恶性肉芽肿

恶性肉芽肿也叫中线致死性肉芽肿，坏死性肉芽肿，是一种病因未明的以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。

本病多始于鼻部，之后渐延伸至硬软腭、鼻咽、上唇等部位，受侵部位迅速出现糜烂溃疡，晚期可发生转移，最后死于全身衰竭，预后很差。

本病病因未明，可能与长期暴露于放射线下、长期接触化工染料等有关。

本病的主要症状有鼻塞、病变处溃疡伴疼痛，面部肿胀、恶臭、发热等，后期可出现鼻腔黏膜、软骨、骨质及周围组织广泛破坏，局部毁容，眼睑及结膜肿胀，眼球突出，视力减退等，最后可出现多器官衰竭，导致死亡。

本病病因未明，可能与长期暴露于射线下和接触化工染料有关，避免这些因素可在一定程度上预防。

本病主要通过症状结合病理检查进行诊断。

• 病理检查：通过取部分肿瘤组织，在显微镜下观察，以判断肿瘤性质。

本病目前治疗以化疗和放疗为主。

• 化疗：化疗方案以 CHOP （环磷酰胺 + 阿霉素 + 长春新碱 + 泼尼松）为主，一般使用 2～6 个周期。
• 放疗：恶性肉芽肿对放射线敏感，可采用大剂量连续性放射治疗，效果较好。
• 支持治疗：包括增加营养、输血、补液、适当应用抗生素以控制继发感染等。

• 遵医嘱用药，定期复查。
• 可进行适当运动，以提高身体抵抗力。
• 保持良好心态，积极面对。
• 放化疗期间多食用一些营养丰富、易于消化的食物。少去人多的场所，注意防寒保暖，预防感冒。

本病进展速度快，恶性程度高，如不及时治疗，可于短期内死亡。如及时进行治疗，可适当延长患者生存期。