% 酚甘油：适用于急性期鼓膜充血和疼痛时，如果鼓膜破裂则禁用。
• 抗生素：适用于合并细菌感染或不排除继发感染者。
• 纤毛运动恢复剂：适用于分泌物较多者，以促进分泌物的排出，如标准桃金娘油肠溶胶囊。

手术治疗

严重和持续的中耳负压症状可行 Politzer 吹张或鼓膜切开术。

其他治疗

• 外耳道消毒处理：对于鼓膜破裂者，会消毒外耳道，擦净耳道内的血液，再用无菌干棉球置于外耳道口，全身应用抗菌素预防中耳感染。
• 中耳和鼻部理疗：促进局部血液循环。

• 咽鼓管功能异常者不宜乘坐飞机。
• 飞行员和潜水员定期体检。