耳硬化

(又称:耳硬化症)

就诊科室: 耳鼻喉 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8康复锻炼
  • 9预后

介绍

耳硬化是一种原因不明的疾病,病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收,而代以血管丰富的海绵状骨质增生,好发于 20 多岁的人群,主要表现为听力减退。

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发病原因

基本病因

本病的病因尚不明确,目前认为,本病的发生与下列因素密切相关:

  • 遗传因素
  • 内分泌紊乱
  • 骨迷路包囊发育不良
  • 自身免疫因素

高危人群

下述人群更容易患耳硬化,需加以注意:

  • 此疾病通常从患者年轻的时候开始发展。10~45 岁之间的人都可能会患上耳硬化,但此疾病在 20 多岁的人群中发病率最高。症状通常在 30 多岁时最为严重。
  • 白种人的发病率最高。约 10% 的白种人患有耳硬化。其他人种的发病率较低,非裔美国人很少会患此疾病。
  • 某些疾病会增加耳硬化的患病几率。例如,麻疹患者患耳硬化的风险可能上升。内耳周围骨组织的应力性骨折也可能使耳硬化的发病几率升高。此外,免疫紊乱,即人体的免疫系统错误地攻击自身的某些部位,也可能与耳硬化有关。
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方延青 主治医师 上海市五官科医院 耳鼻喉科

症状表现

耳硬化的主要症状是听力损失。一开始,患者可能会注意到自己听不到低沉的声音,也听不到人们的窃窃私语。随着时间的推移,情况通常会变得更糟。

典型症状

听力减退

其他症状

除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:

  • 头晕或平衡问题。
  • 耳鸣或耳朵里出现铃声、喧闹声或嘶嘶声。
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陈兵 主任医师 上海市五官科医院 耳科中心

如何预防

耳硬化是一种原因不明的疾病,现无有效的预防方法。

检查

本病主要依靠临床表现、听力测试等进行诊断,具体检查方法如下:

  • 听力测试:判断听力减退情况。
  • CT 检查:可观察骨迷路壁硬化情况。
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李立恒 主治医师 湖州市中心医院 耳鼻咽喉科

治疗方式

一般治疗

  • 如果是轻度的耳硬化,医生可能会采取等待观察的策略,并定期测试患者的听力。
  • 医生也可能建议患者使用助听器。

药物治疗

可能会采用氟化钠来治疗耳硬化,氟化钠是一种膳食补充剂,但其治疗效果尚未被证实。

手术治疗

  • 如果患者的听力损失比较严重或病情恶化,医生可能会建议患者考虑一种叫做镫骨切除术的手术。在手术过程中,外科医生会在患者的中耳内放入一个装置,移动卡住的镫骨,让声波传播到内耳,从而改善患者的听力。
  • 镫骨切除术可以帮助一些患者缓解病情。但就像所有类型的手术一样,该手术也存在风险。在罕见的情况下,该手术会使听力损失更严重。
  • 如果患者的双耳都患有耳硬化,外科医生将一次只给一只耳朵做手术。在第一次手术之后,患者至少要等待 6 个月才能在另一只耳朵上施行手术。
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韩朝 主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科

注意事项

  • 注意积极防治中耳炎及外耳道炎等感染,平时可佩戴助听器。
  • 有头痛、眩晕、恶心呕吐者需绝对卧床。
  • 保持口腔清洁,漱口液漱口。
  • 饮食以营养丰富、易消化的软食为主。有张口困难时可进食软食或流质饮食,少食多餐。
  • 保持外耳道周围皮肤清洁,及时用盐水棉球擦净分泌物。
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预后

一般预后较好,可恢复部分听力,但无法治愈。

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